腸道感染后反應性關節炎的癥狀體征
病人原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1 天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30 歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2 周有腸道感染史,隨后病人突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和跖關節,有時也累及腕關節和指關節,常為不對稱性少關節炎癥,有時表現為游走性關節痛。也常見關節周圍炎或肌腱附著點炎。30%的病人急性期有下背痛,關節癥狀持續2 周至12 個月,平均20 周。5 年內發展成,影像學有骶髂關節炎征象者不足20%。HLA-B27 陰性的耶爾森腸炎后關節炎常有結節性紅斑。腸道耶爾森感染,誘發的關節炎是其他病原體感染的10 倍。與性病型,瑞特綜合征相比,腸道感染后反應性關節炎的預后通常較好,可能和后者重復感染的機會較少有關。隨訪5~10 年,發現耶爾森菌和志賀菌,感染誘發的關節炎發生骶髂關節炎者大于20%。有的病人可......閱讀全文
腸道感染后反應性關節炎的癥狀體征
病人原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1 天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30 歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2 周有腸道感染史,隨后病人突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和跖關
腸道感染后反應性關節炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 病人原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1 天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30 歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2 周有腸道感染史,隨后病人突然關節腫痛。常累及膝、踝、
腸道感染后反應性關節炎的病因
引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌(10%~20%)、耶爾森假結核桿菌(5%)、痢疾志賀菌(1%~2%)、福氏志賀菌(1%~2%)、腸炎沙門菌(1%~2%)、鼠傷寒沙門菌(1%~2%)、空腸彎曲菌等。
腸道感染后反應性關節炎的病理生理
腸道感染上述細菌后可引發關節炎,尤其是HLA-B27 陽性的病人。HLA-B27 和所有類型的反應性關節炎都有很強的相關性。HLA-B27 陽性者,病情重,持續時間長,其發病相對風險是HLA-B27 陰性者的50 倍。腸道感染后關節炎的發病機制不明,考慮可能和強直性脊柱炎的發病相似。
腸道感染后反應性關節炎的診斷檢查
診斷:診斷標準:①前驅感染距關節炎發作的間隔期l 天至數周;②自限性經過,急性關節炎通常2 周至5 個月消退,偶爾可超過一年,轉為慢性者罕見;③臨床典型癥狀通常為非對稱性大的持重關節炎癥,可伴發肌腱附著點炎;④可伴發關節外表觀,如心臟炎、腸炎和各種類型的皮膚損害等;⑤類風濕因子陰性;⑥與HLA-
腸道感染后反應性關節炎的病因及病理生理
病因 引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌(10%~20%)、耶爾森假結核桿菌(5%)、痢疾志賀菌(1%~2%)、福氏志賀菌(1%~2%)、腸炎沙門菌(1%~2%)、鼠傷寒沙門菌(1%~2%)、空腸彎曲菌等。 病理生理 腸道感染上述細菌后可引發關節炎,尤其是HLA-B27 陽性的病人。HL
腸道感染后反應性關節炎的實驗室檢查
在疾病活動期,白細胞升高,血沉增速,C-反應蛋白陽性。HLA-B27陽性率50%~80%。類風濕因子和抗核抗體陰性。滑液檢查,外觀清或渾濁,白細胞升高,以多核為主。滑膜組織病理學檢查表現為非特異性血管炎。大便細菌培養對診斷反應性關節炎有價值。然而由于抗生素的應用或感染的自然清除,所以在關節癥狀出
腸道感染后反應性關節炎的病理生理及診斷檢查
病理生理 腸道感染上述細菌后可引發關節炎,尤其是HLA-B27 陽性的病人。HLA-B27 和所有類型的反應性關節炎都有很強的相關性。HLA-B27 陽性者,病情重,持續時間長,其發病相對風險是HLA-B27 陰性者的50 倍。腸道感染后關節炎的發病機制不明,考慮可能和強直性脊柱炎的發病相似。
腸道感染后反應性關節炎的流行病學
關節炎可發生在腸炎起病后1 天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30 歲左右居多。目前沒有其他相關內容描述。
彎曲菌感染的癥狀體征
最常見的表現為腸炎。與沙門菌病及志賀菌病相似,腸炎可發生于各年齡人群,但1~5歲為發病高峰年齡。腹瀉為水瀉,有時呈血性。糞便涂片經染色后可見白細胞。雖然腹痛和肝腫大也很常見,但復發后或間歇發作的發熱(體溫38~40℃)是全身性彎曲菌感染唯一始終有的癥狀。這種感染還可表現為亞急性細菌性心內膜炎,膿