關于急性乳突炎的鑒別診斷
1.外耳道癤腫 外耳道癤可有挖耳等耳外傷史,一般無發熱等明顯全身癥狀,耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛,耳屏壓痛,但無乳突壓痛。聽力一般正常,僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿,不伴大量黏液,量少。鼓膜完整,顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影,但外耳道軟組織增厚。 2.隱匿性乳突炎 多由于急性化膿性中耳炎治療不充分或不及時造成。患者無明顯不適癥狀,雖然檢查鼓膜完整,但是,乳突內隱藏著不可逆的、進行性的化膿性炎癥,侵及骨質,常易漏診,導致并發癥發生,應引起警惕。致病菌多為嗜血流感桿菌。患者可僅有輕度耳內不適、頭痛、食欲不佳、低熱等;查體見鼓膜完整,但可有增厚及輕度充血,外耳道后上壁充血。乳突可有輕壓痛;聽力圖顯示呈不同程度的傳導性減退;顳骨CT可見乳突氣房模糊、房隔破壞等。診斷后應行單純乳突切除術治療。 ......閱讀全文
關于急性乳突炎的鑒別診斷
1.外耳道癤腫 外耳道癤可有挖耳等耳外傷史,一般無發熱等明顯全身癥狀,耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛,耳屏壓痛,但無乳突壓痛。聽力一般正常,僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿,不伴大量黏液,量少。鼓膜完整,顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影,但外耳道軟組織增
關于急性乳突炎的檢查診斷介紹
檢查 1.聽力檢查顯示傳導性聽力減退。 2.乳突X線片或顳骨高分辨率CT示乳突氣房高密度影,膿腔形成后房隔融合,形成一個或多個大腔,有時可見氣液平面。 2.白細胞增多,多形核白細胞增加。 診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查確診。
急性乳突炎的診斷檢查
應注意和外耳道癤鑒別。后者無急性化膿性中耳炎史,全身癥狀輕。外耳道癤位于外耳道口后壁時,雖也可有耳后溝腫脹,但無乳突區壓痛。檢查鼓膜正常,可見到癤腫或癤腫破潰口。
關于急性咽炎的鑒別診斷
1、麻疹 口腔及頰黏膜可以檢查麻疹斑,伴有眼結膜炎癥狀。 2、猩紅熱 一般為兒童多見,早期可以出現寒戰、高熱,可以出現典型的楊梅舌及猩紅熱樣皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血,伴有全身酸痛、乏力以及頭痛等癥狀。 4、傳染性單核細胞增多癥 可以出現發熱、咽痛癥狀。扁桃體腫大,表面可
關于急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病
關于急性乳突炎的臨床表現
1.急性化膿性中耳炎恢復期,3~4周時,耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;聽力無好轉甚或加重;耳流膿不減少甚至增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛以及再次發熱等全身癥狀,重者可達40℃以上,應考慮有本病之可能。兒童全身癥狀較重,高熱、脈速、嗜睡、驚厥。常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。同
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
關于急性尿潴留的鑒別診斷介紹
1.排尿困難及尿潴留 排尿困難系指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。 2.排尿不暢 造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。
急性化膿性乳突炎的診斷方法
中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區混濁或有骨質破壞。
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體,CT