四、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI): 1 ACEI的適應癥:輕、中度及嚴重的高血壓病人;高血壓合并左室肥厚;高血壓伴有外周血管病;左室功能不全或心力衰竭;心肌梗死后及心室重構;糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病腎病;透析抵抗腎性高血壓;硬皮病高血壓危象。 2 ACEI的禁忌癥:妊娠高血壓;重度血容量減少;重度主動脈或二尖瓣狹窄;限制性心包炎;腎性高血壓尤其是雙側腎血管病變或孤立腎伴腎動脈狹窄;原因未明的腎功不全。 3 ACEI的不良反應:不良反應少,大規模的臨床試驗表明,其發生率低于10%,干咳為最常見的副反應,最嚴重而罕見的副作用為血管神經性水腫。 4 聯合用藥: 4.1 與利尿劑合用療效確鑿; &n......閱讀全文
2018 歐洲高血壓學會(ESH)年會召開,會上發布了由ESH和歐洲心臟病學會(ESC)共同制定的ESC-ESH 2018高血壓指南。 與引起廣泛熱議的美國高血壓指南不同,此次歐洲新指南依舊沿用了140/90 mmHg的診斷界值,雖然診斷界值未變,但對于高血壓的治療更為積極。 會上,眾多高血
中國高血壓防治指南2018年修訂版于2018年12月由中國醫藥科技出版社正式出版發行。指南共分為10個章節,并對重要章節和段落進行了要點總結。現將指南所有的要點匯總如下,供廣大讀者在最短時間內學習和了解新版指南的核心內容。 要點1 我國人群高血壓流行情況 -我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨
高血壓病是全球范圍內常見的慢性心血管病,據估計患者總數目前已經超過10 億人。近年來,隨著抗高血壓藥物的廣泛應用,使得高血壓的控制率已經達到了很大的提高,然而,還有一部分患者在接受了包括利尿劑在內的3種以上高劑量降壓藥物的治療,但仍未達到目標血壓,臨床上稱為頑固性高血壓(refra
高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素,2005年中國高血壓防止指南公布的高血壓患病人數為1.6億,成人高血壓患病率18.8%,2006年中國心血管病報告指出,全國高血壓現患人數2.0億,每年以1千萬的速度在增長。提高高血壓的三率(知曉率、治療率、控制率)是擺在我們面前的重要任務。
七、治療 生活方式調整 高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療。生活方式調整是非藥物治療最基本的組成,使用藥物治療的患者也應進行生活方式調整。新指南提出,生活方式調整降壓效果與單藥治療相當,但其最大的限制在于難以堅持
《2014成人高血壓管理指南(JNC8))》(以下簡稱“美國新指南”)制定之初確立了3個關鍵問題。“何時降壓”是其中之一,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院施仲偉教授從JNC8談起,詳細解析了降壓初始治療這一關鍵問題。 了解背景:關注RCT,解決降壓關鍵問題 
高血壓是常見的慢性病,是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素,也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。 為適應新醫改的需求,為高血壓基層管理提供技術支持,在國家衛生計生
隨著我國老齡化、城市化進程加速,高血壓、腦卒中、冠心病的發病率、死亡率仍將持續增長;同時,直接醫療費用每年遞增21.58%。從2004年國家統計資料,目前我國高血壓患病人數1.6億多,患病率以很高速度不斷增長;但我國高血壓的知曉率、治療率和控制率盡管有所控制,但還是維持在比較低的水
國內外幾個重要的高血壓治療指南(指南)將利尿劑、B2受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)以及a2受體阻滯劑作為一線抗高血壓藥物。六大類抗高血壓藥物的廣泛應用,使高血壓治療及控制狀況得到改觀,大大降低了全球心血管病發
??盡管在過去30年中高收入國家的年齡標準化心血管疾病死亡率顯著降低,但心血管疾病仍然是全球主要死亡原因。據估計,2010年全球心血管疾病的成本 為8 630億美元,到2030年,這一成本預計將增至10 440億美元。全球心血管疾病死亡的很大一部分(約80%)發生在低收入和中等收入國家。高收入國家患
隨著人口老齡化加劇,老年高血壓問題備受關注。高血壓是老年人最常見的疾病之一,可導致腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病、腎衰竭、主動脈疾病等的發生及死亡率升高。我國高血壓患病率為18.8%,60歲及以上人群高血壓的患病率為49%。許多研究證明降壓治療可使老年人群獲益。然而,老年人高血壓在
根據《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》(國發〔2015〕44號)、《國務院辦公廳關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》(國辦發〔2016〕8號)、《關于仿制藥質量和療效一致性評價工作有關事項的公告》(國家食品藥品監督管理總局公告2017年第100號
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》(以下簡稱:“JNC8”)。幾乎同期,美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南:美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)與國家疾病控制中心(CDC)共同制定的降壓治療科學建議(AHA/
β受體阻滯劑的發現和臨床應用是二十世紀藥物治療學上的重大突破。早在1984年,β受體阻滯劑就被推薦為高血壓治療用藥,并在臨床實踐中廣為應用。根據多年來治療高血壓的大量循證醫學證據,β受體阻滯劑已成為治療高血壓的經典藥物,多年來一直是多個權威指南推薦的首選抗高血壓藥物之一
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》(以下簡稱:“JNC8”)。幾乎同期,美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南:美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)與國家疾病控制中心(CDC)共同制定的降壓治療科學建議(AHA/ACC/CDC
【1】Cell:抗高血壓藥物氨氯地平可治療先兆子癇 doi:10.1016/j.cell.2018.10.050 在全世界,每20名女性中就有一人在懷孕期間患有先兆子癇(preeclampsia)。它會導致血壓升高和腎臟停止運作。先兆子癇是懷孕期間最常見的死亡原因之一---無論是母親還是未出
高血壓(hypertension,HTN)是現代國內外最常見的心血管病,由于其可引起心、腦、腎、眼、外周血管等重要臟器和組織病變,故屬于全身性疾病。根據2002年我國高血壓流行病學調查和患病率呈日益增高趨勢,目前全國18歲及以上居民高血壓>18.8%,估測全國高血壓患病人數已
David K.Cundiff教授發文呼吁《JAMA》(美國醫學會雜志)撤回已發表的JNC8指南。Cundiff稱,很明顯JNC8不是基于循證醫學指定的指南,多項建議缺乏證據;而且可能會從醫學上和經濟上傷害患者。 文章標題為《A call to re
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。我國高血壓患病率一直呈明顯上升趨勢[1]。近年來高血壓發病逐漸年輕化,中青年已成為高血壓發病的一個獨特的群體。高血壓不再是老年人的“專利”!今年10月,隨著以中青年高血壓患者為關注對象,全世界范圍內首部針對中青年血壓管理的共識性文件《中國中青年
近年來,隨著人們物質生活水平的提高和生活節奏的加快,高血壓疾病的發病率正逐漸增高,且患者有年輕化趨勢。高血壓病是以循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病。我院為一所大型綜合性醫療單位,地處魯西北經濟欠發達地區,用藥品種繁多,新藥的增加雖擴大了醫師用藥的選擇范圍,
1 難治性高血壓的病因 1.1 假性抵抗 假性抵抗是指一些非藥物因素導致的血壓難以控制。 (1)測壓方法不當。盡管測壓不當在多大程度上導致了高血壓患者表現為難治性高血壓并不明了,
心律失常是最常見的心血管病癥,可見于心臟、非心臟的器質性與非器質性疾病。近年來,心律失常介入治療飛速發展,許多心律失常可得到根治;但是,心律失常藥物治療仍然是心律失常治療的主要方法和手段。本文回顧心律失常藥物治療歷史與抗心律失常藥物聯合治療現狀。 一
老年人的收縮壓隨年齡的增長而升高,而舒張壓多在55——60歲后開始緩慢下降。因此,大多數老年高血壓患者表現為單純收縮期高血壓,即收縮壓增高、舒張壓不高甚至偏低。這種情況常常使降壓治療陷入“投鼠忌器”的困境。 一方面,大量的流行病學研究和隨機對照臨
科學家們最早在開發一種藥物或化合物時往往只是針對治療或改善某一種疾病,然而,隨著研究者們深入的研究或偶然間的研究發現,他們才意識到這些藥物/化合物或許還有別的用處,能夠治療其它多種類型的疾病,比如說研究人員就發現,治療糖尿病的藥物二甲雙胍不僅能夠治療鐮狀細胞病和β地中海貧血,還能夠有效殺滅癌細胞
由于自主神經功能失調,神經源性直立性低血壓患者常發生仰臥位高血壓,導致夜間鈉排泄增多,易發生體位性低血壓,從而影響生活質量。部分研究表明,仰臥位高血壓易導致心血管和腎臟疾病。然而,非藥理學或藥理學方法治療仰臥位高血壓均可加劇患者夜間起床時直立性低血壓的風險,增加跌倒相關并發癥。2019年3月,美
高血壓是目前公認的心腦血管疾病最重要危險因素。同樣,對女性來說,高血壓也是心腦血管病的重要危險因素。心血管病是發達國家和大多數發展中國家女性死亡的首要原因。由于女性特殊的生理特點,女性高血壓患者在許多方面存在特殊性。受月經、生育、絕經等多方面影響,女性高血壓較男性更復雜。為了關注女
降壓藥分類概述 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物通過阻斷RAS系統起降壓作用——阻止血管緊張素I向血管緊張素II轉換,同時阻止緩激肽降解。血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物耐受性較好,主要副
高血壓是臨床常見病,無論哪個科室都能碰到,那么問題來了,當你收治的患者疑似高血壓或者已經確診高血壓的時候,你該怎么處理呢?近日,在 Practice Update 網站上,來自美國西奈山心臟研究所的 Ronald 博士分享了個人對高血壓的診療經驗,內容詳實,值得廣大醫生學習!&nb
診療現狀 高血壓是嚴重威脅老年人生命健康的一種疾病。與中青年相比,老年人群中高血壓的患病率明顯增高。迄今為止,我國尚缺乏面向全國老年人口的高血壓流行病學調查數據。2002年衛計委(現衛生計生委)組織的全國居民27萬人營養與健康狀況調查資料顯示,我
歐洲發布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日,美國相繼推出兩部新的高血壓管理指南。除了這些指南以外,在東亞地區,韓國高血壓學會最近發布了高血壓指南,日本高血壓學會也將在2014年發布新的高血壓指南。在我國,目前應用于臨床的是2010年修