早期心肌梗死的關鍵是擴張血管,避免或最大限度減少心肌壞死的范圍。心肌梗死一般伴有明顯胸痛,這時應該給予對癥止痛治療,可以選擇硝酸甘油、**等藥物。沒有溶栓禁忌的話,即刻藥物溶栓治療,如果患者家屬不同意溶栓,就進行抗栓治療:阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克,皮下注射低分子肝素。如果沒有禁忌證,盡早使用B受體阻滯劑和ACEI類藥物,密切觀察病情。 典型病例: 主訴:患者,男性,70歲,主因胸悶嚴重10分鐘,來我們診就診。 現病史:患者在無明顯誘因下出現胸悶氣短嚴重,來我們診i就診,患者用手捂住自己的心臟部位,訴胸骨后疼痛,胸悶嚴重。滿頭大汗,聽診心律100次每分鐘,心音低鈍,血壓120/75毫米汞柱。其他暫未發現異常。既往無類似癥狀。 診......閱讀全文
可使急性心梗患者的再住院率和死亡率有效降低 隨著心臟支架技術的應用,近年來越來越多的心肌梗塞患者得到了及時的救治。然而有一個難題卻在臨床中始終難以解決,那就是很多患者治療后,心肌并沒有恢復有效血流灌注,這也成為了心肌梗塞復發甚至致死的原因之一。日前,中國醫學科學院阜外醫院副院長楊躍進教授分享一