1 病歷摘要 患者,男,45歲。1個月前無明顯誘因出現陣發性劇烈咳嗽,無明顯咳痰,時伴有左側胸痛,咳嗽時明顯。2周前漸感胸悶、氣促癥狀明顯,活動后加重。查體:左肺語顫減弱,左中下肺呼吸音低。攝胸片示“左側胸腔大量積液”。患“多囊腎、慢性腎功能不全”20余年。腎功能:BuN15.3mmoL/L、CR 315umoL/L。其父亦患該病。有視神經炎史。胸腔抽胸水后,氣急癥狀好轉,送檢胸水化驗符合結核性胸水性質。肝功能正常。 2 診斷 ①左側結核性胸膜炎;②多囊腎;③慢性腎功能不全。 3 處方 抽胸水并按2HRzE/7HRE方案抗結核治療。①異煙肼片:0.1g×100片;用法:每次0.3g,每日1次,口服。②利福平膠囊:0.15g×10......閱讀全文
1 病歷摘要 患者,男,45歲。1個月前無明顯誘因出現陣發性劇烈咳嗽,無明顯咳痰,時伴有左側胸痛,咳嗽時明顯。2周前漸感胸悶、氣促癥狀明顯,活動后加重。查體:左肺語顫減弱,左中下肺呼吸音低。攝胸片示“左側胸腔大量積液”。患“多囊腎、慢性腎功能不全”
1 病歷摘要 患者,男,44歲。間斷咳嗽低熱乏力半年。痰涂片找到抗酸桿菌,培養出結核分支桿菌。5個單位的PPD試驗陰性。胸片見左上肺斑點、條索狀陰影,密度中等偏高,內見蜂窩狀透亮區。 患慢性腎功能不全,現接受血液透
【摘要】 目的: 探討胸水的腺苷脫氨酶(ADA)測定值對結核性胸膜炎的診斷意義和應用價值。方法: 對436例住院的胸腔積液患者分別行結核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗,同時應用酶速率法檢測胸水標本中ADA 的活性,比較二者的靈敏度及特異度。所有患者試驗前均未行抗結核治療。結果
1 病歷摘要 患者,女,46歲。乏力、食欲缺乏、腹脹2個月,胸悶l周。既往體健。胸片見雙側橫膈、肋膈角消失,心影向兩側擴大,心腰消失。B超示雙側中等量胸水,少量心包積液,腹腔積液。5個單位的PPD試驗(一)。雙側胸腔、腹腔積液穿刺抽出
【摘要】 目的:探討腺苷脫氨酶(ADA)活性檢測在結核性胸腔積液中的應用價值。方法:對96 例結核性胸腔積液和32 例惡性胸腔積液標本進行ADA檢測,同時與本人血清ADA活性作比較。結果:結核性胸腔積液ADA活性明顯增高,惡性胸腔積液ADA活性無異常變化,兩者相比差異有顯著性(P
患者,女性,22歲。3個月前因胸悶不適入院,入院后行CT檢查發現右側胸腔積液,經過抽胸水等保守治療后,胸水沒有再產生,但是再次CT檢查發現右側多發丘狀結節,行增強檢查后病變邊緣強化,中心無強化。討論 本例主要考慮為多發結核性胸膜瘤。 &nb
檢查 血常規檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀
腦脊液的檢查 1.腦脊液常規檢查:腦脊液檢查是診斷結核性腦膜炎最重要的手段,也是觀察藥物治療的重要指標。以診斷為目的的腰穿檢查腦脊液應于治療開始前完成。TBM的典型表現是腰穿壓力增高,腦脊液輕度混濁或呈毛玻璃狀,放置后有薄膜或蛛網狀凝集物形成。白細胞中度增
中樞神經系統結核病最常見的類型是結核性腦膜炎,除此之外,還有顱內結核瘤和椎管內結核性蛛網膜炎兩種臨床類型。結核性腦膜炎多見于結核發病率較高的地區,這些地區的兒童及青年人結核分支桿菌感染后,常未得到有效控制,導致播散性結核的發病率較高。 早期識別、診斷結核性腦膜炎,具有重要的臨床意義,因為結核性腦膜炎
在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(約3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。目前認為,生理性胸液是由壁層胸膜毛細血管動脈端產生的,然后通過壁層胸膜上的毛細血管靜脈端和淋巴管微孔重吸收。正常情況下,臟層胸膜對胸液的形成或重吸收都不起作用。據測定,胸液的平均交換量約為0.1~0.2 m