關于血栓閉塞脈管炎的其他治療介紹
1.鎮痛 (1)止痛藥:嗎啡、度冷丁等止痛藥能有效地緩解患肢疼痛,但易成癮,應盡量少用。解熱鎮痛藥如索米痛、安乃近、消炎痛等也可試用,但療效不肯定。 (2)連續硬膜外阻滯:能緩解患肢疼痛,擴張下肢血管,促進側支循環建立。適用于嚴重靜息痛的下肢血栓閉塞性脈管炎患者。一般選擇第2、3腰椎間隙留置硬膜外導管。間斷注入1%利多卡因或0.1%地卡因3~5ml。操作時應嚴格掌握無菌技術,導管留置時間以2~3天為宜,留置時間過長容易并發硬膜外間隙感染。 (3)中藥麻醉:主要藥物為東莨菪堿和洋金花總堿,能使患者安睡,疼痛緩解。其中東莨菪堿尚有擴張周圍血管,增加心肌收縮力和改善微循環的作用,能增加患肢血流量。常用劑量:東莨菪堿1~3mg,洋金花總堿2.5~5mg,靜脈推注、靜脈滴注或肌肉注射。每次輔以氯丙嗪12.5~50mg。連續應用3~5天,改為隔日或隔二日一次。一般用藥后3~4小時病人自然清醒。必要時可于用藥后5小時注射毒扁豆堿0.......閱讀全文
關于血栓閉塞脈管炎的其他治療介紹
1.鎮痛 (1)止痛藥:嗎啡、度冷丁等止痛藥能有效地緩解患肢疼痛,但易成癮,應盡量少用。解熱鎮痛藥如索米痛、安乃近、消炎痛等也可試用,但療效不肯定。 (2)連續硬膜外阻滯:能緩解患肢疼痛,擴張下肢血管,促進側支循環建立。適用于嚴重靜息痛的下肢血栓閉塞性脈管炎患者。一般選擇第2、3腰椎間隙留置
關于血栓閉塞脈管炎的藥物治療介紹
1.中醫中藥 根據辨證論治原則治療。 (1)陰寒型:治則以溫經散寒為主,佐以活血化瘀法。方劑選用陽和湯加減。 (2)濕熱型:治則以清熱利濕為主,佐以涼血化瘀法。方劑選用四妙勇安湯加味或茵陳赤小豆湯加減。 (3)熱毒型:治則以清熱解毒為主,佐以活血化瘀法。方劑選用四妙活血湯加減。 (4)氣
關于血栓閉塞脈管炎的一般治療介紹
1.堅持戒煙 是血栓閉塞性脈管炎的治療關鍵。本病的預后很大程度上決定于患者是否堅持戒煙。其他治療措施能否取得療效也與是否堅持戒煙密切相關。避免寒冷、潮濕、外傷和注意患肢適當保暖有助于防止病變進一步加重和出現并發癥。但也不宜采用患肢局部熱敷,以免增加組織氧耗量,造成患肢缺血壞疽。 2.患肢運動練
關于血栓閉塞脈管炎的病理介紹
血栓閉塞脈管炎是青壯年的動脈和靜脈的一種周期性、節段性炎癥病變。病變多數發生在四肢血管,尤其是下肢為常見。病理改變首先是血管內膜增厚,隨后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病變首先出現于肢體動脈遠端,如脛后、脛前、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈,病變進一步發展才累及股動脈和肱動脈等。病變節
關于血栓閉塞脈管炎的藥膳調理介紹
血栓閉塞性脈管炎又稱伯格氏病,是發生于中小動脈(同時累及靜脈及神經)的慢性進行性節段性炎癥性血管損害,病變累及血管全層,導致管腔狹窄、閉塞。多發生于青壯年男性,由抽煙等多種原因引起。在治療的同時進行中醫藥膳內在調理,效果更佳。藥膳調理疾病方如下: 一、溫陽狗肉 原料:狗肉500克,炮附子12
關于血栓閉塞脈管炎的保健護理介紹
1.飲食宜清淡,忌辛辣、生冷,以絕生痰之源。 2.在緩解期,藥膳療法通常以補益肺、脾、腎為主,不宜進食鯉魚、蝦、蟹、生雞等“發物”。 3.在急性感染期,飲食宜清淡富含營養,應戒辛辣、燥熱之品。飲食療法應結合辨治情況運用。 不同患者飲食禁忌: 1.血瘀阻絡型患者(喜暖怕冷,足趾端皮膚蒼白,
關于血栓閉塞脈管炎的輔助檢查介紹
一般根據病史和體檢,即可診斷血栓閉塞性脈管炎。下列輔助檢查有助于進一步明確動脈閉塞的部位、范圍、性質、程度以及側支循環建立情況。 1、皮膚溫度測定 在一定室溫(15~25℃)條件下,肢體溫度較對側相應部位下降2℃以上,表示該側肢體血供不足。 2、紅外線熱象圖 紅外線熱象儀能探測到肢體表面
關于血栓閉塞脈管炎的簡介
英文名稱:thromboangitis obliterans。發生于中小動脈(同時累及靜脈及神經)的慢性進行性節段性炎癥性血管損害;病變累及血管全層,導致管腔狹窄、閉塞。又稱伯格氏病。多發于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型表現為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,尤其是下
手術治療血栓閉塞脈管炎的簡介
1.交感神經節切除術和腎上腺部分切除術 交感神經節切除術能解除血管痙攣,促進側支循環建立,改善患肢血供。適用于第一、第二期患者。根據病變累及上肢或下肢動脈,采用同側胸或腰第2、3、4交感神經節及其神經鏈切除術。對于男性患者,應避免切除雙側第1腰交感神經節,以免引起件功能障礙。術前應常規進行交感神
治療閉塞性血栓性脈管炎的方法介紹
1.藥物治療 ①血管擴張劑;②抗凝劑;③血小板抗聚劑;④改善微循環的藥物;⑤前列腺素E1;⑥止痛劑;⑦血管內皮生長因子;⑧糖皮質激素效果不肯定,主要在急性期短期使用;⑨合并感染時使用敏感抗生素。 2.手術治療 ①腰交感神經切除術;②動脈旁路術;③動靜脈轉流術;④動脈血栓剝離術;⑤截肢術:晚
如何診斷和治療血栓閉塞性脈管炎?
診斷 根據患者肢體有發作性疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失,伴游走性表淺靜脈炎者即可診斷。 應與閉塞性動脈硬化癥相區別。后者年齡在40歲以上,常伴高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。常為大、中動脈受累,病程發展快。X線片或血管彩色多普勒超聲檢查可提示患肢動脈壁內有鈣化
預防血栓閉塞脈管炎的概述
本病病因未明,但某些因素能誘發本病,并能引起病情的發展,故積極地采取預防措施,能穩定病情、減輕癥狀。 1.絕對禁煙是預防和治療本病的一項重要措施。 2.足部清潔與干燥保持足部清潔、防止感染;因濕冷比干冷對病情更為有害,故宜保持足部干燥;因患部已有血液循環不良,即使輕微外傷亦易引起組織壞死和潰
關于血栓閉塞脈管炎的發病原因分析
病因尚不清楚。可能導致永久性功能障礙或肢體丟失,甚至死亡。 血栓閉塞脈管炎的病因至今尚不清楚,一般認為與下列因素有關: 吸煙 綜合國內外資料,血栓閉塞脈管炎患者中吸煙者占60~95%。臨床觀察發現,戒煙能使血栓閉塞脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。Erb等在鼠的動物實驗中發現,煙
關于閉塞性血栓性脈管炎的檢查診斷介紹
1、檢查 肢體超聲多普勤、血流圖、甲皺微循環、動脈造影及血脂、血糖等檢查,可以明確診斷,有助于鑒別診斷,了解病情嚴重程度。 2、診斷 年輕吸煙患者有肢體缺血癥狀,尚存在:腘窩以下動脈閉塞,無近端動脈疾病;存在或有淺表性游走性血栓性靜脈炎的癥狀或病史;上肢靜脈受累;無動脈粥樣硬化危險因素即可
血栓閉塞性脈管炎的診斷
早期可有非特異性癥狀,如:患肢發涼怕冷、麻木乏力、皮膚點片狀、條索狀紫紅斑、下肢酸脹等; (1)具有確定診斷意義的癥狀、體征:間歇性跛行、靜息痛、動脈搏動減弱或消失、肢端典型潰瘍或壞死、動脈造影或MRA/CTA影像學依據。 (2)具有高度擬診意義的癥狀、體征:有抽煙史的中青年男性、游走性靜脈
血栓閉塞性脈管炎的病理
血栓閉塞性脈管炎主要發生在中、小動脈,以下肢血管為主,病情進展可累及上肢,如脛前、脛后,尺、橈動脈或腘、股、髂動脈;累及心、腸、腎等內臟血管較罕見。Shirinoyc等對198例血栓閉塞性脈管炎患者進行兩側股動脈造影,對其中105例210條肢體動脈造影類型進行分析,顯示脛前、膿后和腓動脈閉塞分別
血栓閉塞性脈管炎的病因
血栓閉塞性脈管炎的病因至今尚不清楚,一般認為與下列因素有關: (一)吸煙:綜合國內外資料,血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60~95%。臨床觀察發現,戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。Erb等在鼠的動物實驗中發現,煙草浸出液能引起血管病變。Harkavy等用煙草浸出液
閉塞性血栓性脈管炎的基本介紹
閉塞性血栓性脈管炎是一種主要累及四肢末端中、小靜脈,節段分布的慢性復發性血管炎,病理特征是炎細胞浸潤性血栓,而血管壁很少受累。男性多見,與吸煙有很大的關系。臨床特點是好發于四肢末端,以下肢多見,初起趾(指)間怕冷,蒼白,麻木,間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節脫落。
血栓閉塞性脈管炎特殊表現
臨床診斷時,還應注意血栓閉塞性脈管炎的一些特殊臨床表現,有利于早期診斷。 (1)以血栓性淺靜脈炎為開端:部分病人常以游走性血栓性淺靜脈炎為開端,首先侵犯肢體靜脈,間斷反復發作數月、數年或10多年以后,才累及肢體動脈,出現肢體缺血表現。如果臨床上不注意“反復發作游走性”這個特點,往往誤診為一般的
關于閉塞性血栓性脈管炎的病因分析
發病機制不太清楚。寒冷是其誘發因素。吸煙與本病的發生、病情進展、癥狀惡化、復發、預后密切相關,戒煙后癥狀可以得到緩解。可能是因為煙堿有收縮血管的作用,或對煙草的某些成分發生變態反應。其他的因素有遺傳因素、性激素、血漿因子異常和高凝狀態、免疫狀態紊亂、血管內皮細胞功能受損等。
血栓閉塞性脈管炎的臨床分期
臨床上按肢體的缺血程度,可分成3期: 1、局部缺血期 患肢麻木,發涼,輕度間歇性跛行短暫休息后可以緩解,檢查發現患肢皮膚溫度稍低色澤較蒼白,足背和脛后動脈搏動減弱,可反復出現游走性淺靜脈炎。引起缺血的原因,功能性因素大于器質性因素。 2、營養障礙期 上述癥狀日漸加重,跛行距離日漸縮短.直至出
分析血栓閉塞性脈管炎的病因
血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎癥性疾病,下肢多見。表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴重者有肢端潰瘍和壞死。 目前認為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數伴有雷諾現象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙
血栓閉塞性脈管炎的影像表現
四肢動脈造影可顯示動脈阻塞部位和側支循環情況,可與閉塞性動脈硬化癥的表現頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎,動脈造影可發現管腔變狹小,至后期一段血管呈完全閉塞。在閉塞處之上管腔較光滑、無充盈殘缺現象,其血管并不呈扭曲狀。血栓閉塞住脈管炎與閉塞性動脈硬化癥都可產生側支循環,
概述血栓閉塞脈管炎的臨床表現
患者幾乎都為男性,年齡在25~45歲間,病程緩慢。典型癥狀有間歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持續性疼痛,尤其在夜間臥床時加劇(靜止痛)。后期出現足部壞疽和潰瘍。 1、疼痛 疼痛是本病最突出的癥狀。病變早期,由于血管痙攣,血管壁和周圍組織神經末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現疼痛、針
血栓閉塞性脈管炎的疾病概述
英文名稱:thromboangitis obliterans。發生于中小動脈(同時累及靜脈及神經)的慢性進行性節段性炎癥性血管損害;病變累及血管全層,導致管腔狹窄、閉塞。又稱伯格氏病。多發生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,
血栓閉塞性脈管炎的發病特點
1、好發于20 -40歲的男性,女性罕見。 2、患者多為吸煙者,并且多半吸煙與癥狀加重有關。 3、初發時多為單側下肢,以后常可累及對側下肢。嚴重時上肢也可受累。 4、具有肢體慢性缺血的表現,如發涼,疼痛,麻木,皮膚顏色的改變,動脈搏動的減弱或消失及間歇性跛行,肢體的壞死與潰瘍。 5、病情
治療血栓性脈管炎的介紹
建議中醫治療,應在有經驗的醫師的辨證指導下治療,可供選擇的中成藥有: (1)屬陽虛寒凝型的,宜溫陽通脈,祛寒止痛。可服栓今通通栓搭檔。 (2)屬氣滯血瘀型的,宜活血化瘀,通絡止痛。 (3)屬熱毒蘊結型的,宜清熱解毒,化瘀通絡。 (4)屬氣血兩虛型的,宜補氣養血,活血通絡。
血栓閉塞性脈管炎的疾病危害
(一)疼痛:疼痛是本病最突出的癥狀。病變早期,由于血管痙攣,血管壁和周圍組織神經末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發展,肢體動脈狹窄逐漸加重,即出現缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻疼痛即能緩解,再次行走后疼痛又會出現,
血栓閉塞性脈管炎的臨床表現
本病多見于青壯年,好發于下肢。患肢呈現一時性或持續性蒼白、發紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時皮色變紅,上舉時變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時激發,休息時消失;小腿部常發生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時發現足背動脈搏動減弱或消失。隨著病情發展可出現間歇性跛行及雷諾現象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,
血栓閉塞性脈管炎的臨床表現
患者幾乎都為男性,年齡在25~45歲間,病程緩慢。典型癥狀有間歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持續性疼痛,尤其在夜間臥床時加劇(靜止痛)。后期出現足部壞疽和潰瘍。 (一)疼痛:疼痛是本病最突出的癥狀。病變早期,由于血管痙攣,血管壁和周圍組織神經末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現疼痛、針