膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點...
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點解析病例資料 女性,76歲,農民,因反復尿頻、尿急伴下腹部墜痛6年,加重10余天入院。患者自訴約6年前無明顯誘因出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,伴下腹部墜痛,伴間斷肉眼血尿,無血凝塊。無畏寒、發熱,無惡心、嘔吐,不伴腰痛。期間曾于當地醫院就診多次,診斷為“膀胱炎”,口服及靜脈注射消炎、止痛藥物(具體不詳),效果欠佳,癥狀反復。10余天前上述癥狀加重,自行口服藥物,效果欠佳。今為求進一步治療來院就診。門診以“慢性膀胱炎”收入院。患者自發病以來,神志清、精神可,飲食尚可,睡眠差,體重變化不詳。既往高血壓10余年,口服“硝苯地平緩釋片”,血壓控制尚可;無糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染性疾病病史及密切接觸史。既往月經規律,無痛經;否認重大外傷及輸血史。無藥物過敏史,預防接種史不詳。 入院后查體:腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音可,肝脾不大,雙腎區無壓痛及叩擊......閱讀全文
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點...
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點解析病例資料 ?女性,76歲,農民,因反復尿頻、尿急伴下腹部墜痛6年,加重10余天入院。患者自訴約6年前無明顯誘因出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,伴下腹部墜痛,伴間斷肉眼血尿,無血凝塊。無畏寒、發熱,無惡心、嘔吐,不伴腰痛。期間曾于當地醫院就診多次,診斷
膀胱水擴張后透明質酸鈉灌注治療間質性膀胱炎療效分析
點評:此文章是由我們大連市友誼醫院泌尿外科自己曾經做過的一個項目,雖然發表在2012年的中華泌尿外科雜志上,距離現在已經有6年的時間,但是我覺得對于間質性膀胱炎的治療仍有一定的借鑒意義。作者回顧性分析了間質性膀胱炎的患者21例。在聯合阻滯或靜脈麻醉下,以100cmH2O的壓力下灌注膀胱,擴張膀胱10
間質性膀胱炎治療
間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征(IC / BPS)是一種慢性疼痛綜合征,其病因尚不清楚。因此,沒有治愈性治療,管理的目標是提供癥狀緩解以達到適當的生活質量。IC / BPS有許多治療方法,并且沒有一種被證明對所有IC / BPS患者有幫助。我們采用逐步方法處理IC / BPS。另一
間質性膀胱炎的治療手段選擇
間質性膀胱炎(IC)也稱膀胱疼痛綜合征(PBS),我們為了準確定義,現統稱為間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征(interstitialcystitis/painfulbladdersyndrome,IC/PBS)。目前對IC/PBS的定義沒有統一的意見,2009年,尿動力學和女性泌尿外科學協會(Soci
如何診斷間質性膀胱炎?
患者均以年輕婦女多見,性伴侶均多,飲酒女性易患本綜合征再加上上述臨床表現應考慮本綜合征的存在。在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質性膀胱炎的診斷,開始的膀胱外觀和容量均屬正常,但在膀胱充盈排空,然后再充盈后,常可見到散在的黏膜下出血活檢能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細血管擴張和血管周圍間質出血的
間質性膀胱炎的病因分析
患者尿液均正常,感染并非膀胱壁纖維化的主要病因,有學者認為盆腔外科手術或感染產生的淋巴管梗阻是其病因,而許多患者沒有這樣的病史。亦有學者提出是由于血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內臟器急性感染,或由于精神沖動產生長期小動脈的痙攣所致,還可能與內分泌因素有關。目前,大量的證據認為間質性膀胱炎是一種自體免疫膠
關于間質性膀胱炎的檢查
1.臨床檢查 一般正常,有的患者可出現恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區觸痛感。 2.實驗室檢查 患者尿常規多數正常,可有血尿出現,尿培養多無細菌生長,腎功能檢查除非在膀胱纖維化導致膀胱輸尿管反流或梗阻時才有變化。 3.放射學檢查 排泄性尿路造影一般無異常,合并反流時在造
霉菌膀胱炎的治療
1、男性霉菌性膀胱炎治療期間不許飲酒。 2、男性霉菌性膀胱炎當完成一個療程后應進行隨訪。 3、患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性膀胱炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發。此時不要急于改換藥
關于間質性膀胱炎的并發癥和治療介紹
并發癥 間質性膀胱炎晚期出現膀胱攣縮或輸尿管反流、輸尿管狹窄,可致腎積水或腎盂腎炎,甚至腎衰竭。 治療 采用一般性治療、膀胱水囊擴張、針灸和手術治療等。其療效不一。 1、非手術方法 藥物治療主要有口服藥物和膀胱藥物灌注。目前治療主要采用非手術方法以緩解癥狀,改善生活質量,如膀胱水壓擴張
淺談膀胱炎癥在膀胱鏡下表現特點
膀胱炎是泌尿外科常見疾病,膀胱鏡是其重要的檢查方法,具體這些炎癥在鏡下表現特點,本文就此做一討論。1.急性膀胱炎;原則上急性膀胱炎是膀胱鏡檢查的禁忌,但在癥狀較輕、尿常規白細胞不是很高,而血尿較明顯時可行膀胱鏡檢查,目的是排出腫瘤和結石導致的炎癥。炎癥較輕的時候可見膀胱粘膜充血呈片狀、水腫,病變的粘
簡述間質性膀胱炎的鑒別診斷
急性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常有終末血尿,且尿中有大量白細胞,尿培養可發現有細菌。腺性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但B超檢查可發現膀胱壁增厚或膀胱內占位性病變,膀胱鏡可見乳頭狀物,而非淺表潰瘍,活檢可明確診斷。膀胱結核也可表現為真性潰瘍,常累及結核腎側輸
間質性膀胱炎的臨床表現
間質性膀胱炎(IC)常發生于中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少,以尿頻(通常每10分鐘一次)、尿急、膀胱區或骨盆區域感到壓力或脹痛為其主要癥狀。 患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶
如何治療急性膀胱炎?
臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環,減輕癥狀。口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀堿化尿液,減少對尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。 根據致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結果之前,可選用復方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經治療后
治療慢性膀胱炎的相關介紹
1.間質性膀胱炎 本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體,而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關,或認為本病為一種神經性病變。本病用抗菌藥物無效,將膀胱在全麻下進行過度膨脹可取得暫時的癥狀緩解。 2.濾泡性膀胱炎 治療是控
膀胱腫瘤灌注治療新進展
近年來,膀胱灌注治療方面的發展令人振奮。已經有研究應用腫瘤標記物預測膀胱腫瘤術后復發及進展情況,以便能夠及早檢測患者病情的變化,調整膀胱灌注治療方案,延長患者生存期,提高生活質量;DNA倍性分析將對膀胱灌注治療患者預后判斷提供一定參考價值[1]。選擇合適的標準膀胱灌注化療方案,對改善高危患者的預后有
膀胱炎的概述
膀胱炎是發生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的
膀胱炎的防止
? 膀胱炎是臨床常見的感染性疾病,多發病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。以女性多見,終末血尿常見,時有肉眼血尿和血塊排出。病人感覺身體虛弱乏力、發熱,并有恥骨上、小腹下部不適和腰背痛。??? 膀胱炎患者治療要及時,這是因為膀胱炎可致膀胱纖維化,使膀胱容量減小,造成輸尿
治療細菌性膀胱炎的簡介
1、一般治療:多飲水,多休息,加強營養。 2、病因治療,積極治療原發病,如解除梗阻、糾正畸形等。 3、對癥治療:如抗感染治療、碳酸氫鈉堿化尿液、解痙藥物應用、膀胱區熱敷、熱水坐浴等。
治療腺性膀胱炎的相關介紹
腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術治療以及兩者的結合,而手術治療可采用腔內或開放手術,藥物治療為膀胱腔內灌注法。 1、腺性膀胱炎治療方法: 解除感染、梗阻及結石等慢性刺激后采取相應治療 首先需解除感染、梗阻及結石等慢性刺激,然后根據病變類型、部位及范圍采取相應治療。如在處理膀胱出口梗阻的
關于膀胱炎的診斷
急性膀胱炎 癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎 診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非特異性膀胱炎
氣性膀胱炎的病因
膀胱炎的病因很多但大多數為化膿菌的感染。誘因有結石、異物腫瘤或阻塞性病變,包括由于神經系統疾產生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎癥的病理變化有粘膜充血水腫、出血和潰瘍形成,并有膿液或壞死組織慢性炎癥主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成,并有纖維組織增生膀胱容量減少;或并發阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱
氣性膀胱炎的癥狀
膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染。前者指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區有疼痛。有時有 尿急 和嚴重的尿頻。很重要的一點是上述癥狀既發生于晚間,又發生在白天,
氣性膀胱炎的檢查
1.尿路造影:慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小膀胱邊緣毛糙或不規則。 2.B超表現:膀胱腔縮小膀胱壁普遍增厚。 3.CT表現:慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液 4.MR表現:膀胱壁增厚常不光滑信號不均,以低信號為主。
氣性膀胱炎的分類
1.尿路造影:慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小膀胱邊緣毛糙或不規則。 2.B超表現:膀胱腔縮小膀胱壁普遍增厚。 3.CT表現:慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液 4.MR表現:膀胱壁增厚常不光滑信號不均,以低信號為主。
氣性膀胱炎的診斷
診斷 依據病史和臨床表現應想到此病,X線檢查對明確診斷具有重要意義。 鑒別診斷 本病應與放射性膀胱炎、濾泡性膀胱炎、 腺性膀胱炎、化學性膀胱炎相鑒別。[2]
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀,對常規抗生素治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛。
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀,對常規抗生素治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛。
膀胱炎的診斷方法
急性膀胱炎 癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎 診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非特異性膀胱炎
霉菌膀胱炎的癥狀
霉菌性膀胱炎有急性和慢性之分,急性霉菌性膀胱炎,起病較急驟,有嚴重的尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿及下腹疼痛。有時有急迫性尿失禁,排尿時尿道燒灼感。慢性霉菌性膀胱炎,呈持續性或反復性膀胱刺激癥狀,如尿急、尿頻、尿痛等。在發現癥狀時對于膀胱炎的治療一定要及時。細菌性膀胱炎的診斷實驗室檢查:尿常規檢
霉菌膀胱炎的病因
霉菌性膀胱炎的發病率相對比較高,女性患者一般是因為上行感染,而男性患者則通常是繼發于前列腺炎、前列腺增生、結石、上尿路感染等疾病。膀胱的非特異性感染中最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌,約占70%以上,這些細菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等。其次是革蘭氏陽性球菌,常見的為葡