膽總管結石在高達20%的膽囊結石患者中并發發生。普遍認為,即使膽總管結石的患者無癥狀,也應該切除膽總管中的結石,因為它們最終可能引起腹痛,胰腺炎和/或膽管炎。膽管結石的診斷并不總是直截了當的。臨床評估和生化測試不夠準確,無法在沒有確認測試的情況下可靠地建立牢固的診斷。因此,常規使用成像測試來闡明診斷。如果存在膽總管結石,過去診斷金標準測試是內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP),其與其他檢查如超聲檢查相比具有干擾小的優點。但是,ERCP是侵入性的,可能會遺漏小石頭,并可能引起胰腺炎等并發癥。因此,經常需要在開始ERCP之前確認膽總管結石的存在。最常用的初始檢查是肝膽系統的經腹超聲檢查。超聲檢測膽道梗阻擴張膽管的敏感性在各種研究中從55%到91%不等。敏感性隨著血清膽紅素濃度和黃疸持續時間的增加而增加。超聲檢查過程中顯示擴張的肝外膽管提示可能存在阻塞性病變。超聲與計算機斷層掃描(CT)檢測膽總管結石具有相似的敏感性(擴張導管存在時為75......閱讀全文
慢性胰腺炎(CP)是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害,其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛,胰腺外分泌功能不全為主要癥狀,可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石,胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。