ADA兒童甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南（二）
推薦17 131I 治療適用于攝碘能力強且不能采用手術切除的持續性局部或淋巴結病變患者及持續性遠處轉移患者。對于 131I 治療后病變仍存續的患者，是否采用進一步 131I 治療需根據臨床及初次 131I 治療反應進行個體化評估，即在個體水平進行風險與獲益權衡。【推薦級別 B】 推薦18 為促進殘余的具有攝碘功能的甲狀腺癌組織對 131I 的攝取，TSH水平通常需超過30mIU/L。在絕大多數兒童停用LT4≥14天可達上述標準。對于個別停藥后TSH不達標或不能耐受嚴重甲減的患者，可考慮給予rhTSH治療。盡管未能評估低碘飲食在兒童中的作用，但鑒于其可促進 131I 的有效放射活性，推薦在兒童患者中采用。【推薦級別 A】 推薦19（A） ......閱讀全文
ADA兒童甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南（二）
? 推薦17??? 131I 治療適用于攝碘能力強且不能采用手術切除的持續性局部或淋巴結病變患者及持續性遠處轉移患者。對于 131I 治療后病變仍存續的患者，是否采用進一步 131I 治療需根據臨床及初次 131I 治療反應進行個體化評估，即在個體水平進行風險與獲益權衡。【推薦級別 B】??
ADA兒童甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南（一）
? 指南***背景：??? 已有的涉及甲狀腺結節與腫瘤的臨床診治指南均針對成人患者制定，而發生于兒童中的甲狀腺新生物，無論在病理、臨床表現，還是長期預后，均與成人患者不同。此外，推薦適用于成人患者的治療措施，在死亡風險較低的兒童患者中不僅未必適宜，反而會因過渡治療導致兒童患者長期風險增加。基于上
別再為甲狀腺結節“糾結”
不少人在體檢時都意外地發現自己有甲狀腺結節。一些人不免心中“咯噔”一下，莫非是腫瘤向自己發來了“邀請函”，恨不得馬上接受手術治療。另一些人對此并不在意，認為“不痛不癢的，沒什么大礙”。甲狀腺結節到底是不是甲狀腺癌的第一步呢? 2019年4月16日（周二）下午15:00-16:00中國醫學科學
怎樣預防甲狀腺結節鈣化？
飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區人群的日常飲食往往含碘不足，應以碘化食鹽煮菜，沿海地區人群則應控制碘的攝入。 中醫認為，甲狀腺病的發生多與情志失調有密切關系。保持良好的心態、樂觀的生活態度，可明顯減少甲狀腺病的發
查出甲狀腺結節怎么辦？
現在越來越多的單位體檢增加了B超檢查甲狀腺這一項，受檢者中約20%-76%有結節，其中女性多于男性，中老年較青少年多見。于是許多人有疑問：甲狀腺結節會不會癌變？查出甲狀腺結節該怎么辦？是不是需要盡快手術？廣州中醫藥大學第一附屬醫院二外科盧蔚起主治醫生針對這些問題進行了解答。 甲狀腺結節會不會
關于甲狀腺結節鈣化的簡介
甲狀腺結節鈣化是人體的一種疾病。甲狀腺是位于頸前部氣管上端的兩側，甲狀軟骨下方，可分為左、右兩葉，中間有一狹窄的峽部相連。 甲狀腺結節是甲狀腺組織細胞增生織密，單位體積內細胞含有量明顯超過正常值，形成甲狀腺結節，甲狀腺結節初期癥狀不太明顯，很容易與甲狀腺囊腫相混肴，在超聲下可見強光點或強光斑或
分析甲狀腺結節的形成病因
甲狀腺結節可有多種病因引起。 1.增生性結節性甲狀腺腫 碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。 2.腫瘤性結節 甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。 3
治療甲狀腺結節的相關介紹
1.實質性單結節 核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節，癌變可能性較小。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單發結節，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節，因惡性可能大，應早日手術。 2.多結節甲狀腺腫（MNG） 傳統認為MNG發生癌的機會要比單發結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診
簡述甲狀腺結節鈣化的意義
一般甲狀腺結節約有25%出現鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化.一般認為鈣化顆粒越粗大,癌組織分化越好.其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關系: ①粒樣鈣化,幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,常是乳頭狀腺癌的特征性表現. ②粗大的鈣化影像中,約有10%~20%為癌,其中濾泡狀腺癌所占比
概述甲狀腺結節鈣化的癥狀
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結節可分為單發性和多發性結節，結節的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同。下面詳細的介紹一下甲狀腺結節的癥狀： 1.甲狀腺體上發現單個或多個大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不
甲狀腺結節要不要治療？
隨著人們對健康要求的提高，越來越多的人們進行了健康體檢，但是很多人莫名其妙的被查出甲狀腺結節，甚至于有說法是10個人能查出5個。被查出甲狀腺結節后，有些人陷入是不是癌癥的恐慌，并出現抑郁，焦慮等，吃不下、睡不著，嚴重影響生活和工作。那么甲狀腺結節到底是不是癌癥，需不需要治療呢？甲狀腺對于人類而言是非
治療甲狀腺結節鈣化的相關介紹
甲狀腺鈣化通常不會危及生命，一般手術治療就可以的，但手術不是唯一的治療手段，也可以中藥調理。但是以下情況時需要手術治療： 1、確診為惡性腫瘤。 2、經過穿刺和一系列綜合檢查沒有確定腫瘤是良性還是惡性，但是高度懷疑惡性的可能性比較大（有粘連、年齡很大或者很小的患者）。 3、腫瘤很
關于甲狀腺結節鈣化的原因分析
1、放射性接觸。輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子，兒童期接受照射劑量10～1000rad的個體，甲狀腺癌的發病率較高。 2、自身免疫。自身免疫性甲狀腺炎患者也易發甲狀腺結節。 3、遺傳傾向。家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向，而約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。除此之外，并沒有
關于甲狀腺結節的核素掃描介紹
掃描對區分良惡性病變意義較小。大多數良性和惡性實質性結節相對于周圍正常腺體組織為低功能，因此，發現冷結節很少有特異性，而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結節。許多甲狀腺癌可攝取Tc，因此，熱結節中仍有一部分癌癥病例。
概述甲狀腺結節的臨床表現
1.結節性甲狀腺腫 以女性和老年人多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經過反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。結節內可有出血、囊變和鈣化。結節的大小可由數毫米至數厘米。臨床主要表現為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個
軟堅散結中藥治療甲狀腺結節有感
甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，是內分泌系統的多發病和常見病。一般人群中通過觸診的檢出率為3%-7%，借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%-76%。對多數甲狀腺良性結節西醫采取隨訪觀察的方法，當良性結節有惡變傾向時采用手術切除等方法治療；而中醫可以在甲狀腺結節病變早期進
關于甲狀腺結節的診斷標準介紹
1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素 所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高，TSH降低，提示甲狀腺結節為自主高功能性結節，絕大多數為良性結節。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數正常。 2.血清降鈣素水平的測定 有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腺瘤病
甲狀腺“結節”了，算不算攤上大事？
張女士今年53歲，最近總覺得胸悶氣短，尤其夜間更為嚴重，總要憋醒幾次，坐起來才會覺得舒服些。難道是得了什么重病?張女士憂心忡忡地輾轉于心內科和呼吸內科，被告知這兩個器官無恙。直到一份體檢檢查結果放到手中，她才恍然大悟，原來是甲狀腺結節在作祟。X線氣管相結果顯示，其中一個甲狀腺結節已經壓迫了近1/
關于甲狀腺結節鈣化的飲食的介紹
臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。下面是甲狀腺結節飲食方面應注意的問題： 1、碘 ：一定要控制碘的食用量，自己把握不準，可以咨詢就近醫生。 2、熱
簡述甲狀腺結節鈣化與癌的關系
①砂粒樣甲狀腺結節鈣化，甲狀腺結節鈣化幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，甲狀腺結節鈣化常是乳頭狀腺癌的特征性表現。 ②粗大的甲狀腺結節鈣化影像中，約有10%～20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。 ③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。 ④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則
關于甲狀腺結節的基本信息介紹
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。
甲狀腺結節的血清學檢查介紹
甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結節或毒性多結節性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高，但在C細胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
簡述甲狀腺結節鈣化的臨床意義
一般的甲狀腺結節約有25%出現鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%～62.5%有鈣化。一般認為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關系： ①砂粒樣鈣化，幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，常是乳頭狀腺癌的特征性表現。 ②粗大的鈣化影像中，約有10%～20%為癌，其中濾泡狀腺癌所
關于甲狀腺結節的不同檢查方式介紹
1.超聲診斷 超聲對囊性病變的診斷很可靠。對鑒別良、惡性價值很小。但在判別結節大小，鑒別結節部位、引導定位穿刺上很有意義。 2.其他核素檢查 正電子放射斷層（PET）可用于檢查結節性甲狀腺病變，鑒別良、惡性腫瘤，質子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。 3.細針穿刺細胞學檢查 對結節處
結節性甲狀腺腫的概述
是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。 結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節，多質軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B超檢
兒童多發黃色結節病例分析
近日，來自土耳其的 Uzuncakmak 醫生等人在 Clin Exp Dermatol 的臨床病理病案版塊刊文，報道了一則容易引起誤診的兒童病例，一起來看。病例介紹患兒為 13 歲女孩，因左腿多發黃色結節就診。結節生長緩慢，無癥狀，持續 2 年（圖 1）。皮膚科檢查示單側多發黃色結節，位于左側大腿
結節性甲狀腺腫的病因分析
多數是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎上，由于病情反復進展，導致濾泡上皮由彌漫性增生轉變為局灶性增生，部分區域則出現退行性變，最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復交替，腺體內出現不同發展階段的結節。其病變實際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現。結節性甲狀腺腫患者，其中5%～8%可出現毒性癥狀，即Pl
如何診斷毒性結節性甲狀腺腫？
結節性甲狀腺腫，并有程度不同的甲亢癥狀及體征，甲狀腺總攝I率偏高或正常。掃描時可見一個或多個濃聚I的熱結節，且不為外源性的甲狀腺素所抑制。結節以外的甲狀腺組織吸碘功能低下，但能為TSH所興奮，亦能為外源性甲狀腺素所抑制，診斷為毒性結節性甲狀腺腫。
關于結節性甲狀腺腫的簡介
是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。 結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節，多質軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B
KSThR共識聲明：甲狀腺結節的乙醇消融療法
目前，微創治療是用于甲狀腺結節治療的常規方法，20世紀90年代，出現了一種新的治療方法，即乙醇消融（EA）治療。但關于EA一直沒有權威的聲明或指南。鑒于此，韓國甲狀腺放射學會（KSThR）于2018年發表了共識聲明，聲明中的建議內容均來自專家意見和相關文獻。 甲狀腺結節在臨床中很常見，通過觸診