臨床輸血中常見問題與管理對策
輸血是救治病人的重要手段之一，然而輸血不當，可產生嚴重的輸血不良反應、輸血傳染病和同種免疫反應，重者危及患者生命。臨床輸血安全是每個醫務工作者必須考慮，并嚴肅對待的問題，應切實做好防范工作。根據部分醫院資料分析表明，輸血引發的問題，80%以上發生在血站外，而護士責任性差錯占全部差錯的50%以上。周慧盈［1］等一項調查表明，醫生輸血申請單填寫不準確率達81.34%，受血者標本問題占69.74%。加強血站外輸用血安全管理，能有效降低輸血差錯和醫療糾紛［２］。 1 臨床輸血過程常見問題 據文獻報道和作者多年的觀察，臨床輸血最常見差錯是標本問題，輸血申請，取血和輸血環節問題相對較少。 1.1 輸血申請單常見問題 （１）患者信息填寫不全或錯誤。如姓名寫錯，缺乏病史和診斷，患者身份類別不清，輸血目的不明；（２）缺乏必要的檢查。如輸血無Hb或紅......閱讀全文
體外循環手術中自體輸血的臨床研究
【摘要】? 目的 通過將自體輸血等多種節血措施綜合應用于體外循環(extracorporeal circulation,ECC)心臟手術,觀察不用或少用異體庫血進行心臟手術的效果。方法 對30例進行ECC心臟手術患者（實驗組）術中采用綜合節血措施,包括術前及ECC前采集自體血貯存術后回輸
臨床輸血檢測——安全輸血的保障
無數血的教訓不斷提醒我們，必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關檢測百分之百正確，因為0.1%的誤差就會造成百分之百的災難。目前由于各種因素，絕大部分臨床檢驗項目都允許有一定的誤差，但是血型等輸血相關檢測必須準確無誤，決不能出現模棱兩可的結果。科學規范的試驗方法、先進的檢測技術、認真負責的工作態度是安
輸血科防范臨床輸血糾紛措施探討
? 隨著社會進步，普法工作的廣泛開展，人們的法律意識逐步增強，臨床輸血引起的醫療用血糾紛尤其是輸血傳播性疾病醫療糾紛越來越多。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》中規定“二級以上醫療機構設立輸血科（血庫）”。輸血科在防范臨床輸血糾紛、維護醫院的合法權益中，應做好以下幾方面
臨床輸血：成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 ? ?CPDA：35天。需：交叉配合試驗。
現代信息和檢測技術與臨床安全輸血
? 臨床輸血是疾病治療過程中不可替代的一種手段。隨著國家法制的不斷完善，血液制品制備過程已納入了規范化的軌道，經衛生行政部門正式批準的采供血機構提供的血液制品均已達到國家規定標準。然而，采供血機構提供的血液制品是不能直接輸注給病人的，須在醫院輸血科（血庫）經一系列的檢測與核對等程序后方能輸注，只有
醫院檢驗科感染管理的問題及對策
??? 檢驗科是醫院感染管理的重點部門之一。檢驗科檢驗的標本是患者的血液、體液、分泌物、排泄物等。工作人員直接接觸這些帶有不同種類病原微生物的標本，很有可能造成自身感染甚至交叉感染，并導致病人的醫源性感染。因此，加強醫院檢驗科的感染管理十分重要。??? 1 存在問題??? 1．1 規章制度不
淺談輸血知識與成分輸血的優點
?? 現代科學技術突飛猛進的發展，各種高新技術不斷向輸血領域滲透，以及基礎醫學研究的不斷深入，都推動著輸血醫學產生日新月異的變化。臨床輸血也在蓬勃發展：從輸全血發展到成分輸血；替補輸血發展到治療性輸血；人的血源性制品發展到生物技術制品；異體輸血發展到自體輸血。現就工作中的體會和所學到的知識與
淺析輸血知識與成分輸血的優點
?1、為何現在不提倡輸全血，而提倡成分輸血??? 全血中除紅細胞外，其余成分濃度低，有的已喪失功能或活性， 起不到治療作用；全血中主要有效成分是紅細胞，其療效與紅細胞相似， 而不良反應卻比紅細胞多；成分輸血有很多優點，最主要的優點是濃度高、針對性強、療效好、不良反應少。 2? 成分輸血有哪些優點
臨床輸血工作探討
? 輸血是臨床醫療和急救中不可缺少的重要手段，本文從采血、供血及輸血管理等方面闡述了預防及控制輸血相關疾病的措施。 1? 嚴格篩選獻血者 對獻血者既往史調查、體格檢查和嚴格的血液檢驗，可以排除高危人群獻血。血液檢驗主要涉及輸血相關疾病的一些項目。根據國際及國內的先進經驗，輸用無償獻血者捐獻的血液
臨床輸血相關知識
?? 1、輸血前應做哪些化驗項目？? ? 輸全血前，必須做ABO血型的正向和反向定型，以及患者和獻血者之間的交叉配合試驗（含抗球蛋白試驗），輸血液成分，按成分血的要求配血。在Rho（D）陰性率較高的地區，還應常規做Rho（D）血型檢定。對經產婦或有輸血史的患者做不規則抗體檢測，交叉配合試驗和
臨床輸血操作流程
1 一般病人用血 （1）當班護士協助醫師向病人解釋，做好輸血前的“九項”①檢查工作；（2）將血交叉申請單與貼好標簽的試管攜至病人床邊核對“4項”②內容后，采血標本5～6ml；（3）將“4單”③及血標本一起送到血庫與血庫人員核對、雙簽名；（4）交叉配血完成后，由當班護士與血庫人員共同核對“九項”、雙簽
臨床輸血小知識
(一) 為何全血并不全?1. 血液離開血循環，發生“保存損害”；2. 保存液是針對紅細胞設計的，只對紅細胞有保存作用；3. 血小板需要在22±2℃振蕩條件下保存，4±2℃保存有害；4. 白細胞中的粒細胞是短命細胞，很難保存；5. 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不穩定，保存1-3天活性喪失50%。(二) 為何現在不提
臨床輸血回顧分析
作者單位：(1.河北北方學院附屬第一醫院檢驗科,河北 張家口 075000；2.河北北方學院臨檢教研室，河北 張家口 075000）【摘要】? 目的：了解成份輸血在臨床用血中的使用趨勢。方法：收集我院1994～2005年全部門診及住院病人的臨床用血資料并進行統計。結果： 我院臨床用于治療的成份血用量
輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
ABO血型與輸血
血型對每個人來說都不陌生，特別是在夏季被蚊蟲叮咬得不厭其煩的時候，也許你會忍不住去責怪你的A型血。可是，血型究竟是什么？它真的會“標注”你的性格、愛情運、事業運甚至彩票運么？今天就來講講與我們血液工作密切相關的ABO血型Long long time ago……那時，有些醫生認為給人輸血可以包
輸血史話與變革
現代輸血作為一項臨床實用技術，成功的挽救了無數傷病員的生命，是醫學史上重大事件之一。人們從對血液的早期認識，歷經無數艱難探索，從魯莽到文明，從經驗到科學，至到現代輸血新觀念不斷變革，經歷了漫長階段；了解其發展軌跡，吸取其間成敗經驗，將有助于推動輸血技術的進一步發展。?一、漫長中求索?血液是人體重要的
輸血種類與選擇
輸血種類與選擇：(1)全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應;對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，
臨床護士在輸血過程中應注意哪些問題？
（I）在取血時須由1名醫護人員仔細核對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內容，并檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內的血液顏色是否正常，有無溶血、混濁及凝塊等。（2）輸血開始前，須由2名護士在受血者的床邊核對受血者床號、住院號、確認受血者身份（姓名、性別、年齡等）；如果受血者意識不清或語言障礙，
臨床輸血工作中需注意的幾個問題
?? 輸血是搶救治療的重要組成部分。血事無小事，因此，必須養成認真負責的態度，工作扎實、細致，遇到問題勤于思考，虛心求教，不斷總結經驗，提高理論水平和工作能力。密切聯系臨床科室和血站，做好病人的臨床用血工作，在臨床治療中起到及時、合理、安全、有效的作用。根據我院輸血科在工作中遇到的情況，將需要注意的
ELISA－臨床質量評價與質量管理
ELISA 試劑的評價（evaluation ）分兩個方面：一是試劑本身的質量評價，符合一定要求后才能生產供應；一是在臨床應用中效果的評價。以肝炎ELISA 診斷試劑為例，首先必須通過中國藥品生物制品檢定，以得到生產的許可。檢定內容除包裝、標簽、說明書等外，對試劑的性能，如特異性、靈敏度、精
雜交稻種子浸種催芽時常見問題及對策
?現在使用的雜交水稻種子與過去使用的常艦永稻種子有差異。過去使用的常規水稻種子穎殼厚、籽粒重、吸水慢，因此，在浸種催芽中采取高溫破胸、中溫催芽、低溫煉芽的浸種催芽技術，而現在使用的雜交水稻的種子具有穎殼薄、籽粒輕、易吸水、喜中溫的發芽特點，在浸種催芽中，應實行“三浸三濾”催芽技術，可催齊壯芽。雜交稻
雷邁分析包衣過程中常見問題及對策
機在實際操作中如遇到如下的問題：?? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?包衣機在實際操作中如遇到如下的問題： 1、粘片多發生在包隔離層。原因是素片表面不光華，單糖漿加入過量且溫度低，水分蒸發慢，攪拌不及時，彼此粘附所致。 對策：一是糖漿應控制在40℃～50℃,與素片的比例
小兒靜脈留置針輸液常見問題原因分析及對策
? 靜脈留置針亦稱套管針，其套管柔軟，不易穿破血管，可長時間留置于血管內，既減少了患者反復靜脈穿刺的痛苦，又能方便及時用藥，具有傳統頭皮針不可替代的優勢，因而被廣泛應用于臨床輸液。由于小兒配合差，血管相對較細，靜脈留置針的使用可大大減輕患兒的痛苦，也降低了護士進行穿刺時的精神壓力。??? 但在臨
圍手術期血液管理：由限制性輸血走向個體化輸血
圍手術期嚴重出血須考慮輸注同種異體紅細胞時，目前存在血液供不應求的社會問題，這在我國極為嚴重，我們常用“血荒”一詞來形容這種現象。同樣重要的是，同種異體紅細胞的輸注還帶來以下醫療問題：1輸血錯誤，多是人為失誤，如ABO血型的錯誤輸血；2輸血反應，表現為各種各樣的急性和遲發性不良反應；3傳播輸血相關傳
實驗室的困境與對策
一位同學來訪，說起他們實驗室的困境。碩士、博士、各色研究人員，說起來也不太多，看上去也不少。每到年初年尾，很少能見到大家高興的時候，不是舊項目的匯報總結，就是新項目的申報，不是實驗室的總結，就是個人的匯報，而更愁的是實驗室眼前的困境和長久的生存問題。這是一個值得關注的問題。 項目越來越少，就意
不合理用藥淺析與對策
??? 藥品是一類特殊商品，在防病治病中起到重要作用。臨床上藥品的不合理使用，導致由藥物引起的各種疾病的發病率正逐年上升。基層醫療單位要提高醫療質量，充分發揮藥物療效，減輕藥物的毒副作用，防止藥物源性疾病，避免重開藥、濫用藥，積極開展合理用藥。筆者，就臨床中不合理用藥的現象及對策作一分析，尋求改
PCR技術（四）：PCR污染與對策
PCR反應的最大特點是具有較大擴增能力與極高的靈敏性，但令人頭痛的問題是易污 染，極其微量的污染即可造成假陽性的產生.一、污染原因 (一)標本間交叉污染:標本污染主要有收集標本的容器被污染，或標本放置時，由于 密封不嚴溢于容器外，或容器外粘有標本而造成相互間交叉污染;標本核酸模板在提 取過程中，由
河湖污染現狀與治理對策
城市現代化建設腳步不斷加快下， 社會生產生活中排放了大量的廢水和污水，這些廢水和污水如果未經充分處理直接排入到河湖中，將會導致河湖水環境污染，增加好氧有機物含量，甚至出現嚴重的黑臭問題。所以，需要根據實際情況，尋求合理的河湖治理對策，尋求科學合理的治理對策。通過河湖污染和治理相關研究，了解河湖
探討突發事件中安全輸血與POCT的應用
從醫學檢驗發展到檢驗醫學, 隨著生命科學的發展, 一種小型、快速、即時簡易的檢驗手段( POCT), 得到突飛猛進的發展, 并且其許多檢測項目在臨床上廣泛應用。通過大量文獻報道, 證實臨床血液領域中除了止血和凝血應用外, 安全輸血方面的檢測并未有POCT方面的報道。筆者就其在安全輸血中的
臨床輸血指征（一）
成分輸血指南一、 成分輸血的定義? ? 血液由不同血細胞和血漿組成。將供者血液的不同成分應用科學方法分開，依據患者病情的實際需要，分別輸入有關血液成分，稱為成分輸血。二、 成分輸血的優點? ? 成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點，各地應積極推廣。三、 成分輸血的臨床應