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    考慮手術及創傷輸血指征時應注意什么?

    紅細胞的主要功能是攜帶氧到機體的組織細胞,貧血及血容量不足都會影響機體氧輸送,但這兩者的生理影響是不一樣的。失血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現,年輕體健的病人補充足夠液體(膠體液或晶體液)就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。如果不是休克搶救,不要用全血或血漿作為擴容劑。 對無器官器質性病變的病人,只要血容量正常,紅細胞比積低達0.20(血紅蛋白>60克/升)的貧血不會影響組織氧合。急性貧血病人,動脈血氧含量的降低可以被心輸出量的增加而代償。當然,心功能不全和呼吸功能不全的病人應保持較高的血紅蛋白濃度,以保證足夠的氧輸送。所以,是否輸注紅細胞以提高病人的攜氧能力,應根據病人對血紅蛋白濃度降低發生代償反應的能力來決定。這包括,病人的心肺儲備力,血液丟失的速度及量,氧耗,以及動脈粥樣硬化疾病等情況。 手術病人在血小板>50......閱讀全文

    遇到急性失血,你需要注意這些方面!

    一般而言,正常成年人的循環血容量相當于其體重的7-8%,肥胖者應按標準(理想)體重計算。例如,70kg男性其循環血容量約為5000ml,兒童按占體重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg兒童循環血容量約為2000-2250ml,3.5kg的新生兒循環血量約為280-300ml。失血量與失血性休

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