關于自發性氣胸的簡介
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。......閱讀全文
關于自發性氣胸的簡介
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。
治療自發性氣胸的簡介
閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時,不一定需抽氣,一般在2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行閉式胸腔引流術,以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進肺盡早膨脹,同時應用抗生素預防感染。
關于自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.肺大皰 多次反復發作的氣胸,由于胸內有粘連,氣胸易形成局限性包裹,此時在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發作的病史,而張力性肺大皰則是長時間反復胸悶,X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見到纖細的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑒別很重要,把張力性肺大皰誤診為
自發性氣胸的臨床治療
? 根據氣胸類型、程度、是初發還是復發,以及患者年齡、一般狀況、有無呼吸循環不全等并發癥確定治療方針,治療主要包括臥床休息等一般療法、排氣療法、手術治療和防止復發治療。??? (一)一般療法??? 應臥床休息。氣胸量小于10%、無明顯癥狀者,如單純性氣胸不需排氣。由于胸膜腔內空氣壓100.42~
自發性氣胸的病因分析
胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力,它是一負壓腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時,病損的肺-胸膜發生破裂,胸膜腔與大氣相通,氣流便進入胸腔而形成自發性氣胸。自發性氣胸大都是繼發性的。部分患者由于在呼氣時肺回縮,或因有漿液
自發性氣胸臨床路徑
??? 一、自發性氣胸臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為自發性氣胸(ICD-10:J93.0-J93.1)??? 行肺大皰切除和/或胸膜固定術(ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊
簡述自發性氣胸的臨床表現
1.呼吸困難 氣胸發作時患者均有呼吸困難,其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的患者,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮>80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸,癥狀可能更明
自發性氣胸的動脈血氣檢查
急發期氣胸患者由于萎陷肺組織的無效灌流,引起右到左的分流而出現低氧血癥。后期由于萎陷肺的血流減少,低氧血癥反而可以有所緩解。中青年人氣胸一般在肺被壓縮20%~30%才會出現低氧血癥。自發性氣胸者常在輕度肺壓縮時即發生低氧血癥。
自發性氣胸的影像學檢查的介紹
(1)X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法,可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側透明度增強,無肺紋理,肺萎縮于肺門部,和氣胸交界處有清楚的細條狀肺邊緣,縱隔可向健側移位,尤其是張力性氣胸更顯著;少量氣胸則占據肺尖部位,使肺尖組織壓向肺門;如有液氣胸則見液平面。 (2)CT檢查
自發性氣胸的實驗室檢查的介紹
胸腔氣體分析:運用胸腔氣體PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3項指標,對判斷氣胸類型有一定意義。閉合性氣胸的胸腔內PaO2≤5.33kPa(40mmHg)、PaCO2常>5.33kPa、PaO2/PaCO2>1;開放性氣胸PaO2常>13.33kPa(100mmHg)、PaCO2