本病需與足舟狀骨骨折相鑒別,X線檢查可資鑒別。 足舟狀骨參與足部內縱弓的組成,其形態和關節構成是足弓發揮緩沖穩定作用必不可少的重要條件,臨床上多見撕脫性或位置良好的裂縫骨折,對于骨折呈粉碎性、移位或脫位的不穩定骨折病例,手法整復后往往不能維持正常位置,須手術治療。 手術多采用克氏針或螺釘固定,但實際手術中往往因骨折呈粉碎性而無法牢固固定,術后易出現骨折碎片“擠”出于關節外,足背出現隆起,足舟狀骨前后徑減小,極易發生關節疼痛、骨折塊缺血性壞死等情況。......閱讀全文
本病需與足舟狀骨骨折相鑒別,X線檢查可資鑒別。 足舟狀骨參與足部內縱弓的組成,其形態和關節構成是足弓發揮緩沖穩定作用必不可少的重要條件,臨床上多見撕脫性或位置良好的裂縫骨折,對于骨折呈粉碎性、移位或脫位的不穩定骨折病例,手法整復后往往不能維持正常位置,須手術治療。 手術多采用克氏針或螺
輔助檢查 X線表現:舟骨密度增深變扁,可僅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂狀,鄰近諸關節間隙增寬。病變愈合后大多數患者的舟骨恢復正常。 在一些常規X線檢查不能明確而又有疑似癥狀的病例中,應進行CT檢查,可得到更清晰的圖象,有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與足舟狀骨骨折相鑒別,
足舟骨骨軟骨病,又稱舟骨無菌性壞死,是指生長發育中的足舟骨硬化、扁平和碎裂。常累及4~8歲的兒童,男孩多于女孩。本病的臨床表現最主要是表現為疼痛,患者常訴足背疼痛、負重后加重,晚上亦痛。逐漸出現跛行。在舟骨上方有輕度腫脹及壓痛。壓迫足縱弓時亦痛。
舟骨是足縱弓上的拱心石,受到的應力很大,易發生缺血壞死。但Caffey發現30%的男孩、20%的女孩的舟骨骨化中心是不規則的。有人無選擇的拍攝了100張足部X線片,有37%的舟骨由多個骨化中心發育而來。確實,有些兒童由于其他原因拍片時亦可見舟骨有不規則的碎裂;還有,患兒對側無癥狀的足的X線片上,
X線表現:舟骨密度增深變扁,可僅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂狀,鄰近諸關節間隙增寬。病變愈合后大多數患者的舟骨恢復正常。 在一些常規X線檢查不能明確而又有疑似癥狀的病例中,應進行CT檢查,可得到更清晰的圖象,有助于診斷。
主要是表現為疼痛,患者常訴足背疼痛、負重后加重,晚上亦痛。逐漸出現跛行。在舟骨上方有輕度腫脹及壓痛。壓迫足縱弓時亦痛,患兒常用足外側緣走路。
本病的并發癥較少見,最常見是引起疾病,細心觀察可見患者常用足外側緣走路。嚴重者可導致舟骨有不規則的碎裂,患者也可并發骨壞死。 治療過程中易出現的并發癥包括以下幾個: ①骨不連; ②舟骨缺血壞死; ③創傷性關節炎; ④足弓塌陷。 眾所周知,足弓在適應足的功能方面起著至關重
臨床表現 主要是表現為疼痛,患者常訴足背疼痛、負重后加重,晚上亦痛。逐漸出現跛行。在舟骨上方有輕度腫脹及壓痛。壓迫足縱弓時亦痛,患兒常用足外側緣走路。 輔助檢查 X線表現:舟骨密度增深變扁,可僅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂狀,鄰近諸關節間隙增寬。病變愈合后大多數患者的舟骨恢復
僅依靠臨床和影像學依據即可診斷,唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。
一、病因: 本病病因不清楚。可能與先天性因素有關,與生長過速有關。 二、發病機制: 可分三期:①壞死期為病骨骨細胞死亡,消失,骨小梁萎縮擠壓,引起病骨碎裂; ②修復期為壞死骨質吸收,新生骨樣組織鈣化,新骨形成,重新修復; ③愈合期病變輕者可完全恢復正常,重者常后遺骨關節畸形。[1]