頸動脈內膜剝脫術“寶刀未老”
Antoniou 等于2013年12月在《美國醫學會雜志-外科學》上發表了一篇比較CEA和CAS的Meta分析，該研究系統回顧了44項研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比較CEA與頸動脈支架術CAS對不同年齡患者早期結局的影響。他們發現，高齡（大于65歲）可使CAS較CEA的卒中風險增加50%以上（2.4% vs 1.7%），但對死亡率的影響與年輕患者相仿；CEA的死亡率更高，但其腦血管不良事件無年齡差異。 針對上述研究結果，來自約翰霍普金斯大學醫學院的Perler博士對此項研究撰寫了述評，文章發表于近期的JAMA.頸動脈內膜剝脫術與頸動脈支架術的“恩怨情仇” 1、早期多項研究發現CEA是安全有效的頸動脈內膜剝脫術與頸動脈支架術的主要目的就是為了預防卒中。20世紀50年代首次出現頸動脈內膜剝脫術，......閱讀全文
頸動脈內膜剝脫術“寶刀未老”
? Antoniou 等于2013年12月在《美國醫學會雜志-外科學》上發表了一篇比較CEA和CAS的Meta分析，該研究系統回顧了44項研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比較CEA與頸動脈支架術CAS對不同年齡患者早期結局的影響。他們發現，高齡（大于65歲）可使CA
中國頸動脈內膜剝脫術指導規范
? 頸動脈狹窄是導致腦卒中的常見病因之一，早在上世紀 50 年**始，頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy,CEA）已被視作治療頸動脈狹窄、預防卒中的有效方法，但在我國開展較晚，因此，組織制定中國頸動脈內膜切除術指導規范，其目的在于規范、科學的開展手術，并幫助更多的醫生
頸動脈內膜斑塊剝脫術治療支架內再狹窄病例分析
1.病例資料?62歲男性，因頸內動脈支架置入術后6個月肢體乏力1周入院。入院體格檢查：神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3.0 mm，直接、間接對光反射靈敏；頸軟；右側肢體肌力Ⅳ-級，左側肢體肌力Ⅳ級；四肢肌張力正常。既往有高血壓、糖尿病病史，長期服用相關藥物控制，血壓、血糖控制滿意。6個月前
兩例冠狀動脈旁路移植術聯合頸動脈內膜剝脫術病例分析
腦卒中等圍術期并發癥是威脅冠狀動脈旁路移植術（coronary artery bypass grafting，CABG）或頸動脈內膜剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）患者預后的重要因素。連續無創腦氧飽和度（regional cerebral oxygen sa
頸動脈內膜斑塊剝脫術后頸部急性血腫病例分析
?1.病例資料?病例1：72歲女性，因頭暈1 d入院。DSA示左側頸動脈重度狹窄，排除手術禁忌后行左側頸動脈內膜斑塊剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）。術后6 h 出現胸悶、呼吸困難。緊急行頸部CT檢查，示頸部大量血腫形成。胸悶半小時內手術，期間呼吸困難逐漸加重，
老年患者頸動脈內膜切除術與支架置入術轉歸的PK
頸動脈內膜切除術（CEA）和頸動脈支架置入術（CAS）的主要目的是預防卒中。是在20世紀50年代首次開展，但其療效存在爭議，致使接受程度不一，因而沒有得到穩定的應用。20世紀80年代中期達到了每年10萬例的高峰，之后10年中，由于不良轉歸的報道增加，轉診行CEA者減少，手術數量顯著下降。20世紀90
頸動脈內膜切除術與支架置入術孰優孰劣尚無定論
? 《美國醫學會雜志·外科學》（JAMA Surgery）10月23日在線發表的一項薈萃分析顯示，在頸動脈疾病老年患者中，與頸動脈支架置入術相比，頸動脈內膜切除術的圍手術期卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）風險較低，圍手術期心肌梗死（MI）風險相同，圍手術期死亡風險稍高。然而，個體老年患者的血管解
手術治療腦動脈粥樣硬化的介紹
（1）腦供血動脈支架成形術 1985年顱內動脈狹窄的顱內外搭橋外科治療被證明對預防卒中復發無效。2005年發表的WASID試驗及其亞組分析顯示，在阿司匹林抗血小板治療或華法林抗凝治療的條件下，某些人群卒中復發率非常高，如顱內動脈狹窄≥70%的患者，1年內相關區域內發生卒中的風險為23%。這些結果
頸動脈支架置入術后支架內血栓形成研究進展
??頸動脈支架置入術（carotid artery stenting，CAS）作為中到重度頸動脈狹窄患者的治療方式之一，越來越受到人們的重視，而圍手術期的血栓栓塞事件，作為CAS的嚴重并發癥，可導 致患者圍手術期致殘甚至死亡。有學者將頸動脈支架內血栓形成分為早期（≤30d）、晚期（＞30d）及極晚期
頸動脈狹窄手術中依據經顱多普勒超聲診斷腦過度灌注
例1患者，女，71歲，因“左側頸內動脈重度狹窄”擬在全麻下行“頸動脈內膜剝脫術”患者5個月前因左側半卵圓中心腦梗死導致右側偏癱。3個月前入我院擬行“頸動脈支架置入術”術中造影時發生碘造影劑過敏性休克，遂終止手術，治療好轉后出院。頸動脈內膜剝脫術中使用經顱多普勒超聲（transcranial?Dopp