WIKI資訊
一、病史及癥狀 既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀，嚴重者大小便失禁甚至昏迷；有胸悶、氣短、心前區不適者，提示并發尿毒癥性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者，提示并發肺水腫或尿毒癥性肺炎；少數病人胸悶、持續性心前區疼痛，或伴有不同程度發熱，可能為心包積液；如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并發繼發性甲旁亢或腎性骨病；病人易罹患各種感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。 二、體格檢查 多數血壓高、貧血貌或面色黝黑，顏面部或下肢浮腫。可有精神神志異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部干濕性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體征......閱讀全文
一、病史及癥狀 既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀，嚴重者大小便失
慢性腎功能衰竭（CRF）是由各種原因造成的慢性進行性腎實質不可逆損害，以尿毒素潴留、水電解質紊亂、腎性貧血和鈣磷代謝紊亂等為主要表現的一組綜合征。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴重階段。
一、各型原發性腎小球腎炎，（膜增殖性腎炎、急進性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等）。 二、繼發于全身性疾病（如高血壓及動脈硬化、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風等）。 三、慢性腎臟感染性疾患，如慢性腎盂腎炎。 四、慢性尿路梗阻，如腎結石、雙側輸尿管結石，尿路狹窄，前列腺肥大
（一）尿常規： 尿比重下降或固定，尿蛋白陽性，有不同程度血尿和管型。 （二）血常規： 血紅蛋白和紅細胞計數減少，紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少，部分病人血三系細胞減少。 （三）生化檢查： GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，為腎功能不全代償期；GFR50～20ml/min
當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑒別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別，判定腎功能損害的程度。
檢查化驗 （一）尿常規： 尿比重下降或固定，尿蛋白陽性，有不同程度血尿和管型。 （二）血常規： 血紅蛋白和紅細胞計數減少，紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少，部分病人血三系細胞減少。 （三）生化檢查： GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，為腎功能不全代償期；GFR50～20
鑒別診斷 當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑒別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別，判定腎功能損害的程度。 并發癥 常可出現發心功能不全、心肌病及心包積液等并發癥。
根據尿量減少與否，急性腎衰竭可分為少尿型和非少尿型。急性腎衰竭伴少尿或無尿表現者稱為少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表現；臨床常見少尿型急性腎衰竭，臨床過程分為三期： （一）少尿期 少尿期一般持續1—2周，長者可達4—6周，持續時間越長，腎損害越
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因，應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主，還是以腎間質小管病變為主，抑或以腎血管病變突出，以便根據臨床特點
慢性腎衰竭（CRF）時稱尿毒癥，不是一種獨立的疾病，是各種病因引起腎臟損害并進行性惡化，當發展到終末期，腎功能接近于正常10%～15%時，出現一系列的臨床綜合癥狀。 （一）由于腎功能損害多是一個較長的發展過程，不同階段，有其不同的程度和特點，我國傳統地將腎功能水平分成以下幾期： 1.腎功能代