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    胸鎖乳突肌淋巴瘤超聲表現病例分析

    患者男,73歲,因發現右頸部包塊1個月伴咽痛于我院就診。5個月前于外院行頸部淋巴瘤切除術,PET檢查提示全身未見確切惡性病變征象。今入院體格檢查:右頸部腫脹,觸及一條形質韌腫塊,邊界較清,輕壓痛,余未見異常。 常規超聲檢查:右側胸鎖乳突肌增厚,肌肉紋理彌漫性增粗,肌束間隙回聲減低(圖1),CDFI可探及點狀血流信號(圖2)。超聲提示:右側胸鎖乳突肌回聲改變,性質待定。行超聲引導下右側胸鎖乳突肌穿刺活檢,病理免疫組化:高侵襲性B細胞淋巴瘤,傾向彌漫大B細胞淋巴瘤(圖3),提示為生發中心來源,CD20(+),Bcl-2(+),Bcl-6(+),Ki67(+,約60%~80%)。 入院診斷:彌漫性大B細胞瘤Ⅰ期,淋巴瘤國際預后指數2分,遂行利妥昔單抗靶向治療,環磷酰胺、多柔比星、長春新堿化療。化療2個周期后患者頸部包塊明顯縮小,化療間隙期頸部包塊再次增大。更改化療方案利妥昔單抗+吉西他濱+奧沙利鉑,再予頸部局部放療......閱讀全文

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    淺談先天性肌性斜莖

    先天性肌性斜頸是小兒常見的一種頸部先天性疾病,其病因是由于一側胸鎖乳突肌縮短或者由于其纖維化攣縮導致,又被稱為“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”。新生兒常常在出生后不久即被發現就診,對于先天性肌性斜頸及早發現,及早治療,效果更好,并且恢復快。對于一些家屬未在意又未診治的患兒,隨診年齡增長,會逐漸出現面部不對

    腮腺嗜酸細胞腺瘤超聲表現病例分析

    患者女,24歲,自訴半年前偶然觸及右側耳后腫物,自覺輕微刺痛,無發熱、壓痛等不適,1個月前自覺耳后腫物疼痛加重,外院MRI檢查提示右側腮腺占位性病變,考慮腮腺混合瘤。為進一步治療,遂來本院就診。?體格檢查:右側耳垂后下部可觸及一約2.0 cm×1.5 cm腫塊,表面光滑,邊界清楚,活動度可,表面

    胸部軟組織激發點引起的經典癥狀

     胸部軟組織激發點點導致后背疼痛,心律失常,假心臟疼痛。會導致脊柱的異常彎曲,引起手和手指的麻木,誤診為腕管綜合征。引起心痛、痛經、胃脹氣和氣體。 ?   一、胸大肌 ?   1、引起胸部和肩前方疼痛,并沿著內側臂和手的尺側下行,進入無名指和小指。 ?   2、下邊界的出發點導致心律不

    原發性精囊卵黃囊瘤超聲表現病例分析

    患者男,34歲,因“發現盆腔腫塊10年,尿道口分泌物2個月余”入院。自訴10年前因肛周腫痛于外院檢查發現盆腔包塊,行穿刺抽液,病變性質不詳,未進一步處理。7年前盆腔腫塊復發于外院切除,術后病理考慮精囊囊腫。?7年來間斷出現肛周腫脹、伴尿線細,有血精1次,無明顯尿頻、尿急、血尿,口服抗感染等對癥治療稍

    夏天使用浮針治療時,醫囑中千萬別忘了叮嚀這一點

    前幾天浮針大世界再次發表了一篇文章《寧可大汗淋漓,不可涼風習習》,這篇文章告訴我們:在給病人進行浮針治療前交待醫囑的時候,一定要叮嚀患者在浮針治療結束后,在炎熱的夏天不要吹空調。 這幾天有一個小患者因眼睛不停眨眼來就診,治療后患者要嚴格遵醫囑,不能回家吹空調,患者回家后確實認真的執行了醫囑,結果

    直腸前突病例分析總結

    【一般資料】 女性,50歲,職員 【主訴】 女性,50歲,職員 排便困難伴排便不盡感1年。 【現病史】 患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感,大便質軟,無大便帶血,1次/1天,每次排便時間明顯延長,未曾用藥。近期排便困難加重,且排便量少、干燥,癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來

    淺談肩周炎與肌肉損傷的關系

    ? 肩周炎即肩關節周圍炎,指肩關節的關節囊及關節周圍軟組織發生的一種范圍較廣泛的慢性無菌炎癥,主要引起肩關節的疼痛和功能障礙。肩周炎治療手法是中醫的一大特色,流派眾多,手法各異,但多已經絡或穴位為主,筆者在臨床實踐中結合解剖學,重點對斜角肌、肩胛提肌、岡上肌、肩胛下肌用彈撥法治療,止痛效果好,

    超聲引導下穿刺診斷肝淋巴瘤診治病例分析

    患者女,85歲,因全血細胞減少8個月,反復發熱1個月就診。體格檢查:除右下牙齦腫脹外,余無明顯異常。實驗室檢查:血常規三系減少;乳酸脫氫酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×

    中國頸動脈內膜剝脫術指導規范

    ? 頸動脈狹窄是導致腦卒中的常見病因之一,早在上世紀 50 年**始,頸動脈內膜切除術(carotid endarterectomy,CEA)已被視作治療頸動脈狹窄、預防卒中的有效方法,但在我國開展較晚,因此,組織制定中國頸動脈內膜切除術指導規范,其目的在于規范、科學的開展手術,并幫助更多的醫

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