幼兒全麻，不會影響大腦
麻醉藥的副作用是人們抗拒手術的一個重要原因，尤其是對兒童及嬰幼兒，人們顧慮更多。近日，權威醫學期刊《柳葉刀》發表了一項研究表明，臨床上短暫接觸麻醉對幼兒是安全的。 研究人員進行了一項隨機對照試驗，涉及了美國、澳大利亞、英國等7個國家的722名接受腹股溝疝修補術（幼兒最常見手術之一）的兒童，比較了全麻和局麻對大腦影響的差異。這些患者的手術發生在2007~2013年期間，被隨機分成了全麻組（使用七氟醚麻醉，平均麻醉持續時間為54分鐘）和局麻組，并在術后進行了長期隨訪。這些兒童在5歲時接受了一系列測試，包括智商分數、記憶力、注意力、執行能力等，以及他們的行為表現。結果顯示，全麻組和局麻組兒童的平均智商分別為98.87分和99.08分，智商測試得分和其他一系列神經認知功能測試結果都沒有顯著差異。 在發達國家，每年有數百萬幼兒，相當于約10%的3歲以下兒童，需要在全身麻醉下接受手術、醫療或診斷操作，比如腹股溝疝修補術、扁桃體切除......閱讀全文
幼兒全麻，不會影響大腦
麻醉藥的副作用是人們抗拒手術的一個重要原因，尤其是對兒童及嬰幼兒，人們顧慮更多。近日，權威醫學期刊《柳葉刀》發表了一項研究表明，臨床上短暫接觸麻醉對幼兒是安全的。 研究人員進行了一項隨機對照試驗，涉及了美國、澳大利亞、英國等7個國家的722名接受腹股溝疝修補術（幼兒最常見手術之一）的兒童，比
麻醉可能傷害幼兒大腦
美國食品和藥物管理局近日警告說，孕婦或兒童多次或長時間（超過3個小時）使用全身麻醉或鎮靜藥物，可能會傷害孕婦所懷胎兒或3歲以下兒童的大腦。 美藥管局在綜合評估了一系列科學研究后，發布了這一警告。該機構也指出，一次性、時間相對較短的全身麻醉或鎮靜藥物則不太可能給孩子的行為或學習能力帶來負面影響。
inscopix在觀察全麻藥物激活大腦杏仁核中的中央鎮痛...1
inscopix在觀察全麻藥物激活大腦杏仁核中的中央鎮痛環路的應用全麻藥物可激活大腦杏仁核中的中央鎮痛環路----Inscopix nVista神經元成像系統應用?對于全身麻醉來說，麻醉藥物一般會引起意識的喪失，同時我們也失去了痛覺感知，于是手術得以進行。但全身麻醉一般也會有獨立于意識喪失的鎮痛作用
inscopix在觀察全麻藥物激活大腦杏仁核中的中央鎮痛...3
研究人員還在CCI-IoN動物中進行了條件位置偏好實驗（CPP）。 光激活CeAGA-ChR2小鼠的CeAGA神經元產生對光激活腔室的位置偏好記憶，而對照組CeAGA-GFP小鼠不會，大概是由于該位置疼痛緩解。此外，CCI-IoN動物表現出自發性不對稱地擦拭受傷側，說明它們感受到自發性疼痛。?CeA
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通過光遺傳方法對小鼠大腦內的特定神經元進行激活或抑制，可以研究特定神經元的具體功能。在該研究中，實驗人員通過在小鼠大腦特定神經元上表達興奮性或抑制性受體，并結合行為學實驗，觀察小鼠在給藥前后對痛覺刺激的反射行為有什么變化。實驗設計了3種痛覺刺激，分別是冷，熱，針刺激，分別作用在野生型小鼠和急性痛覺模
全麻后聲音嘶啞病例分析
1.病例資料?患者男性，70歲，身高168 cm，體重60kg，因“便帶血1個月”入院就診，腸鏡檢查：距肛門8～10 cm處一占位病變，考慮直腸癌，收住入院。既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認有相關家族性遺傳病史，吸煙數十年余，1包/d，飲酒250g/d。術前檢查結果：CT提示：慢支
關于全麻術后躁動的探討
隨著腹腔鏡微創手術的開展，全身麻醉在臨床上越來越普及。全身麻醉往往在術后較好管理患者，而且病人處在睡眠狀態，就好像“睡一覺”手術就結束了，也是越來越受到麻醉醫生和患者的青睞。 但是一些患者在全麻術后，容易出現煩躁不安，無法配合。而這種情況在麻醉專業上叫“全麻術后躁動”，主要是在全麻蘇醒期間，有些
煙霧病產婦剖宮產全麻病例報告
患者，女，28歲，75kg，因“發現煙霧病2年，孕37+6周，要求入院待產”入院。2年前患者因突然出現頭痛、嘔吐及左上肢麻痹于醫院行腦血管造影檢查，診斷為煙霧病（Moyamoya disease，MMD）。經保守治療及康復訓練至今，僅遺留輕度左手肌張力增高。查體：血壓121/83mmHg（1mmHg
Huntington病患者全麻的管理
患者，女，33歲，身高160 cm，體質量56kg，因摔倒致左鎖骨骨折入院，擬擇期全麻下施行左鎖骨骨折切開復位內固定術。患者5年前診斷Huntington病，其母親和姐姐均患有此病，現合并輕度抑郁癥。?查體：T36.8T：，P72次/min，RR15次/min，BP117/72mmHg（1mmHg=
高位截癱剖宮產產婦全麻病例報告
患者，女，25歲，因“停經38+6周，要求入院待產”入院。患者12年前因機器絞發造成頸椎損傷，且傷及第6、7頸髓致高位截癱。當時四肢及胸部以下感覺運動消失，大小便失禁，經保守治療及康復訓練2年后至今，損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。?查體：生命體征平穩；頸部可前傾及后仰
淺談小兒喉罩全麻的體會
小兒全麻是臨床麻醉工作中比較棘手和比較重視的一個話題。由于很多小兒歲數小，無法配合醫生，很多手術都是需要全麻來進行。加上小兒氣道和成人有所區別，因此全麻術后拔管不當可導致氣管痙攣等并發癥。 小兒手術大多用時不長，以往氯胺酮麻醉已經逐漸淘汰，加上氯胺酮蘇醒時間較長，氣道不好管理，容易出現呼吸道抑制
全麻術后氣管導管拔出困難病例分析
1.患者資料?患者，女，60歲，身高150 cm，體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院，入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療。患者否認心臟疾患和傳染病史，無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脈搏血
全麻藥氯胺酮可損傷兒童學習記憶能力
最近的研究發現，全麻藥物對發展中的神經元具有神經毒性，引起學習和記憶能力障礙及行為異常。氯胺酮是小兒常用全麻藥物，臨床回顧性研究發現3歲之前小兒接受過較長時間的手術，或因手術需要曾多次用過氯胺酮，在學齡期表現為學習與記憶能力障礙及行為異常，課題組推測這些異常表現可能與氯胺酮的潛在神經毒性有關。《
關于全麻插管靜脈誘導的給藥順序
目前，全身麻醉已經普遍用于臨床手術當中，主要是將**經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的抑制， 臨床表現為神志消失、 全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。而臨床上我們更多用的是靜脈全麻誘導，主要有鎮靜鎮痛肌松等藥物，那么，究竟是先給什么藥，后給什么藥呢？今天我們就來給大伙聊
脊髓空洞癥患者全麻下剖宮產診療分析
產婦，25歲，150 cm，60kg，G1P0，妊娠39周，入院擬擇期行剖宮產術。產婦自訴患先天性脊髓空洞癥，從未治療，病情穩定。術前查體：脊柱側彎，以正中矢狀線為界表現為右側肢體痛溫覺減退，肌力減退，運動功能基本正常。實驗室檢查正常。人室常規監測：BP125/70mmHg，HR92次/分，RR16
全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
一例全麻期間心跳驟停病例分析
1病例簡介?患者，男，23歲，約55kg。因“外傷致左小腿、左手小指疼痛，活動受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院診斷：①左脛骨內踝骨折，②左手第五掌指關節脫位。患者既往史無特殊。?擬在氣管插管全身麻醉下行急診“左脛骨內踝骨折切開復位螺釘內固定術+左手第五掌指關節脫位切開復位克氏針內固
全麻期間患兒PETCO2惡性升高病例分析
患兒，男，2歲，體質量17kg，ASAⅠ級，術前診斷為“舌系帶過短”，擬行全麻下“舌系帶過短矯正術”。既往有阿莫西林及蝦類過敏史，4個月前行右腹股溝斜疝手術，愈合良好。無家族遺傳病史，心肺功能及實驗室檢查未見明顯異常。父母代訴患兒大腦發育及說話能力低于正常同齡兒童。?術日晨體溫36.5℃，術前常規禁
一例全麻患者心律失常病例分析
?患者，女，70歲，體重52kg，因膽囊結石行LC術，患者有多年高血壓病史，術前心電圖提示竇性心律66次/分，ST-T段改變，T波低平，自訴既往無勞動后心慌胸悶等不適，其他相關檢查結果無明顯異常，ASAⅡ級。?患者入室時BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2?98%，開放靜脈通道，監
全麻氣管插管后環杓關節脫位病例報告
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
小兒喉罩全麻致返流誤吸病例分析
【一般資料】男性，9歲，學生【主訴】右足部外傷，疼痛不適1小時【現病史】患者自訴于約1小時前不慎摔倒致傷右足，當感患處疼痛不適，活動受限，右足進行性腫脹，傷時無昏迷，無惡心嘔吐，傷后未行特殊處理，急診來我院，行X線檢查示：右第3.4.5趾骨骨折，門診遂以此收入院。【既往史】有慢性支氣管炎病史和哮喘病
病例分析：一次別開生面的靜脈全麻
病例資料:主? 訴: 孕39+5周，**少許血性分泌物半日入院待產。現病史:? 患者以往月經規則，末次月經2018.2.14,量中，暗紅色，無痛經，預產期：2018-11-21。患者停經40余天B超檢查提示宮內妊娠，早孕反應輕微，孕4+月自覺胎動至今，無明顯異常，未做唐氏篩查及三維彩超。孕
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術...
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術診治分析硬膜外麻醉為近年來國內外施行剖腹產手術的首選麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血壓的控制較容易。本文將對我院近期在連續硬膜外麻醉下實施剖宮產術時，導致異常廣泛阻滯行氣管插管全麻1例患者進行臨床分析，觀察剖宮產患者實施硬膜外麻醉時出現異常廣泛阻滯時
床旁B超診斷全麻術中氣胸病例報告
患者，男，56歲，身高180 cm，體重70 kg，擬于全身麻醉下行胰、十二指腸根治術聯合肝臟腫物切除術。術前訪視：高血壓，糖尿病史，規律口服降壓、降糖藥物治療，血壓及血糖均控制良好。有吸煙、飲酒史。心、肺功能未見異常。血常規、生化指標、動脈血氣分析結果均在正常范圍內，ASA分級Ⅱ級。胸部X光片未見
用手機安撫幼兒適得其反
一項12月12日發布于《美國醫學會雜志-兒科》的研究發現，經常使用智能手機和平板電腦等電子設備安撫3至5歲兒童，反而會增加兒童的情緒失調，尤其是男孩。 “使用電子設備安撫兒童似乎是一種無害的臨時工具，可以緩解家庭壓力，但如果這變成一種經常性的安撫策略，可能會對兒童產生長期后果。”研究主要作者、
老年女性患者全麻誘導致過敏性休克病例分析
1. 臨床資料?患者女性73歲。現病史：絕經22年，22天前出現陰道間斷流血時有時無鮮紅色經婦科醫生明確診斷為：子宮內膜癌。治療方式：擇期行廣泛全子宮切除術。既往史：患者結腸癌術后30年，高血壓病史10年，血壓最高160/90mmHg，規律口服硝苯地平片控制，血壓控制在130/70mmHg，糖尿病病
高齡患者全麻術中急性房顫致循環衰竭病例報告
1.臨床資料?患者，男，82歲，身高約172 cm，體重55kg，擬于全身麻醉（全麻）下行左側人工股骨頭置換術。既往腦梗死史；老年癡呆；高血壓病史20余年；慢性支氣管炎20余年；陳舊性肺結核；曾多次因感染誘發慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作住院治療；長期服用纈沙坦、氨茶堿。近年來體力活動量較少。
上海寶鋼醫院手術室起火致全麻病人身亡
紅圈內即為起火的手術室。 8月24日深夜10時許，上海寶山區寶鋼醫院手術室突發火災，一名正在接受截肢手術的全身麻醉病人不幸身亡。由于手術室所在位置系外科病房大樓裙房，大量住院病人紛紛撤離，期間幸未造成其他人員受傷。目前，警方已介入調查。 記者今晨趕到現場時，漠河路旁的外科病房大樓東側，4層的裙房
帕金森病患者全麻術后木僵狀態病例分析
患者，女，69歲，156?cm，56kg。因外傷致右股骨頸陳舊骨折（頭下型）擬在全麻下行右股骨頸骨折人工雙動半髖置換術。既往無高血壓、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵內科醫師醫囑口服多巴絲肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。無家族遺傳性疾病及神經精神疾病史。?術前常規實驗室檢
全麻誘導期間反流誤吸的緊急處理與護理
病例男，40歲，78kg，165 cm，初步診斷為雙側慢性化膿性中耳炎，于2017年10月26日收治入院。完善術前檢查后，擬于2017年10月27日在全麻下行“左側鼓竇及上鼓室開放術”。術前胸片、心電圖、血常規、生化等常規檢查未見特殊。患者有打鼾史，夜間睡眠時偶有呼吸不暢。入手術室查體：神志清楚，體