ADA2018，又一大波二甲雙胍新證來襲
美國糖尿病協會（ADA）年會公布了數項二甲雙胍相關最新研究成果。結果提示，二甲雙胍可帶來心血管獲益，如逆轉非糖尿病冠心病患者左室肥厚、改善合并心力衰竭（心衰）的糖尿病患者心血管預后、改善青少年1型糖尿病（T1DM）患者胰島素抵抗（IR）和血管健康。超重/肥胖妊娠女性使用二甲雙胍還可顯著減重，且不影響母嬰結局；另外，二甲雙胍還可促進淋巴癌細胞凋亡，且治療時間越長，肝細胞癌風險越低。圖片來源于網絡 二雙胍心血管獲益再添新證 有證據表明，給予左室肥厚動物模型二甲雙胍治療能夠逆轉左室質量。那么，在血壓正常但合并糖尿病前期和/或胰島素抵抗的非糖尿病冠心病患者中，二甲雙胍能否逆轉左室肥厚？英國寧威爾醫院和醫學院Mohapradeep Mohan等人的研究發現，與安慰劑相比，二甲雙胍2000mg/d治療12個月可以顯著降低此類患者左心室質量指數、診室血壓、體重和氧化應激。這些發現揭示了一種新的二甲雙胍心血管保護作用機制，增加了在非糖尿......閱讀全文
1型糖尿病視網膜病變合并妊娠病例報告
糖尿病">1型糖尿病視網膜病變（DR）合并妊娠，對母兒的危害極大，可增加各種并發癥的發生風險，為糖尿病婦女妊娠的相對禁忌證，但如何通過孕前、孕期、產褥期的規范管理，降低母兒并發癥，是孕期管理的重點。本文報道1例成功案例并對國內外相關文獻進行綜述。1. 病歷摘要患者32歲，G1P0。因發現糖尿病24年
1型糖尿病和2型糖尿病區別
1型糖尿病特點：①任何年齡均可發病，典型病例常見于青少年；②起病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態；④β細胞自身免疫性損傷是重要的發病機制，多數患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強的關聯性。2型糖尿病
1型糖尿病特點
①任何年齡均可發病，典型病例常見于青少年；②發病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態；④β細胞自身免疫性損傷是重要的發病機制，多數患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強的關聯性。
ADA2018，又一大波二甲雙胍新證來襲
美國糖尿病協會（ADA）年會公布了數項二甲雙胍相關最新研究成果。結果提示，二甲雙胍可帶來心血管獲益，如逆轉非糖尿病冠心病患者左室肥厚、改善合并心力衰竭（心衰）的糖尿病患者心血管預后、改善青少年1型糖尿病（T1DM）患者胰島素抵抗（IR）和血管健康。超重/肥胖妊娠女性使用二甲雙胍還可顯著減重，且不
1型糖尿病：二甲雙胍血糖控制獲益評估
? 根據美國醫學會雜志《JAMA》發表的一項研究，對于超重和肥胖的1型糖尿病患者，胰島素加用二甲雙胍治療6個月并不能改善這些患者的血糖控制。??? 對于患有1型糖尿病的青少年，超重或肥胖可能造成嚴重的代謝后果，尤其在青春期。在這些人群中，高劑量的胰島素需要克服肥胖的胰島素抵抗而且青春期也會導致血
徹底阻止1型糖尿病
對正常人來說，白細胞負責制造抗體對抗病原體或外來入侵者。胰腺中的胰島β細胞負責生成胰島素。有一種名叫B細胞或B淋巴細胞的白細胞，能激活自身反應性T細胞（T淋巴細胞），而T淋巴細胞會破壞胰腺β細胞，導致T1D。 受損的β細胞無法完成將葡萄糖運送至細胞的任務，使葡萄糖積聚在血液之中，如果不及時注射
【妊娠糖尿病】治療
??? 治療??? 1.糖尿病患者可否妊娠的條件??? （1）糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠，對母兒危險均較大，不宜妊娠。??? （2）器質性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監護下妊娠。??? （3）從孕前開始，在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。???
1型糖尿病的臨床表征
1型糖尿病，舊稱胰島素依賴型糖尿病，是一種代謝紊亂綜合征，其特征是由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖。這種疾病主要是由于通過免疫介導胰腺β細胞的破壞而導致。在一些患者中，可能沒有胰腺β細胞自身免疫性破壞的證據；這被稱為特發性 1 型糖尿病。
1型糖尿病的診斷方法
第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。詳細請見糖尿病診斷標準和下文鑒別診斷
1型糖尿病的治療方法
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量（即盡可能避免嚴重的低血糖發生）和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發癥)。糖尿病的綜合防治必須以健康教育、生活方式改變、心態調整為前提；以飲食、運動、藥物等綜合治療手段為原則。無論是通過皮下注射或胰島素泵注射胰島素，對1型糖尿病患者而言都是必需
1型糖尿病的致病病因
目前病因尚未明確，可能是由于遺傳易感性和環境因素共同作用所導致，可能的病因有以下幾種：1.自身免疫系統缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。2.
1型糖尿病的檢查方法
做抗體試驗，即胰島素自身抗體（IAA），胰島細胞抗體（ICA），谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab），1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。
1型糖尿病的鑒別診斷
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。臨床特征：●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。?[5]?●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生酮癥酸中毒，
一例1型糖尿病合并妊娠反復出現酮癥診斷分析
病歷資料患者女，30歲，孕26周，發現血糖高1年，惡心嘔吐4天。1年前因惡心、嘔吐來我院就診，化驗空腹血糖15mmol/L，尿酮體4+，血氣分析：pH 7.236，GAD抗體陽性。診斷“1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒”，給予補液、糾酮治療，后給予賴脯胰島素25注射治療。26周前發現懷孕后自行停胰島素。
【妊娠糖尿病】病因分析
??? 1.妊娠對糖尿病的影響??? 妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量，部分患者可能會出現低血糖。??? 2.糖尿病對妊娠的影響??? 妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿
研究首次發現：3型糖尿病比1型糖尿病更普遍更易誤診
近日，由英國塞瑞大學研究人員開展的有史以來首個“外分泌胰腺糖尿病（T3cD）的發病率、人口統計學和臨床特征：一項回歸性隊列研究”發現，3型糖尿病實際上在成人群體中的發病率比1型糖尿病更普遍，而且更常被誤診。 1型糖尿病（T1D）通常發生于兒童期或青少年時期，是由自身免疫性疾病引起的，即產生胰島
關于1型糖尿病的病因分析
目前病因尚未明確，可能是由于遺傳易感性和環境因素共同作用所導致，可能的病因有以下幾種： 1.自身免疫系統缺陷 在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌
1型糖尿病的基本信息
外文名diabetes mellitus type 1別????名胰島素依賴型糖尿病就診科室內分泌科多發群體兒童、青少年常見病因病目前成因不明，不過可能是遺傳和環境因子的共同作用所致。風險因子包括家族病患史、自身免疫系統缺陷、遺傳因素、病毒感染等常見癥狀發病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食、體重
1型糖尿病的臨床表現
此病好發于兒童或青少年期，此為第一特點。除了兒童之外，實際上1型糖尿病也可能發生在一生中各個年齡段，特別是更年期。1型糖尿病的第二個特點是發病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個特點是最終將無一例外地使用胰島素治
預防兒童1型糖尿病的簡介
中小學生應每學期篩查飯后2h尿糖，陽性者查靜脈血糖或果糖胺，異常者可做OGTT試驗。有糖尿病家族史者應定期查血中胰島素抗體。IA-2Ab、GAD-Ab及IAA三種抗體均陰性者發病危險度小于0.5%，僅一種抗體陽性者危險度為15%，兩種陽性為44%，三種抗體均陽性者危險度為100%。注意提高生活質
1型糖尿病有望被徹底治愈
昨天，北京大學發布了一則有關糖尿病治療的重磅消息：北大干細胞研究中心與天津市第一中心醫院合作，成功完成了國際首例1型糖尿病受試者化學重編程誘導多潛能干細胞分化的胰島細胞移植手術。該治療技術有望成為徹底治愈1型糖尿病的理想方案。 接受胰島細胞移植術的受試者是一名病史長達11年的1型糖尿病患者。在
JCI：細菌可導致1型糖尿病？
一項新的研究表明，細菌通過引發人體免疫系統破壞產生胰島素的細胞，從而可能在1型糖尿病的發展中發揮作用。 科學家們之前已經表明，殺手T細胞——通常保護我們免受細菌感染的一種白血細胞，通過破壞胰島素生產細胞——稱為β細胞，在1型糖尿病中發揮主要的作用。 現在，來自英國卡迪夫大學系統免疫研究所的一
PLOS－ONE：糖尿病藥物二甲雙胍如何抑癌？
二甲雙胍是一類雙胍類口服降血糖藥，特別適合于用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的II型糖尿病，也就是肥胖II型糖尿病。近年來的研究表明二甲雙胍與某些抗癌特性有關聯，回訪調查也表明這種廣泛應用的糖尿病藥物可以使某些癌癥患者受益。但是為何二甲雙胍如何能抗擊癌癥，科學家們至今還不是十分清楚 最近，美國
張慧：二甲雙胍輔助治療1型糖尿病？這項指標很關鍵
引言：二甲雙胍輔助治療1型糖尿病，能否帶來獲益？基線瘦素水平很重要！ 對于體重指數（BMI）不斷增加的青少年1型糖尿病（T1D）患者來說，二甲雙胍作為輔助治療可減少每日總胰島素劑量（TDID）和減輕胰島素抵抗，盡管血紅蛋白A1c沒有改變。不過，“二甲雙胍能帶來的上述獲益與哪些因素有關？”這一問
暴發1型與普通1型糖尿病的鑒別及治療
病歷摘要患者男，49歲，因“口干、多飲、多尿、乏力3天”入院。初發糖尿病，無糖尿病家族史，2天前曾到診所給予抗生素治療，癥狀加重后到醫院急診查指尖血糖為Hi，PH 7.140，HCO3-5.0mmol/L，給予胰島素糾酸補液治療，癥狀有所緩解后轉入我科。檢查：血壓115/62mmHg，急性面容，中度
有妊娠糖尿病史女性該怎樣飲食規避糖尿病？
? 根據《糖尿病護理》雜志上的一項研究，對于有妊娠糖尿病史的女性，包含植物來源高蛋白和高脂肪的低碳飲食可減少2型糖尿病風險。（Diabetes Care 2015 Nov 17）??? 在懷孕期間或分娩后，患有妊娠糖尿病的女性通常會被建議減少碳水化合物的攝入以改善血糖控制。來自美國愛荷華大學流行病學
二甲雙胍抗糖尿病藥物可顯著延長II型糖尿病患者壽命
近日，英國卡迪夫大學研究人員在最新一期糖尿病研究雜志《糖尿病、肥胖與新陳代謝》上發表研究論文稱，長期服用一種名為二甲雙胍的抗糖尿病藥物可顯著延長II型糖尿病患者的壽命，他們有可能比非糖尿病患者活的更久，而該種藥物對非糖尿病患者的健康也有益處。 在這項涉及18萬人的大規模研究中，研究人員對服用二
糖尿病藥物二甲雙胍可降低患者患癌風險
墨西哥研究人員25日在美國內分泌學會年會上公布研究報告說，他們發現，常用糖尿病藥物二甲雙胍可以降低Ⅱ型糖尿病患者的整體患癌風險。 墨西哥國家醫學和營養學研究所內分泌學家迭戈?埃斯皮諾薩-佩拉爾塔說，他們對包括3.24萬名研究對象的7項研究進行薈萃分析后發現，持續服用二甲雙胍的Ⅱ型糖尿病患者
切不可使用2型糖尿病的藥物治療MODY1型糖尿病
使用針對2型糖尿病的治療方法來治療一種罕見基因型的糖尿病或對機體產生不利的影響，因此需要審查這種糖尿病的治療指南。 青年發病的成年型糖尿病（MODY1）是一種罕見的遺傳性的糖尿病，常被誤診為2型糖尿病，因為二者的癥狀相似。3-5%的糖尿病患者為MODY1。 但是，來自華盛頓大學醫學院研究人員
關于1型糖尿病的檢查診斷介紹
1、檢查 做抗體試驗，即胰島素自身抗體（IAA），胰島細胞抗體（ICA），谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab），1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 2、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。