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    如何診斷和治療咽后膿腫?

    一、診斷 根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿,咽后膿腫診斷并不困難,頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水面,有助于診斷。 二、治療 1.手術治療 急性咽后膿腫一經確診,應立即切開排膿。患者取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁,在直視下先穿刺抽膿,再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流,同時用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁,隨時吸凈流出的膿液。術后呼吸困難多隨之緩解,如排膿后呼吸困難仍無好轉者,可行氣管切開術。結核性咽喉膿腫:除全身抗癆治療外,可口內穿刺稠膿,注入鏈霉素,切忌切開排膿。 2.支持療法 要注意全身支持療法及應用足量抗生素控制感染,常用大劑量青霉素靜滴。在小兒還可能發生喉痙攣,甚至呼吸、心跳驟停等危險情況。事先一定要做好急救準備工作,以便順利地進行搶救;如氣管切開的準備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。......閱讀全文

    如何診斷和治療咽后膿腫?

      一、診斷  根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿,咽后膿腫診斷并不困難,頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水面,有助于診斷。  二、治療  1.手術治療  急性咽后膿腫一經確診,應立即切開排膿。患者取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁

    如何診斷和治療咽后膿腫?

      一、診斷  根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿,咽后膿腫診斷并不困難,頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水面,有助于診斷。  二、治療  1.手術治療  急性咽后膿腫一經確診,應立即切開排膿。患者取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁

    分析咽后膿腫的形成病因

      1.咽后隙化膿性淋巴結炎:嬰幼兒每側咽后隙有3~8個淋巴結,急性上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎容易引起咽后隙化膿性淋巴結炎,最后形成膿腫。  2.咽部異物及外傷:咽后壁異物刺入,可能引起感染。  3.耳部感染:中耳炎所并發的顳骨巖部炎,可經顱底破裂孔侵入咽后隙引起感染。  4.

    關于咽后膿腫的基本介紹

      咽后膿腫為咽后間隙的化膿性炎癥,因發病機制不同,分為急性和慢性兩型。急性常見,為咽后淋巴結化膿所致,多見于3歲以下兒童,其中半數以上發生在周歲以內。慢性者少見,多系頸椎結核形成膿腫,又稱冷膿腫。咽后間隙為一潛在間隙,上起顱底枕骨部,下連后縱隔,前為頰咽筋膜,后為椎前筋膜。下部齊3~4頸椎平面,相

    治療咽旁膿腫的介紹

      1.感染初期,膿腫尚未形成時  以消炎治療為主。為防止炎癥擴散及并發癥的發生,可應用足量抗生素及適量類固醇藥物。局部熱敷或理療。患者臥床休息,多飲水,吃軟食。  2.膿腫形成后,除上述治療外,應施行膿腫切開排膿術  (1)頸外徑路:若頜下及頸部腫脹明顯,或膿腫位置較深,或咽部及外耳道出血,病程長

    關于咽后膿腫的檢查方式介紹

      1.體征檢查  患兒頭常前俯并偏向患側,唾液外溢,患側頸淋巴結腫大,有壓痛,對疑有咽后膿腫患兒,檢查咽部時要小心,防止膿腫突然破裂使大量膿液流入呼吸道而發生窒息死亡,故檢查時應采用頭低平臥位,并準備吸引器以防萬一。  檢查可見咽后壁一側隆起,黏膜充血,膿腫較大時將患側咽腭弓及軟腭推移向前,膿腫觸

    關于咽后膿腫的臨床表現介紹

      急性型患者多先有上呼吸道感染,起病急,有發熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食,一般在發病后2~3日即可形成膿腫,膿腫形成后,咽后壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢,嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳,較大兒童可表現語音含混不清和打鼾。病情嚴重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,并

    關于咽肌痙攣的診斷和治療介紹

      一、診斷  根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部,可看到某種肌肉陣攣,診斷并不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。  二、治療  針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者

    怎樣檢查咽旁膿腫?

      患側頸部頜下區及下頜角后腫脹,觸之堅硬,壓痛,嚴重者上達腮腺,下達胸鎖乳突肌及鎖骨上窩皆有腫脹,由于感染位于頸深部,故表面皮膚無充血,也觸不到波動感,咽側壁隆起并稍充血,扁桃體本身有或無病變并可被推向內側。由于膿腫位于深部,從頸外觸診時不易摸到波動感,故不能以有無波動感作為診斷咽旁膿腫的依據。 

    兩例垂體膿腫的診斷和治療(一)

    垂體膿腫是一種罕見的鞍區病變,自1914年Simmonds報道首例病例以來,文獻統計其約占鞍區占位性疾病的0.27%~0.6%,與囊性垂體腺瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫等極易混淆,臨床誤診率較高。南京醫科大學附屬腦科醫院神經外科自2005年1月~2015年8月,在1 000余例鞍區病變手術

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