肝細胞性黃疸的臨床表現及診斷
1. 肝病本身表現如急性肝炎者,可有發熱、乏力、 納差、 肝區痛等表現;慢性肝病者,可有 肝掌、 蜘蛛痣、 脾臟腫大或 腹水等。 2.皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色,皮膚有時有瘙癢。 3.血清 總膽紅素升高,其中以 結合膽紅素升高為主。 4.尿中膽紅素陽性, 尿膽原常增加,同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。 5. 肝功能試驗根據不同肝病可出現下列某些試驗異常:①轉氨酶升高;② 凝血酶原時間異常;③嚴重肝病時,也可出現 膽固醇、膽固醇酯、膽堿酯酶活力下降等;④伴有肝內瘀膽時,堿性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。 6.免疫學檢查 7.肝臟活組織檢查對彌漫性肝病的診斷有重要價值,除光鏡檢查外還可行電鏡、免疫組化、原位雜交、免疫熒光等檢查,有利于肝病的診斷。......閱讀全文
肝細胞性黃疸的臨床表現及診斷
1. 肝病本身表現如急性肝炎者,可有發熱、乏力、 納差、 肝區痛等表現;慢性肝病者,可有 肝掌、 蜘蛛痣、 脾臟腫大或 腹水等。 2.皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色,皮膚有時有瘙癢。 3.血清 總膽紅素升高,其中以 結合膽紅素升高為主。 4.尿中膽紅素陽性, 尿膽原常增加,同樣糞中尿膽原含量可正
肝細胞性黃疸的臨床表現及診斷
1. 肝病本身表現如急性肝炎者,可有發熱、乏力、 納差、 肝區痛等表現;慢性肝病者,可有 肝掌、 蜘蛛痣、 脾臟腫大或 腹水等。 2.皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色,皮膚有時有瘙癢。 3.血清 總膽紅素升高,其中以 結合膽紅素升高為主。 4.尿中膽紅素陽性, 尿膽原常增加,同樣糞中尿膽原含量可正
簡述肝細胞性黃疸的鑒別診斷
肝細胞性黃疸鑒別診斷需注意臨床癥狀和體征,詢問是否存在伴隨癥狀,如發熱、皮疹、皮膚瘙癢、乏力、食欲及尿糞異常、出血傾向以及各器官系統相應癥狀。查體應全面細致,不要有遺漏。特別注意皮膚黏膜黃染的顏色(溶血性黃疸常呈檸檬色,肝細胞性黃疽多為金黃色或淺黃色,阻塞性黃疸多為暗黃色或黃綠色)、淋巴結、肝膽
肝細胞性黃疸的概述
黃疸癥可根據上述的血紅素代謝過程分為三類:溶血性黃疸,梗阻性(阻塞性)黃疸,肝細胞性黃疸 肝細胞性 黃疸hepatocellular jaundice, 是由于肝細胞病變,對 膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙,以致有相當量的 非結合膽紅素(UCB)潴留于血中,而未受損的肝細胞仍能將非結合膽
肝細胞性黃疸的介紹
肝細胞性黃疸(hepatocellular jaundice)是由于肝細胞病變導致膽紅素的攝取、轉化和排泄能力降低所致的,為臨床最常見的黃疸類型。黃疸為各種疾病引起的膽紅素濃度升高,為一種臨床癥狀。而凡是能夠造成肝細胞功能障礙,影響膽紅素攝取、結合和排泄的疾病均可引起肝細胞性黃疸。本癥狀常見于各
肝細胞性黃疸的概述
黃疸癥可根據上述的血紅素代謝過程分為三類:溶血性黃疸,梗阻性(阻塞性)黃疸,肝細胞性黃疸 肝細胞性 黃疸hepatocellular jaundice, 是由于肝細胞病變,對 膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙,以致有相當量的 非結合膽紅素(UCB)潴留于血中,而未受損的肝細胞仍能將非結合膽
肝細胞性黃疸的簡介
在病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥、肝膿腫或磷中毒等情況下,所發生的黃疸都是肝細胞性黃疸。未受損害或損害較輕的肝細胞仍能形成結合膽紅素,但所形成的結合膽紅素有一部分可反流入血,因此血中也有結合膽紅素。另外,肝細胞腫脹、門脈區炎性滲出物以及小膽管中膽栓之存在,都可妨礙膽汁排出,而促使結合膽紅素反流
肝細胞性黃疸的病因及常見疾病
因肝細胞受損所致的黃疸。當肝細胞受損而處理膽紅素的能力降低時,不能將正常代謝所產生的間接膽紅素全部轉化為直接膽紅素,致血清間接膽紅素增加,未受損害的肝細胞仍能將間接膽紅素轉化為直接膽紅素輸入毛細膽管。但因膽汁排泄通路受阻或流經壞死的肝細胞時反流入血,使血清直接膽紅素升高滲入組織形成黃疸。
肝細胞性黃疸的病理病因
各種肝病如 病毒性肝炎、 肝硬化、 肝癌以及其他原因如 鉤端螺旋體病、敗血癥等,可因肝細胞廣泛受損而引起 黃疸。
肝細胞性黃疸的病理病因
各種肝病如 病毒性肝炎、 肝硬化、 肝癌以及其他原因如 鉤端螺旋體病、敗血癥等,可因肝細胞廣泛受損而引起 黃疸。
關于肝細胞性黃疸的概述
肝細胞性黃疸是指由于肝臟功能障礙引起的血液中膽紅素升高而造成的黃疸。具體來說引起肝細胞性黃疸有兩方面原因:一方面肝臟無法正常攝取并加工間接膽紅素導致了間接膽紅素升高,而另一方面肝臟加工的直接膽紅素無法排入膽道造成了直接膽紅素也升高。
肝細胞性黃疸的病理病因及發生機制
病理病因 各種肝病如 病毒性肝炎、 肝硬化、 肝癌以及其他原因如 鉤端螺旋體病、敗血癥等,可因肝細胞廣泛受損而引起 黃疸。 發生機制 由于肝細胞普遍損傷,處置 膽紅素的才能降落,結果形成 間接膽紅素在血中堆積;同時由于膽汁排泄受阻,致使血流中 直接膽紅素也增加。由于血中間接、 直接膽紅素均
關于肝細胞性黃疸的特征介紹
因肝細胞病變,對膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙,以致有相當量的非結合膽紅素潴留于血中,同時因肝細胞損害和(或)肝小葉結構破壞,致結合膽紅素不能正常地排入細小膽管,反流入肝淋巴液及血液中,結果發生黃疸。特征: (1)皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色,皮膚有時有瘙癢; (2)血中非結合和結合膽紅素
肝細胞性黃疸癥狀的基本介紹
了解肝細胞性黃疸的癥狀及臨床表現以切身體會其嚴重性和對人體的傷害性。主要包括: 1)皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色,皮膚有時有瘙癢。 2) 肝病本身表現如急性肝炎者,可有發熱、乏力、納差、肝區痛等表現;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾臟腫大或腹水等。 3) 血清總膽紅素升高,其中以結合膽紅素升高
肝細胞性黃疸的發生機制
由于肝細胞普遍損傷,處置 膽紅素的才能降落,結果形成 間接膽紅素在血中堆積;同時由于膽汁排泄受阻,致使血流中 直接膽紅素也增加。由于血中間接、 直接膽紅素均增加,尿中膽紅素、 尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化惹起的 黃疸屬于肝細胞性黃疸 。 各種肝病肝細胞廣泛損害而引起 黃疸。因肝細胞病變,對膽紅
肝細胞性黃疸的發生機制
由于肝細胞普遍損傷,處置 膽紅素的才能降落,結果形成 間接膽紅素在血中堆積;同時由于膽汁排泄受阻,致使血流中 直接膽紅素也增加。由于血中間接、 直接膽紅素均增加,尿中膽紅素、 尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化惹起的 黃疸屬于肝細胞性黃疸 。 各種肝病肝細胞廣泛損害而引起 黃疸。因肝細胞病變,對膽紅
肝細胞性黃疸的治療原則介紹
肝細胞性黃疸的治療可分為一般治療和針對原發肝病的病因治療兩部分。 在肝病代償期和病情不活動的情況下,患者可少量活動,但有肝功能損害或肝病失代償期和并發感染等情況時,患者需臥床休息以確保肝臟血流量充足。肝細胞性黃疸患者的飲食應以高熱量、高蛋白、高糖、低脂肪低膽固醇和維生素豐富易消化的食物為宜,肝
肝細胞性黃疸的檢查相關介紹
1、皮膚和粘膜呈金黃色,有時有瘙癢; 2、血中非結合與結合膽紅素均增高,一分鐘膽紅素(即結合膽紅素)占膽紅素總量的35%以上; 3、尿中膽紅素陽性,尿膽原的含量視肝細胞損害和(或)肝內膽汁淤積的程度而定,肝細胞損害較重時,自腸腔重吸收的尿膽原在肝細胞內不能氧化成膽紅素,故尿中尿膽原增加,但在
肝細胞性黃疸嚴重性的相關介紹
乙肝患者出現肝細胞性黃疸有多嚴重?肝細胞性黃疸在臨床上經常出現,多發生于各種肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因如鉤端螺旋體病、敗血癥等,很多患者對肝細胞性黃疸不了解不知道肝細胞性黃疸的嚴重性。肝細胞性黃疸是一種常見的黃疸,這種黃疸的形成主要是肝細胞受損引起的。而肝臟對維持人體健康非常重要
急性黃疸型肝炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 按病程可分為3期,總病程2~4個月。 1.黃疸前期 有非特異的前驅癥狀,與短暫的病毒血癥相應的低熱,關節酸痛,常誤診為上呼吸道感染。同時有不適、疲乏,突出癥狀是食欲不振、惡心嘔吐。黃疸前期可發生肝外病變和血清病樣綜合征:關節痛和關節炎、蕁麻疹和血管神經性水腫、血管炎性病變、腎臟病
簡述母乳性黃疸的臨床表現
1、臨床表現 生后母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血癥者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周~3個月。 2、檢查 血生化檢查:血清膽紅素大多數<257μmol/L(15mg/dl
膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.溶血性黃疸 由于紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬于這一類。后者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素。 2.
診斷膽汁淤積性黃疸的依據
有以下臨床特點可考慮為膽汁淤積性黃疸: 1.有以上臨床表現。 2.膽紅素濃度逐漸升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超過256.5μmol/L(15mg/dl),個別可超過513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以結合膽紅素升高為主,占血清總膽紅素>60%。
體質性肝功能不良性黃疸的診斷及鑒別診斷
診斷 1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史。 2.慢性反復發作性輕度黃疸,于疲勞、飲酒、感染等情況下黃疸加重。 3.血清非結合膽紅素增高,尿膽紅素陰性,尿膽原含量正常。 4.肝穿刺活組織檢查可確診。 5.目前認為,UGT1A1基因多態性為Gilbert綜合征的分子遺傳學
簡述膽汁淤積性黃疸的臨床表現
隨病因、阻塞部位與性質不同而異。 1.原發疾病的表現 膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發熱、嘔吐等癥狀,黃疸來去迅速;化膿性膽管炎起病急,寒戰、高熱、腹痛,迅速出現休克;惡性疾病多有上腹隱痛,進行性消瘦,肝大和黃疸;無痛性黃疸常為胰頭癌的表現。 2.阻塞性黃疸的表現 膚色呈現暗黃、黃綠或綠褐色
概述梗阻性黃疸的臨床表現
因為引起梗阻性黃疸的原因較多,臨床表現也各有不同,大體可表現為以下幾個方面。 1.由腫瘤引起的梗阻性黃疸 患者通常年齡較大,黃疸存在時間長,呈進行性加重,伴有體重減輕、極度消瘦、貧血、無力等表現。腫瘤較突出者可在腹部觸及形狀不規則、質硬的腫塊,與周圍組織界限不清。 2.由結石引起的梗阻性黃
關于母乳性黃疸的診斷標準介紹
1.病史 根據黃疸出現時間,單純母乳喂養史,生長發育良好,無其他任何異常臨床表現。 2.檢查 血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。 3.診斷性停母乳喂養 由于新生兒黃疸原因十分復雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺
阻塞性黃疸的診斷鑒別的介紹
(一)診斷要點 對于肝癌診斷已明確的患者,本病的診斷不難,肝癌患者出現皮膚、鞏膜、小便黃染,血中膽紅素濃度升高,或未見皮膚、鞏膜、小便黃染,僅有血中膽紅素濃度升高即可診斷。血中結合膽紅素顯著升高,尿膽紅素陽性,見皮膚瘙癢,大便呈白陶土色,為阻塞性黃疸;血清結合膽紅素與非結合膽紅素均升高,以結合
關于梗阻性黃疸的診斷治療介紹
一、診斷 梗阻性黃疸是一種由梗阻引起的病理狀態,明確病因才能解除梗阻,減輕黃疸。肝功能檢查有助于鑒別肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸,影像學檢查有助于明確梗阻原因和定位診斷。 二、治療 一旦診斷明確,應及早引流膽道,緩解膽道內壓,解除黃疸,如情況許可,尚應去除病因,行根治性治療,降低術后并發癥的發
簡述體質性黃疸的癥狀和診斷依據
癥狀體癥 1.可無明顯癥狀; 2.長期間歇性輕度黃疸; 3.部分病例有乏力、消化不良、肝區不適; 4.肝脾無腫大。 診斷依據 1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史; 2.慢性反復發作性黃疸,疲勞、飲酒、感染或 月經 期黃疸加重。 3.苯巴比妥或導眠能可使黃疸減輕或