梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生,也可慢性發生,病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。腎盂積水通常是梗阻性腎病時的臨床發現,但許多梗阻性腎病(例如腎內梗阻)并不一定有腎盂積水。同時許多情況特別是先天性輸尿管畸形等,在檢查時可以有腎盂擴張,但不一定有腎盂積水。......閱讀全文
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生,也可慢性發生,病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。腎盂積
梗阻性腎病尿常規、超聲波、X線檢查常不僅可以確立診斷,還可明確病因。 尿液檢查中尿量情況已于前述。常規中依病因不同也可不同。大多數病例有蛋白尿,但為量一般不多。紅、白細胞常可觀察到。由結石腫瘤等引起者,戲細胞可以甚多,有時有肉眼血尿、合并感染則可有較多白細胞。腎乳頭壞死引起者,尿中不僅可有較多
梗阻性腎病是指從腎盂到尿道口整個泌尿系統,如果出現阻塞性病變以后,引起的腎臟結構和功能出現改變。 引起尿路梗阻的原因很多,比如在嬰幼兒時期是與先天性輸尿管狹窄有關系。女性妊娠、子宮頸癌、盆腔腫瘤壓迫輸尿管也可以導致梗阻性腎病。男性患者主要是與前列腺增生、前列腺癌、膀胱腫瘤和尿道狹窄有關系。
早期主要為腎小管管腔擴張,以集合小管及其他遠端小管為主。其原因主要是管腔內壓力增高而致。隨著時間的延長,腎小管上皮細胞變為扁平并漸萎縮,病變由遠端部分腎小管漸漸遷延到近端腎小管。腎小球在早期病變不明顯,鮑曼囊可以擴張,以及腎小球周圍漸漸出現炎癥細胞浸潤,纖維化形成。隨著病變時間繼續延長,腎臟病變
依照梗阻發生快慢、單側或雙側,以及梗阻完全程度而有不同。但不管上述情形如何,下列病理生理改變總是出現。 (一)輸尿管內壓力上升一般出現甚快、如果尿量較多者則上升更快。管腔內壓力過高可促使管腔擴張,蠕動加強。如果梗阻較輕,則增高的腔內壓可隨蠕動的動力作用有時可自行將梗阻部分克服,正常輸尿管腔內壓
根據病因而定,結石可用震波碎石方法而去除,一般對結石7~15mm大小者較有效。在輸尿管中下段結石經保守治療(飲水、中藥等)后仍無效者應采用在膀胱鏡下逆行取石方法,有時明日影響腎功能或用上法不能成功者則需外科手術去除。抗生素常常需要同時使用,不少梗阻性腎病梗阻并不完全,但因繼發感染造成水腫,炎癥分
造成尿路梗阻主要原因有輸尿管本身,以及輸尿管以外兩大類。輸尿管本身又分為腔內梗阻,以及輸尿管壁障礙所致兩大類。結石為腔內梗阻最常見原因,可發生在輸尿管任何一處但以三處自然轉折或狹窄處最多,也可在腎內的小管腔內。腎內結石多由許多代謝障礙疾病引起,常見于尿酸結晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。多發性骨髓
根據基本病因,以有梗阻程度,病程長短而有不同,下列幾組癥狀常常可以出現: (一)疼痛典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者則因為有不少
臨床表現 根據基本病因,以有梗阻程度,病程長短而有不同,下列幾組癥狀常常可以出現: (一)疼痛典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者
【一般資料】男。73歲。【主訴】發作性四肢關節紅腫疼痛7年余,加重3天。【現病史】患者于7年余前無明顯誘因出現四肢關節紅腫疼痛,不能行走,曾多次至外院等治療,診斷為“痛風性關節炎,腎病”等。近3天以來感疼痛癥狀加重,為求進一步診治,遂至我院門診就診,門診以“痛風”收住院治療。入院癥見:四肢關節紅腫疼