1.病歷摘要 女性,28歲;因“反復頭痛2年,伴進行性右側肢體乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年間反復發作性癲疒間樣癥狀,間斷口服苯妥英鈉,癥狀控制尚可。入院查體:神志清楚,理解力、記憶力、定向力、計算力下降,右側肢體肌力4級,肌張力下降。 頭顱MRI提示松果體區、左側丘腦與左側側腦室三角區占位,考慮表皮樣囊腫,幕上腦室擴張。初步診斷:松果體區表皮樣囊腫,非交通性腦積水。 行全麻下左側顳頂入路顱內表皮樣囊腫切除術,術中見病變呈實性,直徑約5 cm,有白色光澤包膜,明顯鈣化增厚,邊界清,血供少;囊內容物呈珍珠色蠟樣物,質地軟-韌。先在包膜內分塊切除內容物,再向周圍擴展,盡可能全切除囊內容物;因囊壁大部分鈣化,盡量從囊壁內面刮出內容物,由于囊壁本身切除困難,且牽連深部神經和血管結構,僅行部分切除;術中特別注意防止囊內液性物質外流,并間斷用適量生理鹽水沖洗。 術后復查......閱讀全文
1.病歷摘要?女性,28歲;因“反復頭痛2年,伴進行性右側肢體乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年間反復發作性癲疒間樣癥狀,間斷口服苯妥英鈉,癥狀控制尚可。入院查體:神志清楚,理解力、記憶力、定向力、計算力下降,右側肢體肌力4級,肌張力下降。?頭顱MRI提示松果體區、左側丘腦與左側側
1 病例報告 ?患者,44 歲,在當地醫院體檢時發現盆腔包塊 3 天,于 2019 年 3 月 15 日轉診于南京醫科大學附屬淮安一院。患者無 腹痛,無腰酸,無肛門墜脹,大小便無異常。婦科檢查: 外陰已 婚式,發育正常; 陰道通暢,黏膜未見異常; 子宮頸光滑,無贅生 物,無觸血; 子宮附件捫診不
1.病歷摘要?男,76歲;因“發現左頂部頭皮包塊30余年,頭暈1周”于2017年12月入院。30余年前無明顯誘因下發現左頂部頭皮包塊,無頭痛頭暈。30余年來包塊逐漸增大,1周前出現頭暈。就診于當地縣人民醫院,頭顱CT提示:左側頂部骨質破壞伴軟組織腫塊,考慮惡性病變。轉入本院。病人無發熱、癲疒間發作、
患者男性,52歲。主因反復頭痛10年、加重3天,于2019年5月2日入院。患者10年前因車禍致左側額顳部損傷,于當地醫院行左側額顳部頭皮清創縫合術,術后出現右側額顳部持續性脹痛,不隨體位改變,病程中無晨輕暮重以及其他致病情加重或緩解因素,無頭暈、耳鳴、視力障礙等,曾于外院就醫,考慮為顱內占位性病變,
討論?1807年,Pinson首次對顱內表皮樣囊腫進行描述,至19世紀中葉,Remark提出上皮細胞異位生長理論。1922年,Cushing將其命名為“中樞神經系統表皮樣囊腫”,是一種生長緩慢的神經系統假性腫瘤,通常于神經管閉合時外胚層上皮細胞異位于神經管內,上皮細胞脫落聚集甚至分解為角質和膽固醇結
1 臨床資料 ?患者女,23 歲,反復陰阜部位皮下腫物 4 年。 病期反復出現皮下腫物紅腫伴疼痛,自行口服“頭 孢類”抗生素抗感染治療可逐漸緩解,紅腫消退后 無明顯自覺癥狀,患者訴開口處曾擠壓出白色豆渣 樣物質,伴臭味。無全身發熱癥狀。皮膚科情況: 陰 阜部位皮下可見一大小約 1. 5 cm ×
動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal?bone?cyst)是一種良性腫瘤樣病變,好發于長骨的干骺端和脊柱,發生于顱內者少見。本研究對中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科收治的1例顱內動脈瘤樣骨囊腫患兒的臨床資料進行總結,并對相關文獻進行復習;以探討顱內動脈瘤樣骨囊腫的臨床特點、影像學特征及治療方法。?1
1.4術后檢查及隨訪?術后第3d復查頭部CT示:顱內占位切除術后,右側額顳骨局限性缺失,局部可見金屬內固定影,周圍軟組織腫脹伴積氣,局部可見引流管影;鄰近顱板下見條片狀高密度影及少許氣體密度影(圖4)。病理檢查診斷:符合(右眶頂)動脈瘤樣骨囊腫(圖5)。術后隨訪1年,患兒恢復良好,未見復發。?2.討
Warthin瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤,是常見的唾液腺良性腫瘤,好發于腮腺及腮腺淋巴結,少見于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分惡變及與上皮來源的惡性腫瘤同時發生較為罕見。目前已知與Warthin瘤伴發的惡性腫瘤有鱗狀細胞癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、未分化癌等。黏液表皮樣癌(mucoepi
?圖3?病理學表現。a:腫瘤包膜較完整(黑色箭頭)(40×);b:腫瘤細胞主要由黏液細胞(紅色箭頭)和表皮樣細胞組成(藍色箭頭),腫瘤內可見部分粉染分泌物(綠色箭頭)(100×);c:杯狀黏液細胞(藍色箭頭),胞核位于基底部;大嗜酸細胞(紅色箭頭)呈高柱狀,胞漿嗜酸性;d:表皮樣細胞,較大,有小核仁