腦脂肪栓塞是一種罕見的神經外科疾病,多見于長骨骨折的患者,其次是見于過度肥胖的廣泛軟組織擠壓傷患者。游離的脂肪顆粒經過血管和淋巴管進入血液循環,極大部分經過肺過濾,滯留于肺,少部分經過大循環,進入周身各處,最嚴重的并發癥是引起腦、腎、心、肝、脾、小腸等臟器栓塞。進入腦內,使腦的小動脈和毛細血管栓塞,由于脂肪栓子形態改變或者大小變化后,部分患者僅僅引起暫時性腦血管閉塞,嚴重的患者出現大面積梗塞,危及患者生命。 腦脂肪栓塞診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查臨床表現為腦外傷發生一段時間后,尤其是病情平臥以后,患者突然出現高熱、劇烈頭痛,噴射性嘔吐、煩躁、譫妄、嗜睡、逐漸加深的昏迷,查體發現與原有腦損傷不相符的神經定位體征,如偏癱、失語、眼球凝視、瞳孔改變。實驗室檢查發現血紅蛋白下降,血小板減少,血沉加快,血清脂肪酶增高,腦脊液發現紅細胞和脂肪滴。影像學檢查,胸正位片可以發現肺部特征性“暴風雪”樣改變,頭顱CT和MRI檢......閱讀全文
頭面部燒傷多發而常見,部位特殊,燒傷具有其特點: (1)頭面部組織疏松,血運豐富,傷后腫脹顯著,并發休克機會多。 (2)深度創面焦痂無伸展性,水腫向內擴張,易引起呼吸道梗阻,阻礙頸靜脈回流易