糖皮質激素的應用
治療原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退癥，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用于各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重癥支氣管哮喘等。......閱讀全文
糖皮質激素的應用
治療原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退癥，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用于各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重癥支氣管哮喘等。
糖皮質激素的應用
原則上不全身應用糖皮質激素，而以局部應用為主。外用糖皮質激素應根據病情、病人狀況、病變部位、面積等合理用藥。一般為每日2次用藥，輕度濕疹皮炎多應用中弱效糖皮質激素，中重度可用中強效糖皮質激素；成年人可用中強效糖皮質激素，小兒和老人多應用中弱效糖皮質激素；頭面部和外陰部的濕疹皮炎應外用中弱效糖皮質激素
糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術后的補充替代療法。 2、嚴重急性感染或炎癥 1）嚴重急性感染，對細菌性嚴重急性感染在應用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘
腎上腺糖皮質激素的臨床應用
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激素作輔助
正確的糖皮質激素臨床應用
? 替代治療?????替代治療主要用于急、慢性腎上腺皮質功能不全、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作糖皮質激素的補充治療。此外，在嚴重感染、處于嚴重的應激狀態的?慢性腎上腺皮質功能不全病人，糖皮質激素長期用藥突然停藥、全垂體功能減退病人在未先補充糖皮質激素時給予甲狀腺素或胰島素(insulin
糖皮質激素的臨床應用原則
? 一、糖皮質激素治療性應用的基本原則??? 糖皮質激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應用涉及臨床多個專科。應用糖皮質激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。其正確、合理應用主要取決于以下兩方面：一是治療適應癥掌握是否準確；二是品種及給
概述腎上腺糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 2、嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激
糖皮質激素的臨床應用相關介紹
1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術后的補充替代療法。 2、嚴重急性感染或炎癥 1）嚴重急性感染，對細菌性嚴重急性感染在應用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘
腎上腺糖皮質激素臨床應用的原則
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激素作輔助
糖皮質激素的臨床合理應用（一）
? 糖皮質激素在臨床上已經應用了半個多世紀，是臨床應用最廣的藥物之一。幾乎每一位臨床醫生都非常熟悉，不少醫生在日常的醫療工作中積累了豐富的使用經驗，并形成了各自的激素用藥習慣。然而，臨床上不合理使用激素的現象卻非常普遍。而且在激素的用法上，的確還存在一些似是而非的問題。因此，糖皮質激素的臨床合理
糖皮質激素的臨床合理應用（二）
??? 4 激素減量法??? 激素的減量一般應遵循“先快后慢”“先大后小”的原則，如沖擊治療可直接減量到0.5～1mg·kg-1·d-1;初始治療劑量為60mg·d-1，可直接減量至40mg·d-1，然后每1～2周減原劑量的10%或5mg，當劑量
糖皮質激素應用引起的不良反應
?? 物質代謝和水鹽代謝紊亂?????長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現類腎上腺皮質功能亢進綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心?性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等癥狀，一般不需特殊治療，停藥后可自行消退。但肌無力恢復慢且不完全。低鹽、低糖、高
糖皮質激素在腎臟疾病中的規范應用（二）
? 九、糖皮質激素在常見腎臟疾病中的應用??? 一般建議在腎活檢明確病理診斷的基礎上結合病因和臨床特點決定是否應用糖皮質激素，選擇合適的種類、劑量、使用方法和時間。需密切評估療效、不良反應，根據病情及時調整治療方案。??? 1.適應癥??? （1）腎小球疾病??? ①原發性腎小球疾病??? 微小病變
糖皮質激素在腎臟疾病中的規范應用（一）
? 免疫異常是眾多腎臟疾病的重要發病機制，免疫調節或免疫抑制是治療這些腎臟疾病的重要方法。自1935年第一個糖皮質激素可的松發現已來，糖皮質激素的種類不斷增多，由于它們確切而強大的抗炎和免疫抑制作用，在腎臟病臨床治療中應用十分廣泛。糖皮質激素的應用有嚴格適應癥，使用不當會造成嚴重的副作用，因此有
系統性硬化癥中糖皮質激素的應用
? 系統性硬化癥（systemic sclerosis，SSc） 是一原因不明、多系統受累的結締組織病，是一組異質性疾病。其特點是小血管的自身免疫反應、功能和結構異常，表現為皮膚和內臟的間質和血管的纖維化。系統性硬化的特點是皮膚變硬和增厚以及部分患者臟器受累。??? 治療原則??? 本病尚無
糖皮質激素在原發性腎小球疾病中的應用
? 糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，在腎臟病臨床治療中應用甚廣，是原發性腎小球疾病的主要治療方法之一。但長期糖皮質激素治療可導致嚴重不良反應，包括骨質疏松癥、感染、糖尿病、白內障等，因此有必要規范糖皮質激素的使用。目前糖皮質激素治療的最佳劑量、療程尚無定論。??? 1.糖皮質激素的臨床藥
腎上腺糖皮質激素應用于治療方面的介紹
腎上腺皮質激素應用于臨床已半個世紀。從我國的調查顯示類風濕關節炎患者過去服用過和（或）仍服用激素的患者，達50%～70%。長期服用數年，甚至達十數年者大有人在。所以有必要進一步提高對皮質激素的認識。 首先，不能認為激素是一"萬能"藥。 1、免疫的抑制作用：人注射激素后，淋巴細胞暫時減少，是由于
糖皮質激素在結核菌腦(膜)炎中的應用
?結核性腦膜炎（tuberculousmeningitis,以下簡稱TM）是由結核菌侵入蛛網膜下腔引起的軟腦膜、蛛網膜進而累及腦實質和腦血管的病變。由于病變所在解剖部位的重要性和病理變化的復雜性，決定了TM是最嚴重的結核病。早年為不治之癥，近年來由于對TM研究不斷深入，尤其是合理化療，并聯用糖皮質激
糖皮質激素在急性淋巴細胞白血病的應用
由糖皮質激素組成的方案是臨床上常用的化療方案，但是應用哪一種糖皮質激素最好尚存爭議。有研究認為應用地塞米松的療效好于強的松，因能透過血腦屏障可以防治中樞神經系統白血病防止白血病復發，其所治療的患者持續緩解時間延長。 藥物療效 從科學的角度上講，任何呼吸疾病藥物都有針對性，不可能會針對所有病因
糖皮質激素的介紹
糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。 臨床常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等；具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免
糖皮質激素的簡介
糖皮質激素（glucocorticoid，GCS）是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇（cortisol），具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。稱其為“糖皮質激素”是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識，在臨床工作中
糖皮質激素在化膿性腦(膜)炎治療中的應用
? 化膿性腦膜炎（purulentmeningitis,以下簡稱PM）是指由于化膿性致病菌侵入顱內引起的腦膜炎癥性改變，是小兒常見的神經系統急性感染性疾病，可由化膿性細菌引起，嬰幼兒多見，病死率較高，神經系統后遺證較多，如：腦膜炎雙球菌性腦膜炎和嗜血流感桿菌腦膜炎的死亡率為5%～10%,肺炎雙球
糖皮質激素在隱球菌性腦(膜)炎治療中的應用
? 新型隱球菌腦膜炎（cryptococcalmeningitis,以下簡稱CM）是隱球菌直接侵犯中樞神經系統引起的顱內感染，是嚴重危及人類健康的中樞神經系統感染性疾病該病起病隱襲，進展緩慢，前期常有不規則低熱或間歇性頭痛，后變為持續性并進行性加重，死亡率和復發率高，治療困難。??? 潘煒華
糖皮質激素在病毒性腦(膜)炎治療中的應用
? 病毒性腦膜炎（viralmeningitis,以下簡稱VM）是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病，又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激征，腦脊液中有以淋巴細胞為主的白細胞增多。病程呈良性，多在2周以內，一般不超過3周，有自限性，預后較好，多無并發癥。???
糖皮質激素的功能作用
糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。臨床常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、
糖皮質激素的基本介紹
糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。 臨床常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等；具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免
糖皮質激素的生理作用
1、糖代謝：促進糖原異生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和無氧酵解，而使血糖來路增加，去路減少，升高血糖。 2、蛋白質代謝：促進蛋白分解，抑制其合成，形成負氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性，促進多種組織（淋巴、肌肉、皮膚、骨、結締組織等）中蛋白質分解，并使滯留在肝中的氨基酸轉化為糖和糖原而減
腎上腺糖皮質激素的介紹
可分為三類：①鹽皮質激素（mineralocorticoids），由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮質酮（desoxycortone, desoxycorticosterone）等。②糖皮質激素（glucocorticoids），由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松（hydro