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藥品是一類特殊商品，在防病治病中起到重要作用。臨床上藥品的不合理使用，導致由藥物引起的各種疾病的發病率正逐年上升。基層醫療單位要提高醫療質量，充分發揮藥物療效，減輕藥物的毒副作用，防止藥物源性疾病，避免重開藥、濫用藥，積極開展合理用藥。筆者，就臨床中不合理用藥的現象及對策作一分析，尋求改善和治理方法，以減少臨床不合理用藥情況的發生，供臨床用藥參考。 1 臨床不合理用藥的現象 1.1 濫用抗生素的現象 1.1.1 試驗性治療和無規律性用藥 選用抗生素的原則是根據細菌學檢查結果，結合臨床選用敏感抗生素。在臨床中部分醫生對病因不明、不能確診的病人，根據臨床經驗而非細菌培養和藥敏試驗，試驗性或預防性使用抗生素；或忽視藥物動力學特征，隨意縮短或延長抗生......閱讀全文
??? 藥品是一類特殊商品，在防病治病中起到重要作用。臨床上藥品的不合理使用，導致由藥物引起的各種疾病的發病率正逐年上升。基層醫療單位要提高醫療質量，充分發揮藥物療效，減輕藥物的毒副作用，防止藥物源性疾病，避免重開藥、濫用藥，積極開展合理用藥。筆者，就臨床中不合理用藥的現象及對策作一分析，尋求
? 一、臨床不合理用藥分析??? 1.用法不合理：??? ①服藥時間不合理。某些藥物如頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素以及大多數胃藥如多潘立酮等，還有部分降血糖藥的吸收受胃內容物的影響，餐后服用使其吸收減少，血藥濃度降低，故在餐前服用；??? ②給藥次數不合理。如：羅紅霉素0.15g，3次/日
? 正確選擇藥物，并合理使用藥物，以保證用藥安全和有效是我們臨床藥學的重要任務。我院今年邀請美國JCI總部專家對我們醫院進行了JCI模擬認證，在檢查中發現有不少用藥有不盡合理之處，為了解掌握醫院臨床用藥現狀及存在問題，推動合理用藥工作的開展，提高醫院合理用藥的水平，筆者將醫院住院的處方進行分析研
? 20世紀90年代以來，國際上藥學界就合理用藥問題達成共識，給合理用藥賦予了更科學、完整的定義：以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟、適當地使用藥物，這就是合理用藥。近年來，隨著藥物品種的不斷增加，新劑型的不斷推出，臨床用藥日益復雜，藥物的聯合應用已成為臨床醫師在藥物治療
? 患者，男，26歲，咽癢、發熱1天，伴咳嗽、咳淡黃色痰、量少。查體：體溫37.5℃，神清，雙肺聞及干、濕性啰音；心、肝、腎功能均正常。PT-PCR陽性。診斷：甲型H1N1流感。治療用藥：奧司他韋75mg，1次/日，口服；頭孢曲松鈉2.0g，靜脈滴注，1次/日；連花清瘟膠囊2粒，口服，2次/日
? 世界衛生組織（WHO）調查指出：全球病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。而靜脈滴注給藥是臨床上常用的搶救治療患者的一條重要途徑，同時也是風險性較大的一種給藥方式。據報道住院患者輸液使用率>90％，有的加藥超過6種。尤其抗生素使用最為頻繁，占整個輸液藥品43.5%，其次是中草藥制劑
? 1、患者，女，30歲。 ??? 診斷：感冒。 ??? 處方，阿莫西林克拉維酸鉀（0.375g*6片） 0.375gbid。 ??? 復方酚麻美敏20片 2片tid。 ??? 分析：無明確指證用藥，急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染，大多數由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起，病
?病例：男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天為主訴。 ??? 查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。 ??? 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。 ??? 初步診斷：支氣管肺炎 ??? 處方：0.9NS150ML+頭孢拉
? 病例1： ??? 女，3歲，以流涎、進食差4天為主訴，門診診斷：口腔潰瘍。 ??? 處方：VB2片，一次5mg,日三次，口服；VC丸，一次0.1，日三次口服。 ??? 病例2： ??? 男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天，加重伴喘息2天為主訴，查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心
? 社區獲得性肺炎（CAP） ??? 指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥。 ??? 常見病原體：肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。 ??? 醫院獲得性肺炎（HAP） ??? 指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期內，而于入院48小時后