病例分析:她14次胸痛住院,究竟是什么原因?
最近一段時間進行病例總結,想到了連續8年胸痛、14次住院的一個病人,這個病人在2010年7月15日至2018年7月15日的八年之間,頻繁發生胸痛,先后共接受了14次住院治療。 患者老年女性,2010年7月15日,因發作性咽喉部不適一天伴胸前區疼痛15分鐘來我院就診,門診一以“胸痛待查”收住院。住院后進行心電圖檢查: aVR導聯st段抬高,其余肢導、胸導廣泛st段壓低;肌鈣蛋白T:0.10ng/ml,D二聚體:1.0mg/L(0-1.5),CK、CK-MB正常,肝腎功能、血糖正常,LDL-C1:49mmol/L。初步診斷:ACS。入院后給予帶拜阿司匹林、氯彼格雷、辛伐他汀片、美托洛爾片、消心痛、低分子肝素鈉等藥物進行治療。住院第二天下午,突發胸悶、氣喘加重,咳粉紅色泡沫痰,血壓:60/40mmHg,考慮急性左心衰,立即進行搶救。7月17日進行心臟超聲檢查顯示:EF:43%,LVD:52mm,左室壁階段性運動異常,主動脈瓣膜......閱讀全文
胸痛的診斷及處理
? 胸痛是心內科臨床工作中最常遇到的問題,占門診量的第一位,其病因復雜多樣,且危險性存在較大差別。胸痛的診斷首先要快速識別高危患者,包括急性冠脈綜合征(ACS)、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等,并迅速采取有效的治療措施,降低患者病死率和致殘率;其次是排除低危患者,如骨骼、肌肉源性胸痛、胃食管疾
一例主動脈夾層病例分析
患者中年男性,于X月11日 03:57“突發胸悶、胸痛2.5小時”入院。心前區疼痛伴大汗,持續不緩解,患者及其煩躁,急診查心電圖示:提示下壁心肌梗死">急性心肌梗死。慣性思維:無疑這又是一位急性心肌梗死的患者,馬上急診進行PCI術,造影結果示:右側冠脈狹窄90%,其他血管未見明顯異常。給予支架植入術
住院病歷包括哪些內容
一、住院病歷包括哪些內容住院病歷內容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討
住院病歷都包括哪些
法律分析:一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。(一)主觀病歷主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據患者在治療過程中病情的變化調整治療方案。根據條例規定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
生吃泥鰍致病者5月起陡增-肝臟上有寄生蟲
6月9日,四川省醫院感染科又住進一名吃生泥鰍感染者。全科室40多個床位,超過一半都是住的這類患者。截至9日,已有23名病人住院。 還有部分患者,因床位緊缺不得不排隊。自5月初開始,吃生泥鰍染病上身的病人,就陸續不斷,數量陡然上升。 吃生泥鰍姐妹感染寄生蟲 45歲的李燕(化名
非心源性胸痛的治療方法
1.抑酸治療:目前PPI已成為GERD相關NCCP患者的基礎治療措施,可選擇的PPI藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等。由于H2受體阻滯劑的抑酸能力較PPI低,藥物作用持續時間相對較短,而限制了H2受體阻滯劑在治療GERD上的應用。 2.硝酸鹽制劑:對食管動力紊亂引起的
非心源性胸痛的發病機制
NCCP與食管酸暴露:功能性胃腸病羅馬Ⅲ工作委員會將燒心癥狀定義為胸骨后疼痛和灼熱感,是GERD中等程度特異性的臨床表現,是GERD患者的主要表現之一。Beedassy等對104例NCCP患者進行24小時食管內pH監測時發現,有48%的患者有異常的酸暴露。NCCP的患者在進行胃鏡檢查時發現食管黏
非心源性胸痛的診斷方法
1.胃鏡檢查:胃鏡檢查對NCCP患者的診斷價值是有限的,其價值主要在于通過胃鏡檢查可以在GERD相關NCCP中除外Barrett食管,確定反流性食管炎 的診斷。 2.PPI試驗性治療:對于NCCP患者或心源性及食管源性胸痛可能同時存在的患者,在缺乏“報警癥狀”的情況下,可以推薦患者進行PPI
病例分析:
? 【一般資料】??? 患者1,男,69歲,既往體健。??? 【主訴】??? 2012-11-17和2012-11-18各誤服“格列齊特”2片,11月19日凌晨呼之不應,痛**后大聲叫喊,左側肢體未見活動,遂送至溫州醫學院附屬第一醫院。??? 【查體】??? 體溫36.0℃,脈搏76次/min,
《奧本海默》中沒有她,但物理界不能沒有她
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508156.shtm 請想象一下: 在20世紀中期,核物理領域內一系列重大發現井噴式出現,全世界的科學家們拼了命地擠進已經沒有座位的演講廳中,甚至爬上柱子只為了看清黑板上的方程式。 在這
接受MMR活疫苗接種與兒童因感染而住院的較低住院率有關
據2月26日發表在《美國醫學會雜志》的一項研究披露,在一個覆蓋了丹麥全國的兒童群組中,兒童最近一次接種了麻疹、腮腺炎及風疹(MMR)活疫苗與最近一次接種 白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎及乙型流感嗜血桿菌滅活疫苗相比,最近的一次疫苗接種為前一組的兒童其因任何類型的感染而住院的幾率較
一例住院患者治療過程中遲發型過敏分析
1.病例摘要2018-6-21患者,女,57歲,以“腰椎間盤突出癥”收住我科,現病史:患者2天前勞累后出現腰腿疼痛,活動不利,臥床休息無減輕,癥狀持續加重致腰部活動受限,翻身下床困難,無頭暈、眼花、惡心、嘔吐癥狀;既往史:平素體健,無“高血壓、冠心病”病史,無“肝炎、結核”病史,無外傷及輸血、
“她”力量閃耀宇宙蒼穹
萬眾期待之中,截至北京時間11月7日20時28分,神舟十三號航天員翟志剛、王亞平先后從天和核心艙節點艙成功出艙。那一刻,中國航天史上誕生了一個新紀錄,王亞平成為中國首位出艙行走的女航天員,太空漫步的人類歷史進程中,終于第一次出現了中國女航天員的靚麗身影。 為了邁出這一步,我國為女航天員做了哪些準
“她”力量,支撐國家發展
蔡元培曾在一次演講中說:“科學的發明,文學藝術的貢獻,有若干婦女,并不遜于男子。” 在中國科學院,就有若干這樣的巾幗英雄。 3月7日,中科院婦工委、中科院工會女工委舉行心系“國家事”肩扛“國家責”先進事跡報告會暨表彰大會。底青云、潘秀蓮、孫麗崴、張香平4位女性科學家代表,講述了她們“國家需要
簡述非心源性胸痛的病因介紹
NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下,反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的,應包括微血管心絞痛(運動試驗陽性,但冠狀動脈造影正常)、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾病引起的
非心源性胸痛的分類及特點
?? 非心源性胸痛所涉及的疾病較多,目前常見的非心源性胸痛主要有六大類。這六類疾病的特點如下:??? (一)胸壁疾病??? 多數非心源性胸痛源于胸壁和胸膜, 胸壁上有肋骨、肌肉、神經等等。胸膜痛與呼吸、咳嗽有關,在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難,胸痛位于病變的一側。典型表現是深呼吸或咳嗽
葉綠素究竟是什么?
葉綠素實際上是一種綠顏色的色素,是非常重要的一種生命源。沒有葉綠素,就沒有我們這個綠色的世界。 葉綠素存在于哪里呢?葉綠素存在于綠色植物的葉細胞里,葉細胞中含有一種葉綠體,在葉綠體中則存在一種獨特而重要的綠色色素——葉綠素。 葉綠素的“功能”在于能進行獨特的光合作用——把吸收的二氧化碳與水合
肽究竟是什么?
蛋白質是細胞結構中最重要的有機物質之一。蛋白質就是構成人體組織奇觀的之家和主要物質,在人體生命活動中起著重要作用。可以說,蛋白質是生命的物質基礎,沒有蛋白質就沒有生命。氨基酸是蛋白質的基本組成單位。所有生物,從最簡單的病毒到最高級的人類,千變萬化的生物都是由完全相同的20種氨基酸組成的蛋白質構成的。
血清究竟是什么?
1、血清是什么血清,指血液凝固后,在血漿中除去纖維蛋白原分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。其主要作用是提供基本營養物質、提供激素和各種生長因子、提供結合蛋白、提供促接觸和伸展因子使細胞貼壁免受機械損傷、對培養中的細胞的起到某些保護作用。2、血清的主要成分血清是由血漿去除纖維蛋白原而形
住院患者尿液檢查應該怎么查?
近期,美國的Horstman 教授等在Clinical?Infectious?Diseases雜志上發表的一篇研究的結果表明,住院患者尿液檢測非常普遍,并且經常重復進行,過度的尿檢導致了抗菌藥的濫用,我們必須進行干預以限制尿檢從而保證患者的安全。美國的一些專業協會和國際上的很多組織都認為,沒有必要對
病例分析:少見的死亡病例
患者女,73歲。勞累后心前區不適,悶痛,呈燒灼感,含服硝酸甘油數分鐘后緩解。伴胸悶、氣短、心悸。主訴上述癥狀時有反復。7個月前住院治療診斷為“冠心病”,行冠脈造影示:冠脈三支病變,LADm99%彌漫性狹窄,LCXm85%局限性狹窄,RCAp60%長管狀病變。并于LADm植入支架兩枚。 高血壓病史
肩周炎病例分析
【一般資料】男性,47歲,工人【主訴】左肩關節疼痛半年,加重兩天。【現病史】現癥見:左肩劇烈疼痛,活動加重,并伴有肩部外展,后伸,上舉等功能明顯受限,左上肢力量稍弱,伴頭暈,頸項不適,納可,睡眠差,二便調。【既往史】既往有高血壓病史,頸椎病病史。無肝炎病史以及傳染病史。【查體】T:36.8℃,P:6
猝死病例分析
猝死(Sudden death)指的是急性癥狀發生后1小時內的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常見的原因,尤其對中青年人群。猝死的案例在日常生活和臨床工作中并不鮮見,每一個猝死的案例帶給普羅大眾的常常是震驚,而帶給醫務工作者的更多是思考。?中年女性的
耳鳴病例分析
【一般資料】男性,26歲,工人【主訴】耳鳴45天。【現病史】患者1月前勞累后突然出現雙耳耳鳴,聲如蟬鳴,多方求醫不效。現患者雙耳耳鳴,聲如蟬鳴,夜晚入睡后耳鳴減輕,晨起后耳鳴加重,聽力無明顯減退,自發病來時有乏力,頭暈,頭痛等癥狀,納眠較差,二便調。【既往史】既往體健,無肝炎傳染病史。【查體】T:3
機械分析天平稱量不準什么原因
1:天平內放硅膠吸潮,保持干燥。2:經常調整天平水平水珠,保持天平水平放置。用標準砝碼校正天平,如果瑪瑙刀損壞,天平報廢。你稱的重量是否在天平的有效量程之內,如果超出了,測量精度就達不到的。
青島:激發科技創新“她”力量
近日,青島市科技局聯合青島市婦聯、市教育局、市工信局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市國資委、市總工會、市科協出臺《青島市關于支持女性科技人才發揮更大作用的措施》(以下簡稱《措施》),提出10條具體落實舉措。這是青島市為進一步激發女性科技人才創新活力,更好發揮女性科技人才重要作用,根據國家、山
關于發熱伴咳嗽咯痰胸痛的簡介
發熱伴咳嗽、咯痰、胸痛是呼吸系統疾病的癥狀之一。呼吸系統疾病是指感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道的急慢性炎癥,是常見的多發疾病,危害較大。呼吸道疾病是由多種病毒感染所引起的。
危及生命的胸痛的診斷與處理
? 胸痛是指胸部的不適感,包括胸部緊縮感、悶脹不適、窒息感、壓榨或壓迫感、沉重、燒心、堵塞及頸部發緊等感覺。胸壁疾病、呼吸系統疾病、心血管病、縱隔疾病與食管病變均可引起胸痛,其中急性冠脈綜合征(ACS)、主動脈夾層、肺栓塞與張力性氣胸引發的胸痛可危及生命,曲濤教授對前三種疾病進行了著重介紹。??
非心源性胸痛的病因及診斷方法
病因 NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下,反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的,應包括微血管心絞痛(運動試驗陽性,但冠狀動脈造影正常)、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾
增殖培養究竟是指什么
增殖培養簡單的講就是芽生芽,為的是提高繁殖系數;而叢生芽誘導的起始外植體不一定是芽,也可以是子葉、葉片或者下胚軸等。激素調節要根據具體的作物種類經過實驗來確定。個人的感覺,增殖培養基的細胞分裂素濃度可以稍低于叢生芽誘導培養基。