關于收縮性心力衰竭的簡介
心臟以其收縮射血為主要功能,當收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現即為收縮性心力衰竭。 收縮性心力衰竭的臨床表現為: (1)左心室增大、左心室收縮末期容量增加及lvef≤40%。 (2)有基礎心臟病的病史、癥狀及體征。 (3)有或無呼吸困難、乏力和液體潴留(水腫)等癥狀。......閱讀全文
關于收縮性心力衰竭的簡介
心臟以其收縮射血為主要功能,當收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現即為收縮性心力衰竭。 收縮性心力衰竭的臨床表現為: (1)左心室增大、左心室收縮末期容量增加及lvef≤40%。 (2)有基礎心臟病的病史、癥狀及體征。 (3)有或無呼吸困難、乏力和液體潴留(水腫)等癥狀。
關于收縮性心力衰竭的程度判斷介紹
1.nyha心功能分級:Ⅰ級:日常活動無心力衰竭癥狀。Ⅱ級:日常活動出現心力衰竭癥狀(呼吸困難、乏力)。Ⅲ級:低于日常活動出現心力衰竭癥狀。Ⅳ級:在休息時出現心力衰竭癥狀。心力衰竭患者的lvef與心功能分級癥狀并非完全一致。 2.6分鐘步行試驗:在特定的情況下,測量在規定的時間內步行的距離。雖
關于收縮性心力衰竭的診斷依據介紹
1.根據病史及體格檢查,提供各種心臟病的病因線索,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病和先天性心臟病。根據臨床癥狀及體征判斷左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。 2.二維超聲心動圖(2de)及多普勒超聲檢查:(1)診斷心包、心肌或心臟瓣膜疾病。(2)定量或定性房室內徑,心臟幾何形狀,室壁厚度,室壁運
治療收縮性心力衰竭的介紹
1、藥物直接刺激心肌收縮而增加LVEF。這種方法例如應用正性肌力藥多巴酚丁胺和米力農,雖在短期內可產生即刻的血液動力學效益,但長期治療可增加患病率和死亡率。 2、通過降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管擴張劑的應用。雖然可在短期內緩解癥狀,但長期治療不一定有益。 3、通過影響心臟重塑而增加
關于難治性心力衰竭的簡介
部分心衰患者雖經內科優化治療,但休息時仍有癥狀,有心源性惡病質,且須長期、反復住院,即為難治性心衰或頑固性心力衰竭。在作該診斷前,必須確定診斷的正確性,有無其他參與作用的因素,治療措施是否恰當等。難治性心力衰竭常需要持續靜脈給藥和(或)特殊非藥物治療。
關于舒張性心力衰竭的簡介
舒張性心衰(DHF)是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應性降低,心肌細胞肥大伴間質纖維化使其僵硬度增加,導致左心室在舒張期的充盈受損,心搏量減少,左室舒張末期壓增高而發生的心衰。單純性舒張性心衰占心衰患者的20%~60%,預后優于收縮性心衰。舒張性心衰可單獨存在,也可與收縮功能障礙同時出
關于無癥狀性心力衰竭的簡介
是由于原發的心肌損害因素誘發神經細胞因子系統長期、 慢性處于激活狀態, 導致心室重塑, 引起心臟舒縮功能障礙,但肺部充血癥狀缺乏或輕微。 [1] 無癥狀性心力衰蝎的診斷依據目前, 尚無統一的診斷標準, 現主要參照 以下幾個方向:1.存在心肌損害的基礎疾病或心血管危險因素, 如冠心病、高血壓病、
關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥,通常,這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下,心室射血量降低主要臨床表現為一個大的,擴張的心臟和降低的射血分數,較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的
單純性收縮期高血壓的簡介
單純性收縮期高血壓是指一個人的舒張壓不高,僅僅收縮壓超過正常范圍。1993年3月,世界衛生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中,重新規定了單純收縮期高血壓標準為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(140~160
關于急性右側心力衰竭的簡介
急性右側心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點,在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異,所以早期臨床診斷和正確處理右心衰
關于小兒急性心力衰竭的簡介
小兒急性衰竭,常見的臨床綜合征,通常按發病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭,也可根據左右心室發病的先后,可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;還可按心力衰竭的血液動力學的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學改變的不同,年長兒起病緩慢,多以一側心力衰竭為主(左心或右心),與成
關于舒張性心力衰竭的基本介紹
舒張性心力衰竭(DHF)是由于舒張期心室的主動松弛的能力受損和心室順應性降低導致心室在舒張期的充盈障礙,因而心搏降低,左室舒張末壓增高而發生心力衰竭。而代表收縮功能的射血分數正常。約占整個心力衰竭患者的1/3。左室松弛性障礙主要受控于心肌肌質網Ca2+攝取能力的減弱及心肌細胞內游離Ca2+的水平
關于舒張性心力衰竭的病因分析
引起舒張性心力衰竭的原因主要有: 1.影響左室松弛性能的疾病 如高心病、肥厚型心肌病、老年人心臟病和糖尿病等。 2.影響左室僵硬度的疾病 如心肌淀粉樣變性、限制型心肌病和心內膜纖維化等。 3.影響心室間相互作用的疾病 如房間隔缺損、肺動脈高壓及急性肺動脈栓塞等。 4.影響左室充盈的
關于難治性心力衰竭的基本介紹
部分心衰患者雖經內科優化治療,但休息時仍有癥狀,有心源性惡病質,且須長期、反復住院,即為難治性心衰或頑固性心力衰竭。在作該診斷前,必須確定診斷的正確性,有無其他參與作用的因素,治療措施是否恰當等。難治性心力衰竭常需要持續靜脈給藥和(或)特殊非藥物治療。
關于舒張性心力衰竭的檢查介紹
超聲心動圖上左室舒張功能不全的主要表現為: 1.早期松弛受損型 表現為E峰下降和A峰增高,E/A減小; 2.晚期限制型充盈異常 表現為E峰升高,E峰減速時間縮短,E/A顯著增大; 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之間,表現為E/A和減速時間正常。松弛功能受損、假性正常化充盈和限制
關于難治性心力衰竭的病因分析
難治性心力衰竭常見于大面積心肌丟失、嚴重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有嚴重器質性心臟病患者: 1.多次發生心肌梗死或大面積心肌梗死,嚴重心肌重構的冠心病、心肌纖維化和乳頭肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是擴張型心肌病患者。 3.嚴重或惡性高血壓心臟病患者,伴有嚴重的腎或腦血管病變及風濕性
關于難治性心力衰竭的檢查介紹
1、難治性心力衰竭的X線檢查:可見心臟明顯擴大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。 2、難治性心力衰竭的超聲心動圖測定:心室收縮末內徑明顯擴大,LVEF低于35%。 3、血清鈉持續低于130mmol/L,伴腎功能損害。血去甲腎上腺素持續增高。 4、心臟指數持續低于2.0L/(min
心力衰竭的簡介
心力衰竭(heart failure)簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末
關于小兒充血性心力衰竭的簡介
充血性心力衰竭簡稱心衰。心力衰竭為心功能障礙,心輸出量減低不能滿足機體需要。臨床上心力衰竭是一個綜合征,由4部分組成:心功能障礙,運動耐力減低,肺體循環充血,以及后期出現心律失常。心功能障礙是構成心力衰竭的必備條件,其他三部分是心功能不全代償機制的臨床表現。早期通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大等
關于老年人慢性心力衰竭的簡介
心力衰竭是臨床上十分常見的病理表現是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。它是指在靜脈血液回流正常情況下由于心肌收縮力下降和(或)舒張功能障礙,使心排血量絕對或相對低于全身組織代謝的需要導致血流動力學和神經-體液活動失常,臨床上可出現動脈系統灌注不足、肺和(或)體循環靜脈淤血的各種癥狀與體征從
關于房性期前收縮的診斷和治療
診斷 根據病因、臨床表現及心電圖檢查即可做出診斷。 治療 房性期前收縮通常無需治療。當明顯癥狀或因房性期前收縮觸發室上性心動過速時,應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發房性期前收縮,應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。
關于房性期前收縮的檢查方式介紹
典型房性期前收縮心電圖特點: 1.房性期前收縮的P波提前發生,與竇性P波形態各異。如發生在舒張早期,適逢房室結尚未脫離前次搏動的不應期,可產生傳導中斷(波稱為阻滯的或未下傳的房性期前收縮)或緩慢傳導(下傳的PR間期延長)現象。 2.發生很早的房性期前收縮的P波可重疊于前面的T波之上,且不能下
關于頑固性心力衰竭的病因分析
難治性心力衰竭常見于大面積心肌丟失、嚴重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有嚴重器質性心臟病患者: 1.多次發生心肌梗死或大面積心肌梗死,嚴重心肌重構的冠心病、心肌纖維化和乳頭肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是擴張型心肌病患者。 3.嚴重或惡性高血壓心臟病患者,伴有嚴重的腎或腦血管
關于單純性收縮期高血壓的基本介紹
所謂單純性收縮期高血壓,顧名思義是指一個人的舒張壓不高,僅僅收縮壓超過正常范圍。1993年3月,世界衛生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中,重新規定了單純收縮期高血壓標準為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(
關于頑固性心力衰竭的檢查方式介紹
1.X線檢查可見心臟明顯擴大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。 2.超聲心動圖測定心室收縮末內徑明顯擴大,LVEF低于35%。 3.血清鈉持續低于130mmol/L,伴腎功能損害。血去甲腎上腺素持續增高。 4.心臟指數持續低于2.0L/(min/m2),最大耗氧量持續低于14ml
關于舒張性心力衰竭的診斷依據介紹
患者符合下列條件時,可作出診斷: 1.有心衰的典型癥狀和體征; 2.LVEF正常(或輕度下降≥45%),左心室形態正常; 3.有基礎心臟病證據,如高血壓患者有左心室肥厚、左心房擴大,超聲心動圖有左室舒張功能異常的證據; 4.BNP/NT-ProBNP升高; 5.超聲心動圖未見心瓣膜疾病
手術治療心力衰竭的簡介
1、心力衰竭的心臟再同步化治療(CRT): 相當于給心臟裝上了一個電子助力泵,植入后可以讓左右心室同時泵血,從而改善心臟的泵血功能,幫助患者改善癥狀,進行更多活動,延長患者壽命。 2、心力衰竭的植入型心律轉復除顫器(ICD): 主要目的是防止異常的心臟節律發生,它可以自動檢測心臟是否會出現
關于老年人室性期前收縮的基本介紹
室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動。老年人多見,有的可無明顯臨床癥狀,有的可導致嚴重后果,不容忽視。在老年人,室性期前收縮多見于器質性心臟病患者,也可見于無器質性心臟病的正常人。發現室性期前收縮一般應做24h動態心電圖檢查,并對室性期前收縮進行定量、定性分析,以評價及指導
關于單純性收縮期高血壓的疾病治療介紹
單純性收縮期高血壓是否需要治療,不少人并不十分清楚,甚至錯誤地認為單純收縮壓高點算啥,尤其是老年人收縮壓高是自然現象,無甚危害。果真是這樣嗎?國外有學者對5727人隨訪觀察20年,結果發現,冠心病與收縮壓的關系明顯高于舒張壓,并發腦卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭與收縮壓的關系比舒張壓更密切。我國
關于老年人室性期前收縮的分類介紹
(1)根據期前收縮的形態分類: ①單源性室性期前收縮:期前收縮的配對時間固定而且QRS波形態一致,系單源性室性期前收縮。 ②室性并行心律:期前收縮的配對時間不固定而QRS波形態一致,最長的配對間期和最短的配對間期之間呈公倍數,可能為室性并行心律,可以有心室融合波。 ③多源性室性期前收縮:期