關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法，采取何種手術方法，應從安全和療效考慮，依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。......閱讀全文
關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法，采取何種手術方法，應從安全和療效考慮，依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。
放射治療惡性心包積液的介紹
（1）放射性核素198金（Au-198），32磷（P-32）和90釔（Y-90）心包內注射控制惡性心包積液。經用32P稀釋于生理鹽水在心包導管引流后注入心包，大部分的患者經治療后惡性心包積液未再出現。然因放射性排出物的處理和費用較高是存在的問題，不便廣泛開展，也難于做進一步的結論。 （2）外照
關于惡性心包積液的簡介
惡性腫瘤引起的心包腔液體過度積聚，稱為惡性心包積液（Malignant pericardial effusion）。惡性腫瘤進展時侵犯心臟并非少見，其發生率在惡性腫瘤尸檢患者為10%～15%，最高可達21%；原發灶以支氣管肺癌、縱隔腫瘤多見。結締組織病、紅斑狼瘡也可引起。艾滋病成為心包積液的一個
關于惡性心包積液的檢查方式介紹
1.一般檢查 （1）胸部X線檢查對診斷幫助很大，常可見心影、縱隔或肺門異常，并提示或證實惡性心包積液的存在，但積液3mm），回聲明顯增強；②兩層間有較低或強弱不等的回聲，有這兩點，即可明確心包積液的存在。 2.特殊檢查 診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性，血性心包積液送檢細胞陽
惡性心包積液的全身性化療治療介紹
對化療敏感的腫瘤且心包積液發展緩慢者，全身化療一定時間后獲得腫瘤縮小及減少心包液的產生，即可緩解惡性心包積液的臨床癥狀。 對肺小細胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得部分的完全緩解和部分緩解。
心包穿刺和導管引流術治療惡性心包積液
（1）心包穿刺的適應證 ①發紺、呼吸困難或休克樣綜合征； ②意識障礙。 ③周圍靜脈壓升高至1.27kPa以上； ④脈壓下降至2.67kPa以下； ⑤測定奇脈壓改變已超過脈壓大部分以上。 （2）心包穿刺和導管引流術治療性心包穿刺和導管引流術的基本操作與診斷性心包穿刺相同，在抽出50～1
簡述惡性心包積液的硬化劑治療
心包內注入硬化劑，目的在于使心包壁層與臟層粘連，常用的藥物有四環素、博萊霉素、氮芥、氟尿嘧啶、絲裂霉素，塞替派，磷酸鉻或滑石粉。有半數患者可明顯減少心包積液的產生；其副作用有惡心，輕度胸痛及短暫發熱。
如何診斷惡性心包積液？
根據病史、體檢和實驗室檢查診斷，惡性心包積液首先應為惡性腫瘤患者伴有心包積液，并在積液中找到腫瘤細胞，血性心包積液常易于找到腫瘤細胞，但應重視假陰性的存在，有時有些病例較難獲得細胞學診斷，尤其是淋巴瘤和白血病患者，另有些曾接受縱隔放療的淋巴瘤患者可呈現晚期滲漏性縮窄性心包炎。 惡性心包積液應與
外科治療慢性特發性心包積液癥的簡介
手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復發的可能，防止晚期心包縮窄。 本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。 1.經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術后心包積液的復發率
關于惡性胸腔積液的治療介紹
治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。但反復抽液可使蛋白丟失太多（1升胸液含蛋白40克），故治療甚為棘手，效果不理想。為此，正確診斷惡性腫瘤及組織類型，及
惡性心包積液的病因分析
病理狀況下，惡性腫瘤累及心包或心臟、心包原發性腫瘤均可引起心包大量積液，絕大多數惡性心包積液是轉移瘤引起的，其原發腫瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最為常見，其他還有消化道腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌等。原發于心臟和心包的惡性腫瘤很少，多數為間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包
關于心包積液的治療方式的介紹
1、內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。 2、外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞，
心包積液的治療方式介紹
1.內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。 2.外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞，
心包積液的治療
1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流動力學情
簡述惡性心包積液的臨床表現
主要臨床表現有呼吸困難、心悸、肝脾腫大等。 惡性心包積液中少數的患者發展成心包填塞癥，大部分可在生前不增加心臟方面的癥狀，心包積液的癥狀主要由心排出量下降和靜脈系統充血所致；癥狀的輕重又與起病的急緩有密切關系，急性者，心包積液量較少（1000ml）其癥狀仍可較輕。
關于心包惡性腫瘤的治療方法介紹
一、放射療法。根據心包腫瘤的病理診斷，對放射線敏感的患者作深部X線、鈷60或直線加速器等放射治療。放射治療可以有效緩解癥狀，以上皮細胞和淋巴細胞效果較好。 二、化學治療。根據細胞類型采用相應化療藥物，實施同步間歇化療方案，常用的藥物為表阿霉素、長春新春、順柏、卡柏、自力霉素、絲裂霉素、威猛、長
關于心包積液的檢查介紹
1.X線檢查 心影向兩側普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。 3.超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
乳糜性心包積液的治療
? 乳糜性細胞積液治療的原則是預防心臟填塞，糾正因乳糜液丟失所致營養不良和免疫低下。??? 1 原發病治療??? 乳糜腹水的治療首先應針對原發病，如為腫瘤，可給予手術、放療或化療；如為結核，正規的抗癆治療有良好效果；絲蟲病應采用大劑量乙胺嗪治療，并采取控制傳染源、滅蚊等綜合性防疫措施。??? 2 保
心包積液的檢查及治療
檢查 （一）x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據，有助于鑒別心力衰竭。 （二）心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓，大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替，常伴竇性心動過速。 （三）超聲心動圖 對診斷心包
關于心包積液檢查的基本介紹
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，檢查各種積液的量
關于惡性胸腔積液的基本介紹
原發癌以肺癌和乳癌為主，其次為淋巴瘤；少數為卵巢癌、胃癌、子宮腫瘤等，腫瘤引起胸腔積液的直接機理有胸膜轉移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，縱隔淋巴結阻塞淋巴回流；胸導管受阻；支管氣阻塞使胸膜腔壓力減低；心包受累(血管靜水壓升高，產生漏出液。)音接機理有低蛋白血癥，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射
關于心包積液的基本信息介紹
心包積液是一種較常見的臨床表現，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通常可經體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續數月以上時，便構成慢性心包積液。
關于心包積液的臨床表現介紹
本病患者以女性多見，發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現
惡性胸腔積液的治療進展
? 惡性胸腔積液(malignant? pleural effusion，MPE)是指由肺癌或其他部位惡性腫瘤累及胸膜或胸膜原發性腫瘤所致的胸腔積液，是晚期惡性腫瘤的常見并發癥。??? 胸膜腔正常情況下有微量滑液，其產生和吸收經常處于動態平衡，任何病理原因加速其產生（或）減少其吸收，就出現胸腔積
心包積液的治療及臨床表現
治療 1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流
心包積液的治療及臨床表現
治療 1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流
關于慢性特發性心包積液癥的診斷介紹
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病： ①存在大量的心包積液，并已由UCG證實； ②心包積液量在觀察期基本保持穩定； ③心包積液持續存在至少3個月以上； ④病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關； ⑤系統的病因學檢查為陰性。本病有時被稱為“慢性
關于慢性特發性心包積液癥的病理介紹
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 （1）感染性者包括結核、病毒（柯薩奇、流感等病毒）、細菌（金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等）、原蟲（阿米巴）等。 （2）非感染者包括腫瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等）、風濕病（類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等）、
關于心包惡性腫瘤的基本介紹
心力衰竭：心包惡性腫瘤由于其生長快，發現晚，臨床表現主要為腫瘤堵塞心腔大血管以及心臟瓣膜口引起的相應心力衰竭癥狀，腫瘤位于左心房者，可直接堵塞左心房內的肺靜脈開口，產生肺淤血乃至肺動脈高壓。有的左心房內腫瘤可隨心臟舒張、收縮活動，查體也能在心尖部聽到舒張期雜音，產生的血流動力學變化酷似二尖瓣狹窄
心包積液的診斷
對于呼吸困難的患者，如查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征，應考慮此診斷，超聲心動圖見心包積液可確診。心包積液病因診斷可根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病進一步明確。