關于撲翼樣震顫的鑒別診斷介紹
應與抽搐鑒別： 抽搐是不隨意運動的表現，是神經-肌肉疾病的病理現象，表現為橫紋肌的不隨意收縮。臨床上常見的有如下幾種：驚厥，強直性痙攣，肌陣攣，震顫，舞蹈樣動作，手足徐動，扭轉痙攣，肌束顫動，習慣性抽搐等。......閱讀全文
關于撲翼樣震顫的鑒別診斷介紹
應與抽搐鑒別： 抽搐是不隨意運動的表現，是神經-肌肉疾病的病理現象，表現為橫紋肌的不隨意收縮。臨床上常見的有如下幾種：驚厥，強直性痙攣，肌陣攣，震顫，舞蹈樣動作，手足徐動，扭轉痙攣，肌束顫動，習慣性抽搐等。
關于撲翼樣震顫的檢查診斷介紹
一、檢查 囑患者將兩臂平舉，當手指分開時，如出現兩上肢向外偏斜，腕和掌指關節有快速而不規則的陣發性鳥翼拍擊樣的屈伸動作，即為撲翼樣震顫體征陽性。 二、診斷 撲翼樣震顫是嚴重肝臟疾病患者發生肝性腦病時表現出來的一個特有的陽性體征，主要出現在肝性腦病患者的昏迷前期和昏睡期，是診斷肝性腦病發生最
關于撲翼樣震顫的基本介紹
撲翼樣震顫（asterixis）是由于基底節病變及小腦性共濟失調而引起。此種震顫粗大，節律稍慢，通常呈對稱性，累及上肢及下肢，肌張力高低可變。當患者平伸手指及腕關節時，腕關節突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震顫多動，類似鳥的翅膀在扇動，故稱撲翼樣震顫。多見于代謝性疾病，如肝豆狀核變性、肝昏迷以及尿
治療撲翼樣震顫的基本介紹
因撲翼樣震顫常提示嚴重代謝功能惡化，應立即檢查患者神經系統狀態及生命體征，與其之前表現進行對比，注意有無嚴重改變，監測神經系統狀態，生命體征及尿量。注意有無呼吸系統受損表現，準備行氣管內插管輔助呼吸，同時注意肝病、腎病或肺部疾病晚期并發癥。 （一）病因治療 1.肝病 注意患者有無并發出血早
關于撲翼樣震顫的臨床表現介紹
1.肝性腦病 肝性腦病是一種致命性疾病，早期引起人格改變和輕度震頗，其后進行性發展為撲翼樣震顫（肝性腦病的典型表現），伴嗜睡、行為異常、失用癥，最終患者出現木僵和換氣過度，昏迷時患者可出現典型反射亢進、Babinski征陽性、肝病性口臭、心動過緩、呼吸減弱和抽搐。 2.重度呼吸功能不全 重
關于手震顫的鑒別診斷介紹
運動性震顫出現在肌肉活動時，靜止性震顫在肌肉休息時出現，即出現在患者完全松弛的情況下，這類震顫可以是帕金森病的癥狀之一。意向性震顫是在采取某一姿勢的時候出現。特發性震顫通常開始于兒童期，隨年齡增大而逐漸明顯。 手唇震顫：在急性酒中毒患者中，由于一次大量飲酒，患者表現為一種特殊的興奮狀態，情緒易
關于特發性震顫的鑒別診斷介紹
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容
特發性震顫的鑒別診斷
（1）CT、MRI檢查、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT)，對鑒別診斷有意義。 （2）肌電圖(EMG)可記錄到4～8 Hz的促動肌-拮抗肌同步化連續發放活動，另有約10%患者表現為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發作期間募集相
特發性震顫的鑒別診斷
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容
特發性震顫的鑒別診斷
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容
關于干酪樣肺炎的鑒別診斷介紹
干酪樣肺炎應與大葉性肺炎、支氣管肺炎或肺膿腫相鑒別。干酪樣肺炎病程嚴重，預后不佳。但如能及時積極進行抗結核藥物治療，多數病例可吸收好轉，后廣泛鈣化而治愈；部分患兒可轉變為慢性纖維空洞型肺結核；少數就診過晚可很快死亡，此即所謂"奔馬癆"，多見于青春期少女，目前已少見。
意向性震顫的鑒別診斷
1.增強的生理性震顫：正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速而細微，不易察覺，隨著年齡的增長，抖動的幅度增大而頻率減慢，尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響很小，但當強烈的恐懼、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后，可能加重為沒有規
汞毒性震顫的診斷及鑒別
診斷 急性汞中毒的診斷主要根據職業史或攝入毒物史，結合臨床表現和尿汞或血汞測定(明顯增高)而確立。慢性汞中毒的診斷，應強調接觸史，臨床有精神-神經癥狀、口腔炎和震顫等主要表現，并需除外其他病因引起的類似臨床表現。尿汞和血汞等測定值增高對診斷有輔助意義。驅汞試驗可用二巰丙磺鈉0.25g，肌肉注射
關于排除特發性震顫的診斷的介紹
（1）與確診標準”相同的排除標準。 （2）原發性直立性震顫（直立時雙下肢有14-18Hz震顫）。 （3）局限性發聲震顫（因臨床無法把單獨累及發聲的特發性震顫與舌咽肌張力障礙和其他發聲器官肌張力障礙導致的言語障礙分開）。 （4）局限性姿位性震顫包括職業性震顫和原發性書寫震顫在內的任務特異性震
關于Kaposi水痘樣疹的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現及有單純皰疹接觸史可確診。 2、鑒別診斷 本病需與牛痘性濕疹相鑒別，兩病臨床不易區別，但后者有種痘或接觸種痘的歷史，組織病理檢查基底層細胞胞漿內有Guarnier小體（牛痘病毒包涵體）。
關于腦內皮樣囊腫的鑒別診斷介紹
不同部位的表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征疼痛發作較為典型CT掃描有助于鑒別。 2、其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首發癥狀，而
關于黃斑囊樣水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和（或）漿液性視網膜色素上皮（RPE）脫離，有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和（或）漿液性RPE脫離：CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物，尤其是脈
關于惡性雀斑樣痣的鑒別診斷介紹
惡性雀斑樣痣臨床上可與不少皮損類似，其中與交界痣和混合痣最為相似，因后者均可發展為惡性黑素瘤，因此區別它們是否惡變十分重要。臨床上凡有黑痣迅速增大，顏色加深，周圍發紅；疼痛或瘙癢；表面潰破，結痂或出血：周圍有衛星狀損害發生者，均應懷疑惡變。組織學上提示可疑惡變的指征為表皮上部出現單個或成群黑素細
功能性震顫的診斷及鑒別
診斷 羊水甲胎蛋白測定(AFP)：市洛克1972年首次報道開放性神經管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。 顱腦CT檢查：顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。 脊柱MRI檢查：對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準確，可作為首選的檢查方法。 核磁
關于狼瘡樣綜合征的鑒別診斷介紹
1.藥物疹 特別是血清病樣反應，多表現有皮疹、關節痛和呼吸道癥狀，并多有尿液檢查異常。但ANA、RF、血沉、LE細胞和Coombs試驗均為陰性。 2.SLE DIL與SLE不同的是，停藥后癥狀可很快緩解，中樞神經系統和腎臟受累較少，即使受累也很輕，典型的蝶形紅斑、雷諾現象、淋巴結腫大、脾大
關于猩紅熱樣紅斑的鑒別診斷介紹
需要與猩紅熱鑒別，后者全身癥狀嚴重，口周無皮損，呈現蒼白圈，口腔黏膜潮紅、腫脹，有“草莓狀舌”，皮疹區用特異性鏈球菌抗毒素做皮內試驗，注射局部能使紅斑消退（Schultz-Charlton試驗陽性）。其次要與中毒性休克綜合征鑒別，后者除有猩紅熱樣皮疹外，還有休克、多臟器功能損害等嚴重的全身癥狀。
關于摩擦性苔蘚樣疹的鑒別診斷介紹
需與蟲咬皮炎、兒童丘疹性肢端皮炎相鑒別。 1．蟲咬皮炎 有昆蟲叮咬或外出游玩史,局部皮膚出現風團樣皮疹．明顯紅腫,中心有小出血點,為蟲刺的蜇口,伴有刺痛瘙癢。 2．兒童丘疹性肢端皮炎 皮疹泛發。綠豆大小,較扁平暗紅色丘疹,開始發于下肢,漸擴展至股、臀及上肢伸側,最后可出現在面部。頸部淋巴
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別－診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征，疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤（聽神經瘤、腦膜瘤） 聽神經瘤常以聽力損害為首
關于假上皮瘤樣增生的鑒別診斷介紹
某些皮膚疾病誘發表皮向下顯著增生，組織學類似于高分化鱗狀細胞癌，但不是真性鱗狀細胞癌，要注意鑒別。高分化鱗狀細胞癌可有核異型，浸潤深部可見角珠形成以及單細胞角化現象。
關于爛桃樣血痰的鑒別診斷介紹
咳血痰：呼吸系統疾病大多有咳嗽、咳痰癥狀。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黃綠色的膿痰，有時候咳出的痰液中帶有鮮紅色血液，則稱為咯血。醫學上把喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血而經咳嗽排出體外的稱為咯血。 檸檬色痰：常見于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥，單純性肺嗜酸粒細胞增多癥(simplepu
關于分水嶺樣梗塞的鑒別診斷介紹
1、腦出血 腦出血多在活動時或情緒激動時發病，多數有高血壓病史而且血壓波動較大，起病急，頭痛、嘔吐，意識障礙較多見，腦CT掃描可見高密度出血灶。 2、腦腫瘤 緩慢進展型腦梗死，注意與腦腫瘤鑒別，原發腦腫瘤發病緩慢，腦轉移腫瘤發病有時與急性腦血管病相似，應及時做腦CT掃描，如果腦腫瘤與腦梗死
關于皮膚淀粉樣變的鑒別診斷介紹
1.原發性皮膚淀粉樣變的鑒別診斷 （1）慢性單純性苔蘚：此病基本損害是多角形扁平丘疹，融合形成典型的苔蘚樣變，表面光滑。此病好發于頸項部、肘關節伸側以及尾骶部等摩擦部位。主觀瘙癢呈陣發性加重。 （2）肥厚性扁平苔蘚：為疣狀增生和肥厚性斑塊，周緣有散在性扁平丘疹，通常呈紫紅色或棕紅色，愈合后可
關于乳頭樣增生變化的鑒別診斷介紹
有些早期損害似扁平疣；發生露出部位的角化型損害易與老年性角化病(或日光性角化病)相混淆；色素很深的損害應與痣細胞痣區別。魚鱗病發生炎癥或受了刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤，此時則需作活檢或手術后作病理檢查來鑒別。 (一)扁平濕疣：為表現扁平的潮濕的丘疹，常常融合，基底不窄
意向性震顫的檢查及鑒別診斷
檢查 意向性震顫是指出現于隨意運動時的震顫。其特點是在有目的運動中或將要達到目標時最為明顯，常見于小腦及其傳出通路病變時。意向性震顫可以不伴肌張力的減低，只在肢體運動時才出現。 運動性震顫的一種。多見于上肢和頭部。特點是在從事某種目的性運動或維持某種姿勢時出現，靜止時消失。如指震試驗。 鑒
概述老年肝性腦病的臨床表現
急性肝性腦病常見于急性重型肝炎，有大量肝細胞壞死和急性肝衰竭，誘因不明顯，患者在起病數天內即進入昏迷直至死亡，昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和（或）門-腔靜脈分流手術后，以慢性反復發作性木僵與昏迷為突出表現，常因進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等而誘發。