SAGE公司開發首款產后抑郁癥新藥今日獲批

　　3月20日，FDA宣布，批準SAGE Therapeutics公司開發的Zulresso（brexanolone）上市，用于治療產后抑郁癥（PPD）患者。這一療法將在經過風險評估和緩解策略認證（REMS）的醫療機構中由合格的醫護人員注射。Zulresso成為第一款針對PPD的獲批療法，它也是SAGE公司第一款獲得FDA批準的療法。

　　產后抑郁癥是與生產相關的一種獨特的嚴重抑郁疾病，它通常在一部分孕晚期婦女或者在分娩四周內出現。PPD可能給婦女和她的家庭帶來災難性的后果，包括嚴重功能缺失，情緒壓抑和/或失去對新生兒的興趣。其它與抑郁相關的癥狀包括喪失食欲、無法入睡、無法集中注意力和自卑等癥狀。自殺是分娩后母親死亡的首要原因。在美國，大約平均11.5%的新晉母親出現PPD癥狀。

　　Zulresso是一種GABAA受體的別構調節劑，它可以調節神經突觸內和突觸外GABAA受體的功能。對神經遞質受體的別構調節能夠將受體活性調節到不同水平，而不是完全激活或者抑制受體。GABAA受體和NMDA受體分別起到抑制和刺激大腦神經元產生神經沖動的作用。這兩種受體活性之間的失衡是導致抑郁癥等多種精神疾病的原因。Zulresso能夠有效和安全地恢復GABAA受體和NMDA受體活性之間的平衡。Zulresso曾經獲得FDA授予的突破性療法認定和EMA授予的PRIME藥品認定。

正向別構調節劑（PAM）調節GABAA活性示意圖（圖片來源：SAGE公司官網）

　　這一批準是基于名為Hummingbird的臨床試驗項目，它包括3個多中心，隨機雙盲，含安慰劑對照的臨床試驗。在名為Study 202B和Study 202C的兩項3期臨床試驗中，Zulresso達到了兩項試驗的主要終點，在接受治療60小時之后，患者漢密爾頓抑郁量表（HAM-D）評分與基線相比的下降幅度顯著優于安慰劑組。接受Zulresso治療的患者HAM-D總分平均下降14-20點，并且可以維持長達30天。

　　波士頓布萊根婦女醫院的精神科醫生Marcela Almeida博士說：“目前的抗抑郁藥物需要數周才能見效，而接受Zulresso治療的婦女在三天內就可以獲得顯著改善。這對于她們來說非常重要，因為這是新晉母親與她的孩子建立關系的關鍵時期。”

　　SAGE公司致力于使用別構調節劑來治療不同類型的中樞神經系統疾病。除了這款獲批的Zulresso以外，該公司的藥物研發管線中還有治療重度抑郁癥（MDD）的SAGE-217。去年，SAGE與日本鹽野義制藥公司達成協議，將在亞洲地區共同研發和推廣SAGE-217。目前這款口服在研新藥已經進入3期臨床試驗，而且近日在治療PPD的3期臨床試驗中也獲得積極結果。

　　我們祝愿Zulresso能夠早日為新晉母親們消除PPD帶來的困擾，也期待SAGE的其它抗抑郁新藥取得新的研發進展，早日為全世界，尤其是亞洲的抑郁癥患者帶來創新療法。