經驗告訴我女性患者的腹痛,即便是未婚女子,都要警惕宮外孕!隨著婚前性行為提前,宮外孕的年齡也明顯降低,14歲左右的宮外孕也不鮮見。不要因為患者不承認就不懷疑,事實上不少女性患者都不會承認自己婚前性行為! 病例1 年齡小的宮外孕 患者,女性,17歲,未婚,腹痛、有輕微腹瀉,發病前有不潔飲食史,血、糞常規無異常,因季節因素(夏季)考慮為急性胃腸炎,給予輸液處理。而第二天病人不輕反重,患者血壓偏低,腹痛劇烈,面色蒼白,精神極差,考慮宮外孕出血,私下問及月經,被告知已兩月未正常來!于是準備做妊娠試驗。遭到父親的強烈反對,后經反復勸解和開導,送尿樣,妊娠試驗回報陽性!結果父親轉身就走…… 病例2 否認性生活史 患者,女性,未婚,停經36天來診,B超檢查見左......閱讀全文
1.對發熱伴頸部淋巴結腫大的青少年患者,如抗生素治療無效,要想到壞死增生性淋巴結病的可能。 2.對中老年昏厥患者,要優先考慮心源性的(冠脈或惡性心律失常),不管既往有無類似發作史。 3.以消化道癥狀為主訴的中青年患