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病例資料患者女，45歲，因“發作性心悸、出汗、手抖半個月”入院。既往子宮肌瘤病史3-4年。半個月前無明顯誘因于夜間出現心悸、出汗、手抖癥狀，當時未測血糖，進餐后癥狀可緩解，患者未予重視。1周前患者偶測指血血糖2.5mmol/L，靜脈空腹血糖1+mmol/L（未見化驗單），為預防低血糖癥狀，開始于餐前及睡前加餐。3天前患者就診于我院，查空腹血糖2.2mmol/L，同時查胰島素46.62uIU/ml（2.73-27.39），C肽6.04ng/ml（1.43-5.72）。入院后查：身高152cm，體重66.5Kg，BMI 28.7kg/m2，隨機血糖6.0mmol/L，HbA1C5.6%。3月30日測血糖2.7mmol/L，胰島素72.33uIU/ml，C肽7.08ng/ml。3月31日測血糖2.80mmol/L，胰島素119.41uIU/ml，C肽8.02ng/ml。胰島功能測定：血糖在0、30、60、120、180、240和300......閱讀全文
病例資料患者女，45歲，因“發作性心悸、出汗、手抖半個月”入院。既往子宮肌瘤病史3-4年。半個月前無明顯誘因于夜間出現心悸、出汗、手抖癥狀，當時未測血糖，進餐后癥狀可緩解，患者未予重視。1周前患者偶測指血血糖2.5mmol/L，靜脈空腹血糖1+mmol/L（未見化驗單），為預防低血糖癥狀，開始于餐前
??? 房性早搏中常常存在聯律現象，兩個正常激動跟隨一個房性早搏，連續出現三組以上的為房性早搏三聯律，一個正常激動跟隨一個房性早搏，連續出現三組以上的情況為房性早搏二聯律，這些現象要與竇性心律不齊鑒別，房性早搏的前提是一定要有聯律間期和不全代償間歇，而且每個早搏的聯律間歇和代償間歇幾乎相等，而竇
??? 逆行P波在QRS波前，說明起搏點位于交界區，上傳速度快于下傳速度???? 提前的QRS波群后可見一個逆行P波，代償間歇完全，考慮起搏點為交界區，下傳速度快于上傳速度，逆P在QRS波后，RP’小于0.20秒???? 注意房性早搏與交界性早搏的鑒別：起源于心房下部的房性早搏，P波呈逆行性，
??? 早搏，臨床上很常見，也是心律失常中最主要的部分，根據早搏異位起搏點的不同，臨床上分為室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分為竇性早搏、房性早搏以及交界性早搏。室性早搏又可分為間位性室早，室性并行心律型，短聯律間期型等。??? 一、早搏的共同特征-聯律間期和代償間歇???? 二、學習早搏，一定
輔助檢查 1、醋白試驗； 2組織學檢查； 3、分子生物學: PCR、核酸分子雜交技術等； 4、細胞學病理學檢查。 鑒別診斷 外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。
診斷： 1.發病特點 男性，＜2 歲或童年以后發病，發病越早癥狀越重，反復出血，終身不已。 2.出血特點 自發或輕微外傷即見滲血不止，甚至持續數天，多為瘀斑、血腫；膝、踝、肘、腕等關節易出血，反復出血可致關節畸形，口鼻黏膜出血也多見。 3.實驗室檢查 （1）凝血象檢查：見凝血時間延長(
血尿是腎臟病的常見癥狀，包括鏡下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多，通過對血尿類型的區分有助于早期確定病因、積極治療。血尿的定義尿中紅細胞>3個/高倍視野（HP）稱為血尿。紅細胞量少時，僅能靠顯微鏡檢查做出診斷，稱鏡下血尿；若每升尿液中有1 ml血液時即肉眼可見則稱為肉眼血尿。真、假血尿鑒別尿液發紅
1.急性血吸蟲病 須與敗血癥、瘧疾、傷寒與副傷寒，急性粟粒性肺結核，病毒感染，其他腸道疾病鑒別。主要根據籍貫、職業、流行季節，疫水接觸史、高熱、肝臟腫大伴壓痛、嗜酸性粒細胞增多，大便孵化陽性為鑒別要點。 2.慢性血吸蟲病 須與慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、直腸癌等病鑒別。糞便
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤