2019前庭性偏頭痛診療多學科專家共識發布！
前庭性偏頭痛（vestibular migraine，VM）是臨床常見的具有遺傳傾向的以反復發作頭暈或眩暈、可伴惡心、嘔吐或／和頭痛為癥候的一種疾病。中國卒中學會卒中與眩暈分會與中國醫師協會神經內科醫師分會眩暈專業委員會組織多學科專家進行多次討論，制定《前庭性偏頭痛診療多學科專家共識》。 前庭性偏頭痛的定義 專家共識一：VM是臨床上常見的具有遺傳傾向的以反復發作頭暈或眩暈、可伴有惡心、嘔吐，伴或不伴頭痛癥候的一種可以診斷的獨立疾病體。 前庭性偏頭痛的流行病學 VM是反復發作性眩暈的常見疾病之一，在眩暈相關疾病中居第3位。由于對其認識不足，VM患病率被嚴重低估。VM可發生于任何年齡，其男女比例為1:1.5~1: 5，女性更多見。國內尚無VM流行病學調查數據，目前的一些數據顯示VM是繼良性陣發性位置性眩暈（BPPV）之后，導致復發性眩暈的第2大常見病因。 專家共識二：VM是反復發作性眩暈的常見疾病之一，其中以中年女性更......閱讀全文
2019前庭性偏頭痛診療多學科專家共識發布！
前庭性偏頭痛（vestibular migraine，VM）是臨床常見的具有遺傳傾向的以反復發作頭暈或眩暈、可伴惡心、嘔吐或／和頭痛為癥候的一種疾病。中國卒中學會卒中與眩暈分會與中國醫師協會神經內科醫師分會眩暈專業委員會組織多學科專家進行多次討論，制定《前庭性偏頭痛診療多學科專家共識》。 前庭
前庭性偏頭痛的相關知識
前庭性偏頭痛，又稱為偏頭痛性眩暈、偏頭痛等位征、偏頭痛相關性前庭病。大約有1%的人患有前庭性偏頭痛，占頭暈門診的10%，但在目前的臨床實踐中，常被漏診誤診，很多醫生對這一類疾病認識不足。流行病學：頭痛和眩暈之間的關聯，最早希臘醫生卡帕多西亞在公元前131年描述過，但僅在19世紀才對偏頭痛引起的眩暈開
前庭陣發癥的診療經驗
前庭陣發癥（vestibularparoxysmia ，VP）又名致殘性位置性眩暈（disabling positional vertigo ，DPV）是引起眩暈的疾病之一，主要表現為短暫發作的旋轉性或非旋轉性眩暈，可能是橋小腦角池段第Ⅷ 顱神經根受到血管壓迫或者是以血管為主的臨
偏頭痛的臨床診療
?? 一、定義??? 發作性頭痛，常為偏側頭痛，可伴有眩暈、惡心、嘔吐、畏光、閃光等。??? 二、病因??? 未明，遺傳最重要，但遺傳規律不詳。不能除外不完全外顯的常染色體顯性遺傳。??? 三、病理生理??? 偏頭痛發作本身伴有顱內、外血管改變。直接測定腦血流發現，于頭痛前期血管收縮，頭痛期有皮質和
如何診斷前庭周圍性眩暈？
1、病史的采集與分析 特別注意以下7個方面的內容，包括：眩暈發作的形式、時間特征、次數與發作頻率，眩暈發作時的情況、伴發癥狀，發病前的誘因，以及可能引起眩暈的有關病史，包括神經科、內科及耳鼻喉科的有關疾病。 2、眩暈患者的精神心理學評價 3、眩暈的臨床檢查評價 需對患者進行全身及神經系統
前庭周圍性眩暈的簡介
前庭周圍性眩暈是指前庭感受器和前庭神經顱外段病變引起的眩暈，多伴有聽力改變和前庭功能異常，無中樞神經系統損害的表現，占所有眩暈的80%～85%。臨床表現為突發性旋轉性眩暈、自發性眼震、伴波動性耳鳴、聽力下降，以及自主神經癥狀，而無意識障礙和其他神經系統癥狀。治療包括病因治療、對癥治療和前庭康復治
中樞性眩暈診療的專家共識
? 中樞性眩暈多伴有其他神經系統損害的癥狀，體檢可見神經系統局灶性損害的體征；大部分中樞性眩暈的病灶位于后顱窩。臨床診療需遵從神經科的定位和定性診斷原則。需要強調的是，垂直性眼震、非共軛性眼震僅見于中樞性病變，無疲勞的位置性眼震常提示中樞性眼震。??? 1.血管源性：發病急驟，多是椎-基底動脈系統血
關于前庭周圍性眩暈的病因分析
1.耳蝸前庭疾患 （1）迷路內疾患，如梅尼埃病等。 （2）迷路外疾患，如氨基糖苷類藥物耳中毒。 2.前庭疾患 （1）迷路內疾患，如良性陣發性位置性眩暈。 （2）迷路外疾患，如前庭神經元炎。
治療前庭周圍性眩暈的方法介紹
在明確具體原因的基礎上針對性地開展病因治療為最佳選擇；病因不明或癥狀較重者，需采取對癥處理，緩解癥狀；對于急性期過后遺留的平衡障礙，可行前庭康復訓練。 1.病因治療 針對具體病因選擇合適的處理，爭取病變早日消退。例如：對良性陣發性位置性眩暈采取耳石復位治療；對迷路瘺進行手術修補；對精神心理性
改良前庭溝加深術加游離結締組織移植術診療分析
引言?美學區軟組織量不足，尤其角化齦寬度不足可能帶來種植體周軟組織抵抗力弱。從而軟組織易退縮，導致頰側黏膜透黑、種植體頸緣暴露的美學風險，甚至引發種植體周圍炎癥影響植體的長期穩定性。此外，唇系帶附著較高，對前牙種植的成功和長期穩定性有著不利的影響。?當附著齦量較少，種植體周軟組織對抗外界的刺激相對較
血管性偏頭痛的概述
中醫學亦稱本病為偏頭痛或偏頭風,多因肝氣郁結,化風化火,循肝膽之經上撓頭面所引致。針灸治療偏頭痛有較長的歷史和較好的效果。通過臨床的不斷篩選比較,近十多年來,在選穴和刺激方法上都摸索到不少行之有效的經驗。一般主張應用傳統的透穴刺法,刺血拔罐也有較好的止痛作用。還有采用穴位埋線的方法,取得了一定效
發作性頭暈診療
上周，內二科收了一位發作性頭暈的患者，男，56歲，入院時因發作性頭昏、頭暈，伴有出汗癥狀10余天。無耳鳴、頭痛、惡心、視物旋轉、眼前發黑、站立不穩等癥狀。既往有高血壓、冠心病病史，2年前行心臟支架治療。出現頭昏、頭暈癥狀有半年余，先后在多家醫院住院治療（具體用藥不詳）效果較差，也行頸椎牽引、**、針
關于前庭周圍性眩暈的檢查方式介紹
1．全身一般檢查。 2．耳鼻咽喉科專科檢查。 3．神經系統檢查 包括 ①腦神經功能檢查； ②感覺系統檢查； ③運動系統檢查； ④過度換氣檢查。 4．精神心理狀態評估 應包括精神狀態及心理應激狀態的評估。 5．聽力學檢查 可協助對眩暈進行定位診斷及定性診斷。 6．前庭與平衡
概述前庭周圍性眩暈的臨床表現
1.眩暈 突發性旋轉性眩暈，程度較劇烈，頭位或體位改變癥狀加重，閉目癥狀不能緩解。持續時間長短不一，如良性陣發性位置性眩暈發作僅持續數秒鐘，梅尼埃病的眩暈持續數十分鐘或數小時，前庭神經元炎的眩暈則持續數天至數周。眩暈可自然緩解或恢復，但可反復發作。 2.眼球震顫 眼球不自主有節律的反復運動
關于血管性偏頭痛的簡介
血管性偏頭痛（簡稱偏頭痛）是常見的急性頭痛之一,系由于發作性血管舒縮功能障礙以及某些體液物質暫時改變所引起的疼痛。病因尚不明,常有家族史,且以女性多見。其臨床表現為：發作前幻視幻覺、偏盲等腦功能短暫障礙,繼則呈一側性頭痛,為博動性鉆痛、刺痛或鈍痛。劇烈時伴眩暈、出汗、惡心嘔吐、心悸、便秘等癥,持
關于癥狀性偏頭痛的基本介紹
癥狀性偏頭痛（symptomatic migraine） 緣于頭頸部血管性病變的頭痛如缺血性腦血管疾病、腦出血、未破裂的囊狀動脈瘤和動靜脈畸形；緣于非血管性顱內疾病的頭痛如顱內腫瘤；緣于顱內感染的頭痛如腦膿腫、腦膜炎等。這些繼發性頭痛在臨床上也可表現為類似偏頭痛性質的頭痛，可伴有惡心、嘔吐，但無
病例分析：偏頭痛還是叢集性頭痛？
導讀：自1988年的第1版國際頭痛疾患分類（ICHD）到2013年的第3版測試版，均按照頭痛發作的臨床特點將偏頭痛與叢集性頭痛予以明確的區分。但在臨床上，仍然可見不典型的患者，同時具備叢集性頭痛和偏頭痛的臨床特征，給臨床處理帶來挑戰。本文就1例典型患者的臨床情況，結合文獻復習，對此予以分析。病例回顧
部分性發作的診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長，至少數
關于部分性發作的疾病診斷介紹
1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長，至少
前庭功能檢查的頭位性眼震檢查
頭處于某一或幾個位置時出現眼震,而在其他位置上則不出現眼震。發病機理尚未完全清楚。根據耳病理和臨床方面的研究,多由橢圓囊斑病變和后半規管壺腹嵴病變引起。 檢查前向受檢者詳細解釋檢查過程中可能出現的眩暈和惡心,切勿閉目,以取得受檢者的合作,保證檢查結果準確無誤。受檢查取頭正位直坐于一矮榻上,檢查
治療眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈。主要采用藥物治療,常用的藥物有三類：首選血管擴張劑，如曲克蘆丁、復方丹參、654-2等；其次應用大劑量B族維生素；皮質激素對減輕炎性水腫有利。如合并鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療。對精神緊張的患者服用小劑量鎮靜劑。 經上述治療措施，頭痛一般在1周內消失，眼肌麻痹多
眼肌麻痹性偏頭痛的基本介紹
眼肌麻痹性偏頭痛是一種以反復發作以眼外肌麻痹和偏頭痛為主要特征的綜合征。眼肌麻痹性偏頭痛（OM）原發于眼部，且與神經系統有關。又稱眼肌癱瘓性偏頭痛。本病的發病年齡以青少年居多。發病性別無明顯差異。發作次數為2～20次不等，以2～4次者居多；發作間隔時間不一，可為數天或數年，一般復發率越高其間隔時
關于眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛（ophthalmoplegic migraine） 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛（migraine-like headache） ，頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹，動眼神經最常受累，常有上瞼下垂、瞳孔擴大，部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
眼肌麻痹性偏頭痛的相關介紹
眼肌麻痹性偏頭痛（ophthalmoplegic migraine） 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛（migraine-like headache） ，頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹，動眼神經最常受累，常有上瞼下垂、瞳孔擴大，部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
血管性偏頭痛的日常治療措施
頭痛是臨床中最常的癥狀,劇烈的頭痛往往攪得人坐立不安,痛苦不堪,然足部按摩卻可幾分鐘之內解除痛苦。頭痛,人們都習慣服用止痛片,而采用足部按摩既無副作用,而且作用確切。腳部按摩療法是一種古老而又新奇的康復療法。它起源于中國,流傳至國外。因為它具有安全、簡便、易學、有效、經濟等特點,倍受群眾歡迎。近
和解少陽治頑固性偏頭痛
? 張某，女，56歲，2010年6月10日初診。右側頭痛、眼痛并失明半年。患者半年前不明原因出現眼睛復視，繼則右側頭痛、眼痛并視力模糊，在鄭州市某醫院住院檢查，血壓等均無異常而出院。2010年除夕夜，患者突然頭痛、眼痛加劇，痛如錐***剜，右眼視力急劇下降、流淚。當即住某醫院眼科，初診為“眼外肌麻痹
鼻前庭的簡介
鼻前庭位于鼻腔的前下份，主要由鼻翼圍成，內面襯有皮膚，長有鼻毛，具有濾過和凈化空氣的功能，對吸入的空氣形成阻力。由于該處缺乏皮下組織，皮膚與軟骨膜直接相連，故發生癤腫時，疼痛較劇烈。
鼻前庭的簡介
鼻前庭位于鼻腔的前下份，主要由鼻翼圍成，內面襯有皮膚，長有鼻毛，具有濾過和凈化空氣的功能，對吸入的空氣形成阻力。由于該處缺乏皮下組織，皮膚與軟骨膜直接相連，故發生癤腫時，疼痛較劇烈。
關于鹽酸氟桂利嗪膠囊的簡介
鹽酸氟桂利嗪膠囊，適應癥為典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。 一、成份： 活性成份：鹽酸氟桂利嗪 化學名稱：(E)-1-[雙(4-氟苯基)甲基]-4-(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二鹽酸鹽 分子式：C26H26F2N2·2HCI 分
簡述眼肌麻痹性偏頭痛的臨床表現
1.眼肌麻痹性偏頭痛 分真性和癥狀性偏頭痛兩種。 （1）真性眼肌麻痹性偏頭痛有典型的單側悸痛或跳動性頭痛，發作時間為數小時至數天偏頭痛發作前或發作中出現眼肌麻痹，眼肌麻痹常為動眼神經麻痹滑車神經及展神經麻痹少見。 （2）癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛 指海綿竇內有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛