胃食管反流的病因病理
抗反流屏障功能低下 ①les壓力低下：les壓力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情況下，當有吞咽動作時les反射性松弛，壓力下降，通過正常的食管蠕動推動食物進入胃內，然后又恢復到正常水平，并出現一個反應性的壓力增高以防止食物反流；當胃內壓和腹內壓升高時，les會發生反應性主動收縮使其壓力超過增高的胃內壓，起到抗反流作用。如因某種因素使這種正常的功能發生紊亂時即可引起胃內容物反流人食管。 ②les周圍組織作用減弱如：缺少腹腔段食管，致使腹內壓增高時不能傳導腹內壓至les使之收縮達到抗反流的作用；小嬰兒食管角（由食管和胃賁門形成的夾角、his角）較大（正常為30°~50°）；橫隔腳肌鉗夾作用減弱；隔食管韌帶和食管下端粘膜辯解剖結構發生器質性或功能性病變時等，均可破壞其正常的抗反流功能。 食管廓清能力降低&nbs......閱讀全文
胃食管反流的病因病理
? 抗反流屏障功能低下??? ①les壓力低下：les壓力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情況下，當有吞咽動作時les反射性松弛，壓力下降，通過正常的食管蠕動推動食物進入胃內，然后又恢復到正常水平，并出現一個反應性的壓力增高以防止食物反流；當胃內壓和腹內壓升高時，les會發生反應性主動收縮
關于老年人胃食管反流病的病理病因分析
1.食管下括約肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指腸功能障礙致使胃排空受阻，反流物質量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破壞，廓清能力降低。
嬰幼兒胃食管反流的病因
食管下括約肌是防止胃內容物反流的惟一解剖結構。但認為GER并非是食管下括約肌功能低下單一的作用，而是由許多因素綜合產生。其中食管下括約肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕動，食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及His角等結構，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖結構發生器質或
胃食管反流的癥狀
? 嘔吐??? 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐，輕重程度不一，多數發生在進食后，有時在夜間或空腹時，嚴重各呈噴射狀；嘔吐物為胃內容物，有時含少量膽汁，也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。??? 反流性食管炎??? 常見癥狀：①燒灼
關于繼發性胃食管反流的病因分析
任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下： (一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關系，造成LES的關閉不全，則產生胃食管反流。滑動性食管裂孔疝，食管與胃的連接部呈垂直方向，也就是同心型的結構，因此His角消失，食管與胃的連接呈垂直的通道而失去抗反流
如何診斷胃食管反流？
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
怎樣預防胃食管反流？
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
關于嬰幼兒胃食管反流的病因分析
防止胃內容物反流的機制包括食管的正常蠕動、唾液沖洗作用及胃食管交界的解剖結構（食管下括約肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及食管與胃夾角等結構），當防御機制下降時，胃內容物即可反流到食管而致食管炎。
兒童如何預防胃食管反流？
1、大多數寶寶都會出現溢奶現象，原因在于寶寶的食道下括約肌發育不完善，不能很好的控制，容易使食物從胃反流而上，形成胃食道反流。寶寶5、6個月依然嘔吐、反胃多是喂奶方式不當、換尿布寶寶肚子受到擠壓造成的。媽媽只要調整自己的方式就會避免寶寶出現胃食道反流，如果寶寶吐奶癥狀嚴重需及時去醫院。 2、喂
胃食管反流病臨床路徑
? 一、胃食管反流病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胃食管反流病（ICD-10：K21）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。??? 1.原因不明的嘔吐、
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
胃食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流（GER）。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐，即可在胃和食管部位連續動態顯像，觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現，若出現放射性可診斷為胃食管反流。
胃食管反流的預防方式介紹
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
反流攻擊因子增強引起的胃食管反流癥狀介紹
防御功能下降出現胃食管反流，反流物造成食管效膜損傷。受損的程度與反流物的質和量有關，也和與部膜接觸的時間有關。其中損害食管部膜最強的是胃酸。ph3時薄膜上皮蛋白變性，同時胃蛋白酶活性增強消化上皮蛋白。研究表明，胃食管反流性疾病者并無胃酸分泌增多，是因頻繁反流造成食管薄膜酸化，H+穿過食管上皮前的
分析介紹胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出的臨床表現，屬于胃食管反流病（GERD）的一種特殊類型。GERD出現食管外表現的相關機制有兩種觀點，一種是微吸入，另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥，兩者均可引起氣道高反應。典型反流癥狀表現為燒心（胸骨后燒灼感）、反酸、噯氣等。部分胃
嬰幼兒胃食管反流的病因及臨床表現
病因 食管下括約肌是防止胃內容物反流的惟一解剖結構。但認為GER并非是食管下括約肌功能低下單一的作用，而是由許多因素綜合產生。其中食管下括約肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕動，食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及His角等結構，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖結構發
胃食管反流的外科手術治療
凡長期服藥無效或需終身服藥者、或不能耐受擴張者、或需反復擴張者都可考慮行外科手術。 腹腔鏡下抗反流手術的問世為臨床醫師提供了一種新的手術治療方法，有些臨床醫師已將腹腔鏡手術作為抗反流手術的首選方法之一。
嬰幼兒胃食管反流的診斷
臨床上小兒胃食管反流的表現輕重程度不一，而且相當一部分胃食管反流屬生理現象，不同年齡小兒的胃食管反流表現又不盡相同，因此客觀準確地判定反流及其性質十分重要。小兒胃食管反流的診斷應根據以下原則：①臨床有明顯的反流癥狀，如嘔吐、反酸、燒心或與反流相關的反復呼吸道感染等；②有明確的胃食管反流客觀證據。
關于胃食管反流的診斷方式介紹
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
簡述胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
嬰幼兒胃食管反流的檢查
1.食管鋇餐造影 早期和輕度反流性食管炎的主要X線表現為食管的功能性改變和輕微的黏膜形態改變。炎癥引起的食管痙攣性收縮，在鋇劑造影時常可以看到食管下端數厘米的一段輕度狹窄，其上方有少量鋇劑存留，尚可通過。狹窄段能擴張至正常程度，在鋇劑通過后狹窄又復出現。直立位檢查時，鋇劑雖可自食管通過，但排空
嬰幼兒胃食管反流的治療
1.手術治療 （1）適應證與禁忌證 小兒胃食管反流需行手術治療的僅占全部患兒的5%～10%，故手術適應證需要慎重選擇。下列情況為抗反流手術指征：①內科系統治療無效或停藥后很快復發者；②先天性膈疝引起反流者；③有嚴重的反流并發癥，如食管炎合并出血、潰瘍、狹窄等；④由反流引起的反復發作性肺感染、窒
關于食管胃反流屏障的基本介紹
是指食管和胃連接處一個復雜的解剖區域，包括食管下括約肌（LES）、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角（His角）等，上述各部分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能狀態。 （一）LES和LES壓LES是指食管末端約3－4cm長的環形肌束。正常人休息時LES壓為1
胃食管反流癥狀的器械檢查介紹
胃食管反流疾病有許多檢查方法，如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等，其中以食管pH測是診斷的金指標。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流；臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現，如
胃食管反流并發癥的介紹
胃食管反流常見的并發癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對于輕微的食管狹窄，可以通過飲食限制及藥物（PPI）治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療（如Hurst—malonney），必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。 對于食管潰
關于胃食管反流的藥物治療介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應開始系統的藥物治療。 （1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈