病例簡介 現病史 患者女性,75歲,間斷咳嗽、咳痰3年余,加重伴發熱、咯血、喘憋3周余。 3年多前,患者無明顯誘因間斷出現陣發性咳嗽、咳白痰,無發熱、咯血,口服中藥后咳嗽緩解。3個多月前,胸部CT示肺間質纖維化(圖1)。3周余前,患者無明顯誘因出現上述癥狀加重并伴發熱、肌肉酸痛、咯血、胸痛、喘憋,體溫37.6~37.8℃,咯血量少時為痰中帶血絲、色較鮮紅,量多時為血塊,色暗紅,咳嗽時胸痛加重,平臥時喘憋明顯,活動耐量下降,下兩層樓即出現喘憋。給予抗炎(潑尼松龍40mg qd×4d)、平喘、化痰治療后,全身乏力仍明顯,體溫最高38.9℃。胸部CT示:雙肺間質纖維化、雙肺彌漫滲出病灶,考慮肺部感染、不除外伴有肺出血(圖2、3)。血氣分析示:動脈氧分壓(PaO2)41mmHg,動脈二氧化碳分壓(PaCO2) 42mmHg,pH7.......閱讀全文
2)抗溶酶體相關蛋白-2抗體在ANCA相關血管炎中廣泛存在 抗溶酶體相關蛋白-2(hLAMP-2)抗體在ANCA相關血管炎中是否存在一直存在爭議。Kain等[12]發表于2012年3月的J Am Soc Nephrol上的文章使用了酶聯免疫吸附、Western blotting、間接免