關于無癥狀性心力衰竭的簡介
是由于原發的心肌損害因素誘發神經細胞因子系統長期、 慢性處于激活狀態, 導致心室重塑, 引起心臟舒縮功能障礙,但肺部充血癥狀缺乏或輕微。 [1] 無癥狀性心力衰蝎的診斷依據目前, 尚無統一的診斷標準, 現主要參照 以下幾個方向:1.存在心肌損害的基礎疾病或心血管危險因素, 如冠心病、高血壓病、 心肌病、 糖尿病、 高脂血癥、 吸煙等。 2.有心功能減退的客觀證據, 如左心室 收縮功能減退。3.充血性心衰的癥狀或體征缺乏或不典型, NYHA心功能分級1級。 4.其他檢查可參考心電信息學技術,X線胸像,核素造影。......閱讀全文
關于無癥狀性心力衰竭的簡介
是由于原發的心肌損害因素誘發神經細胞因子系統長期、 慢性處于激活狀態, 導致心室重塑, 引起心臟舒縮功能障礙,但肺部充血癥狀缺乏或輕微。 [1] 無癥狀性心力衰蝎的診斷依據目前, 尚無統一的診斷標準, 現主要參照 以下幾個方向:1.存在心肌損害的基礎疾病或心血管危險因素, 如冠心病、高血壓病、
關于難治性心力衰竭的簡介
部分心衰患者雖經內科優化治療,但休息時仍有癥狀,有心源性惡病質,且須長期、反復住院,即為難治性心衰或頑固性心力衰竭。在作該診斷前,必須確定診斷的正確性,有無其他參與作用的因素,治療措施是否恰當等。難治性心力衰竭常需要持續靜脈給藥和(或)特殊非藥物治療。
關于舒張性心力衰竭的簡介
舒張性心衰(DHF)是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應性降低,心肌細胞肥大伴間質纖維化使其僵硬度增加,導致左心室在舒張期的充盈受損,心搏量減少,左室舒張末期壓增高而發生的心衰。單純性舒張性心衰占心衰患者的20%~60%,預后優于收縮性心衰。舒張性心衰可單獨存在,也可與收縮功能障礙同時出
關于收縮性心力衰竭的簡介
心臟以其收縮射血為主要功能,當收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現即為收縮性心力衰竭。 收縮性心力衰竭的臨床表現為: (1)左心室增大、左心室收縮末期容量增加及lvef≤40%。 (2)有基礎心臟病的病史、癥狀及體征。 (3)有或無呼吸困難、乏力和液體潴留(水腫)等癥狀。
關于無癥狀性蛋白尿的簡介
無癥狀性蛋白尿(Asymptomatic proteinuria)也稱作隱匿性腎炎,臨床上以血尿和輕度蛋白尿為主要表現而無癥狀體征,且腎功能正常。通常包括無癥狀性血尿、無癥狀性血尿和蛋白尿、無癥狀性蛋白尿3種情況。
關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的簡介
無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,既往國內稱為隱匿型腎小球腎炎,系指無水腫、高血壓及腎功能損害,而僅表現為腎小球源性血尿和(或)蛋白尿的一組腎小球疾病。
關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥,通常,這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下,心室射血量降低主要臨床表現為一個大的,擴張的心臟和降低的射血分數,較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的
關于無癥狀型冠心病的簡介
無癥狀冠心病又稱隱匿性冠心病,無臨床癥狀,客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。病因為冠狀動脈粥樣硬化,病變較輕或有較好的側
關于急性右側心力衰竭的簡介
急性右側心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點,在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異,所以早期臨床診斷和正確處理右心衰
關于小兒急性心力衰竭的簡介
小兒急性衰竭,常見的臨床綜合征,通常按發病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭,也可根據左右心室發病的先后,可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;還可按心力衰竭的血液動力學的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學改變的不同,年長兒起病緩慢,多以一側心力衰竭為主(左心或右心),與成
關于無癥狀性血尿的診斷介紹
腎穿刺活檢是診斷腎臟損傷的金標準,符合以下條件的可以考慮做腎穿刺活檢: 1、尿沉渣鏡檢紅細胞達到腎小球血尿的診斷標準者。 2、無癥狀血尿持續或間斷出現時間大于6個月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。 B超檢查是必要的,可以發現泌尿系統的畸形、結石、腫瘤、
關于無癥狀性菌尿的基本介紹
無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿,是一種隱匿型尿路感染,即指病人有真性細菌尿(清潔中段尿細菌定量培養連續2次大于105/ml,且2次菌種相同,并確切排除了結果的假陽性)而無任何尿路感染的癥狀,但在有的病例經仔細詢問可發現輕微癥狀。其細菌來自腎臟或來自膀胱。無癥狀性細菌尿比有癥狀者發病率要高,在16~
關于無癥狀性細菌尿的基本介紹
無癥狀性細菌尿(asymptomatic bacteriuria)又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。此病常在健康人群中進行體檢或因其他腎臟疾病做常規尿細菌學檢查時發現。無癥狀性細菌發病率隨年齡的增長而增加,超過60歲的婦女可達10%。細菌尿可來
關于無癥狀性菌尿的治療介紹
關于抗感染治療無癥狀性菌尿后能顯著改善預后的研究資料還非常有限。由于抗菌藥物耐藥性的增加,目前比較傾向于不治療無癥狀性菌尿,除非獲得患者能從中獲益的證據。妊娠女性應該在妊娠前3個月進行無癥狀性菌尿的篩查,如為陽性,則有必要治療。而合并糖尿病、老年人、留置導尿管及脊髓損傷的患者似乎并不能從無癥狀性
關于舒張性心力衰竭的基本介紹
舒張性心力衰竭(DHF)是由于舒張期心室的主動松弛的能力受損和心室順應性降低導致心室在舒張期的充盈障礙,因而心搏降低,左室舒張末壓增高而發生心力衰竭。而代表收縮功能的射血分數正常。約占整個心力衰竭患者的1/3。左室松弛性障礙主要受控于心肌肌質網Ca2+攝取能力的減弱及心肌細胞內游離Ca2+的水平
關于舒張性心力衰竭的病因分析
引起舒張性心力衰竭的原因主要有: 1.影響左室松弛性能的疾病 如高心病、肥厚型心肌病、老年人心臟病和糖尿病等。 2.影響左室僵硬度的疾病 如心肌淀粉樣變性、限制型心肌病和心內膜纖維化等。 3.影響心室間相互作用的疾病 如房間隔缺損、肺動脈高壓及急性肺動脈栓塞等。 4.影響左室充盈的
關于難治性心力衰竭的基本介紹
部分心衰患者雖經內科優化治療,但休息時仍有癥狀,有心源性惡病質,且須長期、反復住院,即為難治性心衰或頑固性心力衰竭。在作該診斷前,必須確定診斷的正確性,有無其他參與作用的因素,治療措施是否恰當等。難治性心力衰竭常需要持續靜脈給藥和(或)特殊非藥物治療。
關于舒張性心力衰竭的檢查介紹
超聲心動圖上左室舒張功能不全的主要表現為: 1.早期松弛受損型 表現為E峰下降和A峰增高,E/A減小; 2.晚期限制型充盈異常 表現為E峰升高,E峰減速時間縮短,E/A顯著增大; 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之間,表現為E/A和減速時間正常。松弛功能受損、假性正常化充盈和限制
心力衰竭的簡介
心力衰竭(heart failure)簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末
無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的簡介
無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,既往國內稱為隱匿型腎小球腎炎,系指無水腫、高血壓及腎功能損害,而僅表現為腎小球源性血尿和(或)蛋白尿的一組腎小球疾病。
關于小兒充血性心力衰竭的簡介
充血性心力衰竭簡稱心衰。心力衰竭為心功能障礙,心輸出量減低不能滿足機體需要。臨床上心力衰竭是一個綜合征,由4部分組成:心功能障礙,運動耐力減低,肺體循環充血,以及后期出現心律失常。心功能障礙是構成心力衰竭的必備條件,其他三部分是心功能不全代償機制的臨床表現。早期通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大等
關于老年人慢性心力衰竭的簡介
心力衰竭是臨床上十分常見的病理表現是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。它是指在靜脈血液回流正常情況下由于心肌收縮力下降和(或)舒張功能障礙,使心排血量絕對或相對低于全身組織代謝的需要導致血流動力學和神經-體液活動失常,臨床上可出現動脈系統灌注不足、肺和(或)體循環靜脈淤血的各種癥狀與體征從
關于無癥狀性蛋白尿分類的介紹
1、無癥狀性蛋白尿概述 包括有一過性蛋白尿、運動性蛋白尿、持續性非直立性蛋白尿四類。 2、一過性蛋白尿 是在攝取食物,尤其是在吃大量蛋白后于發熱、腦震蕩、冷水浴后出現的蛋白尿,原因除掉后,蛋白尿即消失。在小兒,尤其學齡期和中學年齡期發病率高。 3、運動性蛋白尿 是在運動后出現的一過性蛋
關于無癥狀性細菌尿的鑒別診斷介紹
1.真性細菌尿 ①膀胱穿刺尿培養,有細菌生長,或菌落數>10/ml。②導尿細菌定量培養≥10/ml。③清潔中段尿定量培養≥10/ml,一次準確性80%;連續兩次培養得到同一菌株,菌落數≥10/ml,準確性達95%。 2.菌尿 通常情況下,尿液是無菌的,但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的
關于頑固性心力衰竭的病因分析
難治性心力衰竭常見于大面積心肌丟失、嚴重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有嚴重器質性心臟病患者: 1.多次發生心肌梗死或大面積心肌梗死,嚴重心肌重構的冠心病、心肌纖維化和乳頭肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是擴張型心肌病患者。 3.嚴重或惡性高血壓心臟病患者,伴有嚴重的腎或腦血管
關于收縮性心力衰竭的程度判斷介紹
1.nyha心功能分級:Ⅰ級:日常活動無心力衰竭癥狀。Ⅱ級:日常活動出現心力衰竭癥狀(呼吸困難、乏力)。Ⅲ級:低于日常活動出現心力衰竭癥狀。Ⅳ級:在休息時出現心力衰竭癥狀。心力衰竭患者的lvef與心功能分級癥狀并非完全一致。 2.6分鐘步行試驗:在特定的情況下,測量在規定的時間內步行的距離。雖
無癥狀性潰瘍的簡介
約15%-35%消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現,或當發生出血、穿孔等并發癥時,甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡,但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
關于無癥狀性心肌缺血的檢查方式介紹
早期血常規基本正常。 1.動態心電圖 不僅能檢出SMI,而且還能觀察SMI發作頻率,嚴重程度及持續時間,可用心肌缺血總負荷(24小時內每次ST段下降程度的毫米數×持續時間的總和)作為缺血的定量指標來觀察療效,診斷標準為ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J點后80毫秒,且持續時間≥1分鐘,兩次
關于頑固性心力衰竭的檢查方式介紹
1.X線檢查可見心臟明顯擴大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。 2.超聲心動圖測定心室收縮末內徑明顯擴大,LVEF低于35%。 3.血清鈉持續低于130mmol/L,伴腎功能損害。血去甲腎上腺素持續增高。 4.心臟指數持續低于2.0L/(min/m2),最大耗氧量持續低于14ml
關于舒張性心力衰竭的診斷依據介紹
患者符合下列條件時,可作出診斷: 1.有心衰的典型癥狀和體征; 2.LVEF正常(或輕度下降≥45%),左心室形態正常; 3.有基礎心臟病證據,如高血壓患者有左心室肥厚、左心房擴大,超聲心動圖有左室舒張功能異常的證據; 4.BNP/NT-ProBNP升高; 5.超聲心動圖未見心瓣膜疾病