Circulation：最新研究！機械心臟可再生心臟組織

　　在一項新的初步研究中，來自美國德克薩斯大學西南醫學中心的研究人員發現機械心臟（mechanical heart）會刺激衰竭心臟的不活躍部分再生，這為開發心臟再生療法帶來了希望。相關研究結果于2022年1月10日在線發表在Circulation期刊上，論文標題為“Bidirectional Changes in Myocardial 18F-Fluorodeoxyglucose Uptake After Human Ventricular Unloading”。

　　論文共同通訊作者、德克薩斯大學西南醫學中心的Hesham Sadek教授說，“這顯然是一項小型研究，但它代表了第一個證據，表明作為一種經過驗證的、被批準用于治療終末期心力衰竭患者的方法，機械心臟可以在衰竭的人類心臟中生成新的心肌組織。”

　　這些作者發現作為在心臟病學中被廣泛接受為挽救生命的干預措施，一種稱為左心室輔助裝置（left ventricular assist device, LVAD）的機械心臟在幾乎沒有活動或甚至沒有活動的心肌區域顯示出代謝再激活。

　　Sadek說，“我們如今需要做的是在更大規模的研究中重現這些結果。如果這在更大規模的研究中也取得成功，機械心臟可能會成為逆轉心力衰竭的再生療法，這是心力衰竭治療的最高目標。”

　　Sadek在心臟病學研究領域取得了廣泛的進展，他對小鼠心臟再生的研究之前已發表在Nature期刊（Nature, 2013, doi:10.1038/nature12054；Nature, 2015, doi:10.1038/nature14582；Nature, 2017, doi:10.1038/nature20173；Nature, 2020, doi:10.1038/s41586-020-2228-6）和Science期刊（Science, 2011, doi:10.1126/science.1200708）上。Cell期刊報告了他的發現，即氧代謝會導致心臟細胞的 DNA 損傷，從而關閉它們的再生能力（Cell, 2014, doi:10.1016/j.cell.2014.03.032）。

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　　論文共同通訊作者、德克薩斯大學西南醫學中心內科助理教授Vlad Zaha博士說，“這項研究發現了心臟中被認為死亡的部分發生再生的證據。這是一個有希望的發現，將導致進一步研究以便在更大規模上重現這些結果，并且---如果得到證實的話---探索潛在的新療法，以在 LVAD 支持的背景下擴大這種再生過程。”

　　這項針對 4 名 39～59 歲正在服用治療心力衰竭的藥物的患者進行的初步研究通過追蹤心臟中一種名為 F-氟脫氧葡萄糖 (F-fluorodeoxyglucose, FDG) 的放射性標標記糖分子來測量代謝活動。這種FDG 信號被認為是活的心臟組織的標志。

　　利用正電子發射斷層掃描 (PET) 成像每六個月跟蹤一次 FDG 攝取，長達 18 個月。這4名參與者在先前基線時代謝不活躍的心臟區域都表現出一定程度的 FDG 攝取增加，這表明可能有心肌再生。在這四名患者中，FDG 攝取量較基線增加 1.87% 至 23.80%。

　　參考資料：

　　Tiberiu A. Pana et al. Bidirectional Changes in Myocardial 18F-Fluorodeoxyglucose Uptake After Human Ventricular Unloading. Circulation, 2022, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056278.