小兒炎癥性腸病的并發癥
1.中毒性巨結腸為潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥之一,死亡率高達20%~30%,其發生率大概在3%~5%,一般在潰瘍性結腸炎發病的頭5年之內發生,有25%~40%在初次發作時發生,多出現在重型及全結腸炎型患者,使用膽堿能受體阻斷藥,鋇灌腸或腸鏡檢查及存在低鉀血癥均可誘發,其病理生理改變并不十分清楚,病理可見全腸壁的炎癥,由于炎癥波及肌層和肌間神經,致腸壁的張力降低,蠕動減弱,腸內積氣,內容物淤積,腸管壁高度擴張,從而導致腹膜炎癥出現,細菌分解物及毒素釋放以致出現全身中毒癥狀。 中毒性巨結腸的診斷要點如下: (1)臨床及放射線檢查:有結腸擴張的證據,結腸寬度6cm。 (2)有全身中毒的表現:包括發熱,心動過速,末梢血白細胞增加,貧血等;病情迅速惡化,甚至出現腹膜炎癥及腸穿孔。 (3)其他:還可以有腹水,精神癥狀,電解質紊亂,低血壓及低蛋白血癥等。 中毒性巨結腸的發生可在數小時之內,亦可經歷數天的過程,因此對重癥潰瘍性結腸......閱讀全文
小兒炎癥性腸病的并發癥
1.中毒性巨結腸為潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥之一,死亡率高達20%~30%,其發生率大概在3%~5%,一般在潰瘍性結腸炎發病的頭5年之內發生,有25%~40%在初次發作時發生,多出現在重型及全結腸炎型患者,使用膽堿能受體阻斷藥,鋇灌腸或腸鏡檢查及存在低鉀血癥均可誘發,其病理生理改變并不十分清楚,
小兒炎癥性腸病的并發癥
1.中毒性巨結腸為潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥之一,死亡率高達20%~30%,其發生率大概在3%~5%,一般在潰瘍性結腸炎發病的頭5年之內發生,有25%~40%在初次發作時發生,多出現在重型及全結腸炎型患者,使用膽堿能受體阻斷藥,鋇灌腸或腸鏡檢查及存在低鉀血癥均可誘發,其病理生理改變并不十分清楚,
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎,生長遲緩,體重不增,營養不良,貧血,神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血,約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎,生長遲緩,體重不增,營養不良,貧血,神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血,約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見
小兒炎癥性腸病的檢查
炎癥性腸病實驗室檢查的目的,在于: ①排除感染性結腸炎; ②了解病情活動性,提示病情緩解或早期預報復發; ③指導治療方案的制定,評價療效,預測轉歸; ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響;⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據,然而,在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面,實驗室指標并
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現,實驗室檢查,X線,內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀,反復檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無效者,應高度懷疑本病,可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據,但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型,嚴重程度,病變范圍及病變分
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎,生長遲緩,體重不增,營養不良,貧血,神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血,約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見
小兒炎癥性腸病的檢查
炎癥性腸病實驗室檢查的目的,在于: ①排除感染性結腸炎; ②了解病情活動性,提示病情緩解或早期預報復發; ③指導治療方案的制定,評價療效,預測轉歸; ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響;⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據,然而,在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面,實驗室指標并
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現,實驗室檢查,X線,內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀,反復檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無效者,應高度懷疑本病,可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據,但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型,嚴重程度,病變范圍及病變分
小兒炎癥性腸病的發病機制
(1)遺傳因素與環境因素:有大量證據表明IBD有一定的遺傳易感性,流行病學研究發現IBD患者親屬發病率高于人群,CD高出30倍,UC高15倍,單卵雙生報道134例中16%有一,二級直系親屬患有,IBD這種家族聚集現象提示與遺傳有關,但這種遺傳不符合簡單的盂德爾遺傳規律,UC及CD的單卵雙生子同患