根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐,查體有腦膜刺激征,腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高,即應考慮本病。確診須有病原學證據,包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養:早期、未用抗生素治療者可得陽性結果。能幫助確定病原菌。 c) 咽拭子培養:分離出致病菌有參考價值。 d) 瘀點涂片:流腦患兒皮膚瘀點涂片查見細菌陽性率可達50%以上。 2) 腦脊液檢查: a) 常規:可見典型化膿性改變。腦脊液外觀混濁或稀米湯樣,壓力增高。鏡檢白細胞甚多,可達數億/L。 b) 生化:糖定量不但可協助鑒別細菌或病毒感染,還能反映治療效果。蛋白定性試驗多為強陽性,定量每在1g/L以上。 c) 細菌學檢查:將腦脊液離心沉淀,作涂片染色,常能查見病原菌,可作為早期選用抗生素治療的依據。 d) 免疫學檢查: i. 對流免疫電泳......閱讀全文
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐,查體有腦膜刺激征,腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高,即應考慮本病。確診須有病原學證據,包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養:早期、未用抗生
1)病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2)結核性腦膜炎通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3)隱球菌性腦膜炎通常隱匿起病,病程遷延,
1)患者有其他部位結核病史,如肺結核病史。 2)多數急性或亞急性起病。 3)主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征陽性,病程后期可出現腦神經、腦實質受累表現,如復視、肢體癱、昏迷、癲癇發作、腦疝等。 4)外周血白細胞計數增高、血沉增快、皮膚結核菌素試驗陽性或胸部
本病潛伏期1~7日,一般2~3日,臨床上按病情及表現分為三型: 普通型 占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染癥狀,如咽痛、流涕,進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1~2日后進入腦膜炎期,出現顱內高壓,表現為頭痛加劇,嘔吐頻繁
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似,主要如下: 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直,Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓
化膿性腦膜炎最常見的致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變性桿菌、厭氧桿菌、沙門菌及銅綠假單胞菌等。
診斷要點 1、病史:一般都有創傷病史,傷口被外界異物所污染。 2、臨床表現:①局部表現:局部紅、腫、熱、痛,傷口出現分泌物或流膿。②全身表現:多數有較明顯的發熱、口渴、心煩、食欲不振、尿黃、便秘、苔黃膩、脈弦數或細數等。嚴重感染還可出現高熱、寒戰、神昏、譫語,甚則昏迷等。 3、實驗室檢查:
全身化膿性感染容易與哪些疾病混淆? 主要是對敗血癥和膿毒血癥進行鑒別。
? 1.結腦=腦膜刺激征+結合癥狀(低熱盜汗)??? 2.病腦=腦膜刺激征+病毒感染(發熱)??? 3.化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)??? 4.流腦=腦膜刺激征+冬春季節+皮膚黏膜瘀點淤斑??? 5.乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節
1.鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。 2.眼痛、復視、溢淚、眼球移位。 3.鼻腔外側壁向中線移位。 4.有死牙或齲齒好發于側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。 5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。 6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上