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    輸血是治療貧血最有效的方法嗎?

    不是。輸血是貧血的支持治療中的一項措施,但輸血只能作為對癥治療,不能代替貧血的特殊治療,也不能作為貧血的有效療法。輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血癥狀,其血紅蛋白在6克/分升以上時是不考慮輸血的。貧血病人輸血,通常是在抗貧血藥物治療無效時才考慮,或因貧血程度較為嚴重以及貧血病人在短時間內因其他疾患必須手術者,為搶救其生命,作為術前準備而輸血。輸血過多反而可抑制骨髓的造血功能。輸血還可帶來一定的副反應,甚至有致命的危險。比如:發熱和過敏反應;血型不合導致的溶血反應;大量輸血或輸血速度過快引起心臟負荷過重而發生急性心力衰竭等。輸血有傳播病毒性肝炎的危險。 目前我國對獻血者只做乙型肝炎表面抗原的檢查,部分地區可進行丙型肝炎抗體的檢查,對丁型和成型肝炎尚不能檢出,故在獻血員中可能存在有肝炎病毒的攜帶者,通過輸血而導致肝炎病毒的傳播。因此,輸血必需嚴格掌握指征。急性大量失血時,輸血對恢復正常血容量極為重要,需要及時給予......閱讀全文

    輸血反應的預防、診斷和處理(二)

        超溶血性輸血反應    雖然這一反應的發生率很低,卻是致命性的溶血反應,通常發生在患有血紅蛋白疾病的患者身上(鐮狀紅細胞病患者輸血時發生率1%至19%),在其他疾病患者身上也可見到。如果患者在輸血后血紅蛋白濃度低于輸血前,就應懷疑發生了過度溶血

    輸血史話與變革

    現代輸血作為一項臨床實用技術,成功的挽救了無數傷病員的生命,是醫學史上重大事件之一。人們從對血液的早期認識,歷經無數艱難探索,從魯莽到文明,從經驗到科學,至到現代輸血新觀念不斷變革,經歷了漫長階段;了解其發展軌跡,吸取其間成敗經驗,將有助于推動輸血技術的進一步發展。 一、漫長中求索&nbs

    必須重視的輸血反應!

    輸血作為住院病人最常見的治療手段之一,牽涉到較多醫療風險和醫療成本,因此醫務人員必須明確血制品使用方面的危害性。在某些機構中,對于限制輸血的認識逐漸增加,如鼓勵醫護人員考慮使用輸血的替代手段,使用其他治療方法從而避免不必要的輸血。輸血反應是最常見的且與血制品應用有關的不良事件,在每100例輸血反應中

    急性輸血反應的發生及對策

    急性輸血反應的診斷并不簡單, 因為每一種反應的表現和癥狀并非特異性的, 且有些急性輸血反應的臨床表現可能相同, 如急性溶血和細菌污染。若同時發生幾種輸血反應, 診斷就更加復雜了。為最大限度減少發生輸血反應的風險, 醫務工作者需要了解各種急性輸血反應的病因學和病理生理學基礎知識, 而且,

    臨床醫生在輸血風險控制方面的作用

           輸血是臨床治療病人的重要手段之一,輸血有風險已不是一個簡單的醫療事故問題,隨著艾滋病的蔓延,輸血風險現已成為一個嚴重的社會問題,如何合理用血、控制輸血風險是臨床醫生不可忽視的問題,下面就臨床醫生經常遇到的問題和個人的看法歸屬如

    成分輸血的臨床應用

      將血液或血液的組成部分輸給病人,以增加血量,升高血漿蛋白,從而改善循環,改變血液成分,提高血液帶氧能力和增強抵抗力,這是現代醫療中最常見的一種治療措施。  1 輸血的歷史及進展  1.1 輸血的歷史 人類進行輸血的歷史可以追溯到公元前。西方醫學史上最先進行輸血實驗的是法國的丹尼斯。166

    輸血后非感染性遠期并發癥的發生與防治

    合理輸血可以穩定血流動力學,保證組織灌注和提高機體凝血能力,從而救治由于創傷、手術等引起的致命性的急性失血性貧血患者及改善慢性貧血患者的生存質量。但是輸注異體血給臨床帶來明顯益處的同時也帶來了感染性風險和急性及遠期的非感染性風險。隨著輸血技術的改進,輸血的急性風險并不高,但是其對危重、創傷以及手術患

    紅細胞輸血不易改善組織氧合

    過去認為,輸入紅細胞(RBC)是治療貧血和提高組織氧合安全有效的方法。貧血和 RBC 輸血常見于重癥患兒,目前盡管 RBC 輸血是部分重癥患兒的常規治療,但是很少有研究證明 RBC 輸血的療效,而且還有研究對常規 RBC 輸血的有效性提出了質疑。     體外膜氧合

    輸血前請三思

    有些人言必稱循證醫學,其實真正能嚴格按照這一規范開展治療并不是那么容易。輸血這個臨床常用的方法就是在沒有經過確定性研究的情況下進入臨床,并被廣泛使用的方法。但是最近十年的研究表明,輸血被嚴重過度使用,對某些患者來說這不僅沒有給帶來好處,而且可能成為催命符。今天《自然》發表一篇評論文章,介紹了這方面的

    輸血前請三思

    有些人言必稱循證醫學,其實真正能嚴格按照這一規范開展治療并不是那么容易。輸血這個臨床常用的方法就是在沒有經過確定性研究的情況下進入臨床,并被廣泛使用的方法。但是最近十年的研究表明,輸血被嚴重過度使用,對某些患者來說這不僅沒有給帶來好處,而且可能成為催命符。今天《自然》發表一篇評論文章,介紹了這方面的

    實時熒光定量PCR技術在分子生物學和醫學研究等領域的...

      定量PCR是在定性PCR技術基礎上發展起來的核酸定量技術。實時熒光定量PCR技術于1996年由美國Applied biosystems公司推出,它是一種在PCR反應體系中加入熒光基團,利用對熒光信號積累的實時檢測來監測整個PCR進程,最后通過標準曲線對未知模板進行定量分析的方法。該

    7種遺傳疾病得到治療,8篇NEJM(IF=79),1篇Nature

      在醫學領域,基因治療(gene therapy)是指將外源正常基因導入靶細胞,以糾正或補償缺陷和異常基因引起的疾病,以達到治療目的。也包括轉基因等方面的技術應用。也就是將外源基因通過基因轉移技術將其插入病人的適當的受體細胞中,使外源基因制造的產物能治療某種疾病。修改人類DNA的第一次嘗試是由Ma

    簡述基因治療的最新臨床研究進展

      基因療法以其“一次給藥,終身受益”的優勢越來越受到醫療市場的青睞。截至目前,歐洲藥品管理局(EMA)、美國食品藥品管理局(FDA)及中國國家食品藥品監督管理總局(NMPA)等機構至少已批準13種基因治療產品上市,同時還有2500多項細胞和基因治療正在進行臨床試驗。2019年8月,國際頂級期刊《新

    簡述基因治療的最新臨床研究進展

      基因療法以其“一次給藥,終身受益”的優勢越來越受到醫療市場的青睞。截至目前,歐洲藥品管理局(EMA)、美國食品藥品管理局(FDA)及中國國家食品藥品監督管理總局(NMPA)等機構至少已批準13種基因治療產品上市,同時還有2500多項細胞和基因治療正在進行臨床試驗。2019年8月,國際頂級期刊《新

    循證輸血與成分輸血

    循證學的基本概念      循證醫學能否用于指導輸血,構建循證輸血學,回答是肯定的。因為輸血與其它治療過程一樣,也需要“臨床專業知識與病人情況和最佳研究證據的結合”,以求最大限度提高輸血決策的質量,使患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸。把循證醫學的

    基因治療又現曙光,關于地貧你知多少

      12月7日-10日,一年一度的美國血液學會(ASH)如期而至,盛會上來自全世界的血液學工作者發表著最新進展。如拜耳公布了其AAV基因療法在A型血友病的1/2期臨床試驗中取得積極數據,Sangamo公布針對β地貧的1/2期臨床最新數據,這是繼CRISPR Therapeutics和Vertex P

    檢驗中的六種貧血分類

    維生素 B12 缺乏是發生巨幼細胞性貧血的重要原因, 而上述的大規模臨床研究已經表明, 僅僅服用常見的消化系統疾病藥物, 就可能是獨立的導致缺乏 B12 所致的貧血。 實際上, 貧血是世界上最常見的癥狀之一, 而非一個獨立的疾病診斷。引起貧血, 原因多種多樣, 發生的機制也是錯綜復雜的。貧

    癌癥病人慎輸血

    秋高氣爽的一個周末下午,我正在家中看書,忽然聽到鄰居李阿姨家傳出陣陣笑聲,我猜想一定是孩子們又回家看望父母了。半年前,李阿姨被醫院診斷為直腸癌,全家籠罩在一片陰影之中,家中已經很久沒有笑聲了。回想起那時,她女兒眼淚汪汪地向我咨詢術中輸血的事宜,對比現在術后恢復神采奕奕的李阿姨,我由衷祝福這重新找回幸

    產科出血的大量輸血策略

      一、概述   1.大量輸血定義:大量輸血是指成人患者在24h內輸注紅細胞懸液≥18U(1U紅細胞懸液為200ml全血制備,下同)或者24h內輸注紅細胞懸液≥0.3U/Kg。   2.大量輸血背景:《產后出血預防與處理指南(2014) 》主要更新包括:對產后出血相關的

    輸注紅細胞時,需搞清這3個問題

        隨著現代醫學的飛速發展,臨床用血的要求也越來越高,如何“科學、安全、有效”的利用寶貴的血液資源是每位醫務人員應當重視的問題。目前紅細胞是臨床應用最多的血液成分,但臨床實戰中你可能會存在很多疑惑,比如哪些情況需要輸紅細胞?輸哪類紅細胞制品?輸多少才最合適?那么帶著這

    做好失血量評估 科學合理用血

       合理有效地使用血液是臨床用血的一項重要工作,失血量的評估,是準確地維持血容量,特別是手術期間至關重要的問題,現將如何評估失血量及如何合理用血做一介紹:1  合理用血    目血源緊張,做好失血量評估,合理有效地使用血液是臨床用血的一項很

    NEJM:鐮狀細胞貧血需要多輸血嗎?

       鐮狀細胞貧血是遺傳病,由鐮狀血紅蛋白(HbS)引起的。鐮刀狀聚合物破壞紅細胞、縮短其壽命并觸發血管閉塞性疾病。中風是鐮狀細胞貧血的并發癥之一,常伴隨大腦低速血流,這與內皮損傷、顱內和顱外血管閉塞、腦出血相關。輸血可減少腦血流低速、降低循環鐮狀細胞百分比等。 &nb

    不成熟網織紅細胞片斷和網織紅細胞成熟指數(4)

    3. 診斷和監測貧血貧血在傳統上根據造血能力1分。近年來測定造血能力分析參數已被提出。血清或血漿中轉鐵蛋白受體(F)被認為是一個紅細胞生成的有價值僅有潛力的指標。而網織紅細胞的有類似的上升情況。然而TFR試驗簡單、快速、耗費大。同樣的血清促紅素水平亦可提供造血的有用的信息,但其試驗耗費太大而較少執行

    自體輸血在出血性手術中的應用

    [摘要]  外科手術,特別是出血量較大的急診手術、術中出血較多的心內直視手術、以及顱腦外科手術等用血量大,一直是醫療中棘手的問題,而隨著人們對所帶來并發癥的重視, 以及近年來血源不足及合理輸血、保護等,使得自體輸血成為主流。本文就自體輸血在臨床應用,特別是大出血性手術中的應用價

    胎盤植入患者的大量輸血策略

    胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血,進而導致彌散性血管內凝血(disseminatedinravasular coagulatio

    應重視小兒外科圍術期合理用血這一科學問題

    一、有組織的開展項目式血液管理有組織的開展項目式血液管理的特點是目標性明確選擇合適的項目負責入,協調員、醫師、護士等共同參與,由于目的性明確,容易獲得院方的支持,利于項目的成功完成。血液管理的項目是一項多模式、多學科的團隊工作方法,達成相互的理解與合作非常重要,由具備良好溝通能力的協調員從項目一開始

    自身輸血的研究進展與臨床應用

        自身指采集或回收病人自己的供手術或大失血后回輸。傳統上屬于外科輸血的范疇,近年來隨著人們對輸血相關傳統疾病,特別是輸血后肝炎和艾滋病的關注,自身輸血越來受到人們的關注。各臨床科室自身輸血的廣泛實踐已極大地豐富了其內涵,使自身輸血技術成為一種有效的治療手段

    復溫后的懸浮紅細胞輸血反應臨床觀察

    [摘  要] 目的:觀察復溫后的懸浮紅細胞輸注的反應發生率。方法:把2 538袋懸浮紅細胞分為未復溫組和復溫組。進行觀察比較輸注后的發生率,復溫組是將懸浮紅細胞在37 ℃恒溫水浴箱中水浴5 min。結果:輸血反應主要表現為皮疹及發熱。輸血反應發生率:未復溫組6.96%,復溫組3

    醫療信息化創新 兩招搞定合理用血

    輸血是臨床不可替代的治療手段之一。確保用血安全、合理、科學、有效,是評價輸血管理的一項重要內容。陜西省人民醫院根據《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》《三級綜合醫院評審標準實施細則(2012版)》等文件要求,與某軟件公司合作,開發了閉環輸血信息管理平臺,依托此平臺使醫護人員、科室質控小組

    圍手術期出凝血障礙類型及輸血處理原則

    臨床上多種因素包括創傷、炎癥反應、凝血因子消耗、纖溶異常、血液稀釋、應用抗凝藥物、低體溫等常影響圍手術期病人的出凝血功能,導致臨床難以控制的出血、血栓形成以及繼發器官功能障礙的發生,嚴重影響圍手術期病人的預后。正確識別不同類型的出凝血功能障礙并給予積極的治療,對圍手術期病人的管理至關重要。普通外科常

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