關于老年人結節病的簡介
結節病(sarcoidosis)是一種原因未明，病變部位T淋巴細胞、單核巨噬細胞活化，累及多系統的肉芽腫性疾病。臨床上以雙側肺門淋巴結腫大及肺受累及最常見，其次為眼和皮膚受累。病變也可影響其他部位的淋巴結、肝、脾、心臟、腮腺、骨骼等器官。本病的確診有賴于組織病理學證實，并除外結核、真菌感染其他肉芽腫性病變。糖皮質激素是主要治療藥物，可抑制炎癥、肉芽腫的形成，緩解臨床癥狀，控制病癥的進展。......閱讀全文
關于老年人結節病的簡介
結節病(sarcoidosis)是一種原因未明，病變部位T淋巴細胞、單核巨噬細胞活化，累及多系統的肉芽腫性疾病。臨床上以雙側肺門淋巴結腫大及肺受累及最常見，其次為眼和皮膚受累。病變也可影響其他部位的淋巴結、肝、脾、心臟、腮腺、骨骼等器官。本病的確診有賴于組織病理學證實，并除外結核、真菌感染其他肉
關于老年人結節病的預后介紹
結節病的病程一般呈良性經過，預后較好，約75%患者自行緩解，20%～25%患者出現肺功能永久性損害，5%～10%死亡。死亡原因多為肺纖維化導致的呼吸衰竭和肺心病。據文獻報道，胸內結節病Ⅰ期損害，病變在2年內自行消退者約占80%，Ⅱ期為65%，Ⅲ期為30%。一般認為，胸內結節病病變在診斷后1年內治
關于老年人結節病的病理病因分析
結節病的發現已有100余年，但其病因至今未明，可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的，本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應，由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子，入侵途徑
關于老年人結節病的其他輔助檢查介紹
1.胸部X線 結節病按胸片所見分為3期。Ⅰ期：雙肺門淋巴結腫大。Ⅱa期：雙肺門淋巴結腫大伴肺部浸潤。Ⅱb期：肺間質浸潤，肺門淋巴結無腫大。Ⅲ期：肺纖維化，有散在成簇的纖維囊性改變。CT和HRCT能較準確估計結節病的類型、程度和淋巴結的大小。HRCT對于肺部病變的敏感性更高。 2.肺功能檢查 早
關于老年人結節病的實驗室檢查介紹
1.活動期患者周圍血淋巴細胞計數可下降。 2.血清球蛋白和特異性免疫球蛋白可增高。 3.有的患者可發生高尿鈣、高鈣血癥。 4.活動期結節病患者，血清血管緊張素Ⅰ轉換酶(SACE)大多增高，病情緩解時，可逐漸下降恢復正常，復發時又可再度升高。但SACE在其他肉芽腫性疾病也可增高，為非特異性診
關于結節病抗原(Kveim)試驗的簡介
結節病抗原(Kveim)試驗利用結節病病人的淋巴結或脾組織等部位進行抗原檢測實驗。結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結，臨床上90%以上有肺的改變，其次是皮膚和眼的病變，淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經系統、心臟等幾乎全身每個器官均可受
關于結節病抗原(Kveim)試驗的簡介
結節病抗原(Kveim)試驗利用結節病病人的淋巴結或脾組織等部位進行抗原檢測實驗。結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結，臨床上90%以上有肺的改變，其次是皮膚和眼的病變，淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經系統、心臟等幾乎全身每個器官均可受
概述老年人結節病的發病機制
結節病病因至今未明，可能為一種與持續感染因素、環境因素、免疫因素相關聯的自身免疫性病癥。由于結節病與結核病的病理非常相似，近年來國外學者采用聚合酶鏈反應(PCR)檢測結節病標本中的分枝桿菌DNA，使用的兩種PCR方法分別為：特異性復合物IS986/IS6100檢測結核分枝桿菌DNA和以分枝桿菌g
概述老年人結節病的癥狀體征
由于病變侵犯器官不同，結節病表現各異。90%以上的結節病累及肺和胸腔內淋巴結。約2/3以上患者可無臨床癥狀。甚至個別已有雙側肺門淋巴結腫間質浸潤者也無癥狀出現。肺內結節病多緩慢起病，開始為胸悶氣短、活動后氣短加重。可有咳嗽，大多為干咳。其他常見全身癥狀為疲乏無力、食欲不振，關節疼痛、低熱等。晚期
用藥治療老年人結節病的介紹
結節病大都預后良好。Ⅰ期胸內結節病患者，2年內自行消退者達60%～80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行緩解率減少，Ⅲ期患者僅為30%，大多最終導致肺纖維化，重者可發生肺心病和呼吸衰竭。一般來說，若2年后才開始治療，治療效果甚差，因此應爭取早期治療。 糖皮質激素至今仍是治療結節病的首選藥物。在重要器官
簡述老年人結節病的并發癥
常見并發癥肺部反復感染，晚期并發支氣管擴張、咯血、肺纖維化、呼吸衰竭、眼部病變如：虹膜睫狀體炎，葡萄膜炎。心臟受累、心律失常、心力衰竭、結節性關節炎等。
關于老年人支原體肺炎的簡介
支原體肺炎是肺炎支原體所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原體介于病毒和細菌之間，能在無細胞的培養基上生長，無細胞壁，含有RNA和DNA，經代謝產生能量，常與細菌的L型相混淆，兩者的菌落相似。支原體為動物多種疾病的致病體，已知人支原體有8種，只有肺炎支原體能引起呼吸道感染，它可發酵葡萄糖等，并能
關于老年人脊髓壓迫癥的簡介
脊髓壓迫癥系指脊髓或馬尾受壓，是常見的腫瘤并發癥。1959年Barronw報道，尸檢發現率約占5%。據文獻報道脊髓壓迫癥中肺癌占16%～33%，為惡性腫瘤中發病數最多者。其次為乳腺癌，占12%～28%(表1)。脊髓壓迫癥治療的療效以不可逆性的癱瘓或大小便失禁出現前較好，為此應視為急癥。
關于老年人多器官功能衰竭的簡介
多臟器功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指機體在嚴重創傷、感染、中毒、大手術后等應激狀態下短時間內同時或相繼發生2個或2個以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)則是以老年多器官
關于老年人尿路感染的簡介
老年人尿路感染以非特異性腎盂腎炎、膀胱炎、增生性前列腺炎較多。癥狀有腰痛、尿急、尿頻、發熱。急性期高熱伴寒戰、白細胞增高，早期常因尿路癥狀不明顯而誤診。慢性期可出現疲倦、背痛、貧血、高血壓、膿尿、蛋白尿。隨個體表現不同，但逐步進展均可影響腎功能。膀胱炎除膀胱刺激癥狀，老年人多見血尿。
關于壞死性結節病樣肉芽腫病的簡介
壞死性結節病樣肉芽腫病(necrotic sarcoid granulomatosis，NSG)是一種原發性肺肉芽腫性疾病，其病理組織學顯示融合的結節病樣或上皮樣肉芽腫，伴血管炎和大片壞死。1973年Liebow首先將本病認定為一獨立疾病整體，病理上明顯區別于Wegeners肉芽腫和結節病。但是
關于結節病的鑒別診斷
1.肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性癥狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性，有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2.淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等，胸膜受累，出現胸腔積液，胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大，常累及上縱隔，隆凸下和縱隔淋巴結。
關于老年人骨質疏松癥的簡介
原發性骨質疏松癥是指骨單位體積量減少，骨組織微結構退變，骨的脆性增加，以致易于發生骨折的全身性骨骼疾病。新的定義強調了骨量、骨丟失和骨結構的重要性。不僅包括了已發生骨折者的骨質疏松癥，同時也包括了具有潛在骨折危險的臨床前期骨質疏松癥。老年性骨質疏松癥，多因發生椎體或股骨上段骨折或腰背痛就診，最常
關于老年人梗阻性腎病的簡介
老年人梗阻性腎病在臨床上是十分常見的，梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生，也可慢性發生，病變常為單側性，但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因，但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病，而稱為阻塞性尿路病（obstr
關于老年人吸入性肺炎的簡介
老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽時將食物、藥物、口腔鼻咽部分泌物或嘔吐的胃內容物吸入呼吸道，引起的繼發性肺部炎癥。本病亦可直接將致病菌吸入引起。 老年人吸入性肺炎的臨床表現無特異性。常有低熱，咳嗽或干咳無力，痰不易咯出，痰中常含多種細菌。臥床患者常侵犯肺上葉后段和下葉尖段。坐位患者常累及兩肺底
關于老年人當心肺結核的簡介
有人認為 肺結核 病已被控制，殊不知，它仍然是新世紀危害人類的主要傳染病。據研究資料報告，近幾年結核病發病率急劇上升。在全世界800萬結核病新病例中，有450萬例集中在中國、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉、菲律賓等亞洲國家。這其中有半數以上為 老年人 及難治性結核病人。然而，有些老年肺結核病人常被
關于老年人慢性腎功能衰竭的簡介
慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全，是指由各種腎臟疾病或累積腎臟的全身性疾病導致慢性進行性腎實質損害，致使腎臟不能維持其基本功能，諸如排泄代謝廢物，調節水鹽和酸堿平衡，分泌和調節各種激素代謝等，從而呈現氮質血癥，代謝紊亂和各系統受累等一系列臨床癥狀的綜合征。慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統疾病中常見病
關于老年人肺性腦病的簡介
肺性腦病系指肺、支氣管、胸疾病引起的缺氧，二氧化碳潴留所致的精神-神經癥狀的綜合征，如排除其他原因引起的類似表現者。 在基礎疾病及呼吸衰竭的臨床表現基礎上出現神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等。應鑒別腦血管病、代謝性堿中毒、感染
關于老年人慢性心力衰竭的簡介
心力衰竭是臨床上十分常見的病理表現是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。它是指在靜脈血液回流正常情況下由于心肌收縮力下降和(或)舒張功能障礙，使心排血量絕對或相對低于全身組織代謝的需要導致血流動力學和神經-體液活動失常，臨床上可出現動脈系統灌注不足、肺和(或)體循環靜脈淤血的各種癥狀與體征從
淋巴結結節病的簡介
淋巴結結節病1889年首先由Besniers描述。淋巴結、脾、肺、皮膚、眼、肌肉、骨關節、腦膜、腦、脊性、內分泌腺、生殖器官、乳腺、腎、消化道、肝、心等處均可發生。病變可只局限于淋巴結或皮膚。本病按照第七次國際結節病和其他肉芽腫病會議的看法，認為是一種多系統的肉芽腫性疾病，原因不明。常發生于青年
關于老年人炎癥性腸病的簡介
老年人炎癥性腸病(senile inflammatory bowel disease，IBD)一般指炎癥性腸病患者發病時的年齡大于60或65歲，此外，還指一部分老年人炎癥性腸病患者是在年輕時發病，病程延續到60或65歲以上。由于老年人所處的特殊年齡階段，腸病的病因，鑒別診斷以及處理比年輕人會更復
關于老年人鈣化性瓣膜病的簡介
1904年Monckebery首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變，導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis，CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification，MAC)，并認為此鈣化為退行
關于老年人溶血性貧血的簡介
溶血性貧血是指由于紅細胞過早地破壞，其速度超過骨髓代償能力時出現的貧血。 溶血的原因有：由于紅細胞本身的異常，以致容易被破壞，發生溶血；或者紅細胞本身無異常，而由于溶血因子的作用致紅細胞大量破壞，超過骨髓造血功能的代償作用而發生的溶血性貧血。 由于老年人常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤
關于老年人院內獲得性肺炎的簡介
院內獲得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊環境下病原菌對老年人下呼吸道產生的肺炎，這種感染在病人入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而是住院48h后在醫院(包括老年護理院、康復院)內發生的，但也包括病人在住院期間感染而出院后才發病的對象，故要排除在此期間潛伏的其他肺部感
關于老年人泌尿系統感染的簡介
泌尿系統感染(senile infection in urinary system)是老年人的常見病，在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2位。 uti可見于任何年齡，但其發生率隨年齡而明顯增加，尤其以女性及住院病人最為多見。據國外文獻報道，一般成年女性uti的患病率為3%～4.5%，而