(1)降鈣素原(PCT)目前多數研究的結果顯示,降鈣素原檢測細菌感染的敏感性和特異性均高于外周血白細胞計數、中性粒細胞絕對計數和 C 反應蛋白,但也有研究指出,降鈣素原相關的診斷性試驗研究存在不足,臨床應用的可靠性還存在質疑。(2)拍片胸部 X 線片檢查有助于尋找感染灶,但不是所有不明原因發熱的嬰兒都需要常規進行胸部X 線檢查。(3)血培養英國國家衛生與臨床研究所(NICE)推薦所有年齡小于 5 歲、不明原因發熱的兒童需要常規進行血培養檢查。(4)其他除了血培養,還有尿培養、咽拭子培養等,這些培養對于感染的臨床診斷和治療都非常重要,培養結果陽性才真正有助于指導抗菌治療。缺點在于,由于培養比較耗時,常常不能及時指導臨床使用抗菌藥。雖然目前已有自動血培養儀可在24 小時內快速檢測到病原菌,但這在我國大多數經濟不發達或較落后的地區可能短時間內難以實現。......閱讀全文
如果一個只有「發熱」或初步診斷為「感冒」的患兒來就診,你會給患兒驗血常規嗎?一般什么時候會考慮驗血常規?還是只是為了鑒別一下是細菌感染還是病毒感染才給驗血常規?好吧,這個問題的確有點復雜,一個「發熱」、「感冒」,涉及的不止是癥狀、診斷,還涉及了病情的評估與治療等問題。這些問題貌似簡單,背后卻可能隱藏
看似簡單的問題,卻讓臨床醫生感到頭疼,血常規可以在很大程度上輔助臨床診斷。下面這幾個問題,你考慮過嗎?1. 血常規能夠區分細菌感染還是病毒感染?大多教課書給的知識點是,血常規能區分細菌感染和病毒感染。比如:一般來說,WBC 計數不高或降低,淋巴細胞計數或百分比增高,提示病毒感染;WBC 計數和中性粒