哪些房顫患者可將射頻消融作為一線治療?
RAAFT-2試驗(射頻消融術和抗心律失常藥物作為房顫一線治療的比較)顯示,肺動脈隔離射頻消融可以作為部分房顫患者的一線治療并成功執行。該研究于2012年美國心律學會科學會議上首次提交報告,于2014年2月19日正式發表于《Journal of the American Medical Association》。 研究簡介 RAAFT-2研究由漢密爾頓McMaster大學的Carlos Morillo博士主持。在歐洲和北美納入16個中心的127名患者。 研究顯示,54.5%的持續性或陣發性房顫患者一線消融治療后24個月內發生了持續至少30秒的房性快速型心律失常(有文件記錄);相比之下,72.1%的接受抗心律失常藥治療的患者出現房性快速型心律失常。也就是說,消融治療較藥物治療后2年內的有癥狀和無癥狀......閱讀全文
房顫導管消融相關房速標測與消融
? 房顫導管消融相關的房性心動過速(簡稱房速)根據發生時間有3種來源,①房顫之前已經存在,導致房顫并被房顫掩蓋;②房顫后心房解剖與電學重構所致,也被房顫掩蓋;③房顫導管消融后殘余傳導縫隙或重構所致。其機制則包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房顫導管消融有關房速的機制80%以上為大折返
房顫消融手術過程防護
核心提示: 房顫消融手術是一種主要治療心臟疾病的手術,這種手術雖然看起來能夠改善心臟類型的疾病,但它的危險性是相當大的,很多人在做完這種手術后,由于手術過程不適應或者是手術后的多種問題,就會對身體上造成了極大的影響。 房顫消融手術害死人的情況相信大家肯定都不了解,很多人會認為房
山西成功實施首例無射線射頻消融術
記者8月15日從山西醫科大學第二醫院獲悉,該院心內科副主任高東來教授帶領的電生理團隊,成功為一名房顫、室上速心律失常患者實施了省內首例無射線射頻消融術,標志著山西省心臟疾病診療導管消融技術達到國際領先水平。三維模型展現于屏幕射頻消融治療現場 據介紹,女患者王某53歲,十年來來常無明顯誘因間斷發
房顫患者的用藥誤區有哪些?
核心提示: 房顫的發生會給患者帶來很大的傷害,也容易導致一些并發癥的發生,因此對于該病要注意很好的防治。但很多的人對于病的相關的知識并不了解,容易出現一些誤區,常見的誤區有使用阿司匹林抗凝、不能正確的使用華法林抗凝、放任不管,放棄抗凝治療等,這些不利于該病的治療。 房顫
治療心房纖顫的方式介紹
1.病因治療 房顫的病因治療至關重要,積極治療原發性心臟病才容易使房顫轉復為竇性心律,并使之轉復后長期維持,即使不能治愈病因,能解除血流動力學異常也很重要。在缺血性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等所致房顫者,當心肌缺血改善,心衰糾正,血壓控制良好的情況下,房顫轉復的機會增加,并能長時間維持竇性
射頻消融術治療肝內血管瘤的介紹
肝血管瘤的原理與治療肝癌基本類同,治療中可采用預先毀損血管瘤主要供血區的方法,盡可能徹底毀損血管瘤,減少病灶殘留發生。隨著技術的發展,經皮肝血管瘤射頻消融、腹腔鏡下或開腹肝血管瘤射頻消融術均有相關報道,現如今本中心及國內一些中心均有對大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA術的病例,治療過程安全,治
關于射頻消融術的簡介
心臟射頻消融術(catheterradiofrequency ablation)是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm,不會造成機體危
淺談肝癌射頻消融復發概率
核心提示: 對于晚期的肝病患者而言,一般以提高生命質量的支持療法治療為主,這時候手術已經無法完全治愈肝癌,只能通過提高患者機體免疫力,防止癌細胞的復制和轉移的方式來幫助延長患者生命了,其中肝癌射頻消融就是不錯的選擇。 對于肝癌患者來說,到了晚期就不適合進行手術治療,而是應該
肝癌射頻消融術后如何護理?
核心提示: 射頻消融是治療肝癌較好的一種手術方式。用RFA電極針穿過腫瘤釋放射頻,利用電極針在癌細胞組織周圍發生離子震蕩,離子震蕩摩擦生熱,使腫瘤組織溫度增加到80-110度,直接造成腫瘤細胞凝固性壞死,在結束肝癌射頻消融術后護理也很重要。 大家都知道患了癌癥是相當痛苦的
山西成功實施首例無射線射頻消融術
????? 記者8月15日從山西醫科大學第二醫院獲悉,該院心內科副主任高東來教授帶領的電生理團隊,成功為一名房顫、室上速心律失常患者實施了省內首例無射線射頻消融術,標志著山西省心臟疾病診療導管消融技術達到國際領先水平。據介紹,女患者王某53歲,十年來來常無明顯誘因間斷發作心慌不適,去年以來發作頻繁,
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹...
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫療效評價 摘要: 目的:評價經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫的療效。 方法:選取我院收治的32例患者,均為中-重度二尖瓣狹窄伴有房顫,分為I組17例,II組15例,兩組均行經皮球囊成形術。II組在行經
尿頻可能是房顫作祟
? 最近,老李遇到一件麻煩事。本想退休后能出去走走、旅旅游,卻被尿頻所困。“過一會兒就想去廁所,這要是在外面,不可能那么方便找廁所啊!” 于是,他先后去了三甲醫院的泌尿外科、腎內科就診,但都沒有檢查出問題,反而被醫生推薦去心內科做檢查。“明明是尿頻,與心臟有啥關系啊!”老李一頭霧水。
房顫導管消融期間無須停華法林?
? 多國前瞻性隨機試驗——“COMPARE”研究結果顯示,射頻導管消融治療心房顫動(AF)時,與停用華法林而用低分子量肝素過渡相比,不停用華法林可減少圍手術期卒中和輕度出血并發癥。論文4月17日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。??? 該研究納入1584例CHADS2評分≥1分的
腎交感神經射頻消融治療頑固性高血壓
? 美國心臟學會(American Heart Association,AHA)于2008年發表科學聲明,將頑固性高血壓定義為:經過生活方式改善,同時服用3種不同作用機制的降壓藥物(其中一種為利尿劑),或至少需要4種藥物才能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平(
房顫的藥物治療有哪些?
核心提示: 現在房顫的病發率越來越高,房顫不僅發病率高,而且危害也不小。患者要積極配合治療,一般可以通過藥物治療。但是服藥時要注意,要遵醫囑對癥用藥,而且要注意控制用量,以免引起一些副作用。只要注意細節,相信很快就都能穩定病情。 現在房顫的病發率越來越高。房顫初發時癥狀一般
射頻消融術的注意事項
小兒具有血管細、心臟小等特征,實施射頻消融術難度高、風險大,需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失常患兒,盡量先采取藥物治療,3歲以上可以考慮射頻消融手術治療。對于早搏等心律失常,藥物不能縮短病程,只是緩解癥狀,藥物治療要高度警惕其毒副作用;只有當心動過速影響到孩子的生活質量、身體發育時才積極
JAHA:房顫消融后復發與心臟重構生物標志物的關系
心房顫動是最常見的心律失常,影響到大約37%的成年人。房顫射頻消融是一種常用的治療方法,對于陣發性房顫失敗或不能耐受抗心律失常藥物的患者具有I級適應癥。盡管射頻消融技術取得了重大進展,但房顫復發也較為常見,一些研究報告高達40%的患者需要第二次消融手術。 近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上
美新版房顫指南:阿司匹林降低卒中風險作用不大
前不久,美國心臟病學學會(ACC)、美國心臟協會(AHA)、心律學會(HRS)和胸外科學會(STS)聯合制定的《心房顫動(房顫)患者治療指南(2014版)》同時在線發表在美國心臟病學院學報、血液循環雜志以及心律雜志,為眾多的房顫患者提供了指導。 重要性不言而喻 新版指南替代了2006
高齡心房顫動患者抗栓治療
? 房顫是一種老年疾病,患病率隨年齡增加,在小于55歲人群中患病率為 0.1%,大于80歲的人群中增加到10%。在已診斷房顫的患者中,45%患者是大于 75歲的高齡老年患者,到2050年將約有一半的房顫患者超過80歲。缺血性腦卒中和血栓栓塞是房顫的主要并發癥。Framingham研究中,房顫
ACS患者合并房顫的抗栓治療實踐
? 一、ACS合并房顫患者特點與抗栓治療困境??? 2014年AHA/ACC/HRS房顫指南顯示,ACS患者中合并房顫者比例達10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房顫。10項ACS臨床研究合并分析表明,房顫顯著增加ACS患者短期(1——7天)、長期(8天——1年)死亡風險1
房顫患者PCI術后的抗栓治療策略
心房顫動(簡稱房顫)是臨床最常見的持續性心律失常,人群患病率接近 1%,并且房顫的發病率隨年齡的增加而升高,近70%的患者年齡為65—85歲。作為兩種常見的心血管疾病,房顫和冠心病有著某些共同的危險因素,如糖尿病和高血壓。與此同時,冠心病中的某些臨床情況,如心力衰竭,亦是房顫的危險因素。因此冠心
美新版房顫指南:阿司匹林降低卒中風險作用不大
新版指南指出,房顫更大的希望在于預防,希望基礎科學、遺傳學、流行病學和臨床研究能夠早日給出一些預防策略??????? 前不久,美國心臟病學學會(ACC)、美國心臟協會(AHA)、心律學會(HRS)和胸外科學會(STS)聯合制定的《心房顫動(房顫)患者治療指南(2014版)》同時在線發表在美國心臟病學
房顫消融術后短期口服胺碘酮或無助于減少復發
? 房顫射頻消融術后患者早期常發生房性快速性心律失常,這與消融后房顫復發相關。胺碘酮被認為最有效的抗心律失常藥物,而房顫射頻消融術后短期口服胺碘酮是否影響后期房顫復發尚不明確。??? 為此,丹麥學者 Stine Darkner 等通過隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究 AMIO-CAT 試驗發現:在 6
論肺靜脈電隔離持久性
??肺靜脈隔離(PVI)是心房顫動(AF)導管消融的基礎。實現PVI的主要方法包括射頻導管消融(RF)和冷凍球囊導管消融(CRYO)。后者的手術 操作相對比較簡單,操作者學習曲線相對短。近期的研究顯示兩者具有類似的臨床結果,并且在冷凍球囊消融后對PVI進行強制性侵入性再評估的研究證實了 PVI的持久
陣發性房顫平常應注意什么
陣發性房顫可能你就是指特發性房顫,就是沒有器質性心臟病背景,左心房小于40mm的突發突停的房顫。你去心血管醫生那兒看病無論門急診都會動員你去做射頻消融治療,否則隨時都有可能發生腦梗。長期以來特發性房顫的發病機制不清楚,各種假說如心肌缺血、心房肌電生理紊亂、心房肌自律性增高等眾說紛云。上世紀八十年代后
青年男性突發胸悶、心悸病因分析2
考慮已明確患者預激綜合征伴房顫的診斷,遂按照《2019 ESC 心動過速">室上性心動過速管理指南》進行處理。患者為預激綜合征伴房顫,且癥狀明顯,建議行導管消融治療(I B)。與患者進行有效溝通后,患者同意行導管消融治療。術中,電生理檢查證實為右側間隔部旁道,并對此成功消融,術后心電圖如下:術后第三
心臟病治療六大新技術
? 冷凍消融治房顫更簡便更安全??? 心房顫動(房顫)是臨床較常見的心律失常,因可繼發腦栓塞成為致殘率最高的心律失常。傳統射頻消融術是一線治療手段,主要原理是采用射頻能源加熱導致病灶壞死,但存在技術難度高、術者的培訓周期較長等特點,全國掌握該項技術的人員鳳毛麟角,相對于數以千萬計的患者,不啻于杯
婦科腫瘤的射頻消融術的介紹
適合直徑4cm以下的肌壁間粘膜下肌瘤,是一種創傷小的治療方式,可保留患者的生育能力。痛苦小、恢復快、無需住院且能完好的保留患者生殖系統完整性。 傳統開腹術 徹底祛除肌瘤,適宜各種子宮肌瘤且無手術禁忌,以及無生育要求的患者。 中西藥結合 適合肌瘤較小或臨近絕經期,臨床無癥狀的患者,屬于保守
概述射頻消融術的適應癥
一、房室折返型心動過速(預激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。 二、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環快速運行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發作條件。
“中國式”導管消融術可有效治療“房顫”預防“腦中風”
我國科學家改良和創新的導管消融術,治療心房顫動成功率達到國際先進水平,目前已在全國150多家醫院廣泛應用。 14日,由北京安貞醫院、北京阜外心血管病醫院等完成的“心房顫動導管消融的臨床研究與推廣應用”獲得2010年度國家科學技術進步二等獎。 據介紹,心房顫動是一種常見病。我國現有心房顫動患者