1.患者資料 患者,女,39歲,身高153cm,體質量57kg。主訴“腦出血術后3月余”入院,自訴既往腦出血史,無肝腎病史,否認高血壓、糖尿病、冠心病史,無藥物過敏史。診斷為煙霧病、腦出血術后。查體:無明顯異常。輔助檢查:DSA提示煙霧病;雙側腦室外引流術后,胚胎型大腦后動脈。 頭顱MR:(1)左側基底節區-額葉少量出血并破入腦室系統,左側腦室內少量積血;(2)雙側大腦半球及小腦半球腦血流量(CBF)改變。血常規提示輕度貧血。其余輔助檢查無明顯異常。ASA分級Ⅱ級。擬全麻插管下行顱內外血管搭橋術。患者入室血壓(BP)112/78mmHg,心率(HR)107次/min,脈搏血氧飽和度(SpO2)97%。 術前用藥:硫酸阿托品0.5mg以及苯巴比妥鈉0.1g。開放靜脈通道,入室30min后輸注琥珀酰明膠注射液預擴容(輸注速度為8mL/min),輸注5min約40mL時,即出現頭面部、胸腹部斑......閱讀全文
?1.患者資料?患者,女,39歲,身高153cm,體質量57kg。主訴“腦出血術后3月余”入院,自訴既往腦出血史,無肝腎病史,否認高血壓、糖尿病、冠心病史,無藥物過敏史。診斷為煙霧病、腦出血術后。查體:無明顯異常。輔助檢查:DSA提示煙霧病;雙側腦室外引流術后,胚胎型大腦后動脈。?頭顱MR:(1)左
【一般資料】 女性,36歲,護士 【主訴】 口服青霉素后突發胸悶、喘鳴、四肢濕冷15分鐘。 【現病史】 患者家屬訴緣于15分鐘前口服青霉素V鉀后,突然出現胸悶、喘鳴,迅速出現四肢濕冷,大汗淋漓,煩躁不安,意識模糊,無四肢抽搐,無惡心、嘔吐,無二便失禁,急來我科,以“過敏性休克”收住院。 【既
?? 1 病歷摘要 ??? 患者,男,77歲,因頭暈,左肩關節疼痛左手麻木3月加重7天,而于2008年11月3日入院。患者有頸椎病病史,曾在門診行活血,頸部牽引對癥支持治療。曾使用中成藥丹紅注射液,每日20ml。 ??? 入院查體:T36.2℃, P80 次/min,R20次/min, BP1
羅庫溴銨過敏在白種人麻醉過程中更易于出現。而隨著羅庫溴銨在國內臨床的廣泛應用,近年逐漸有患者發生羅庫溴銨過敏事件。如果患者在手術過程中發生羅庫溴銨過敏,麻醉醫生不能正確及時地判斷并處理,會導致嚴重的臨床事件發生。現以1例羅庫溴銨過敏患者為例,結合目前國內外的研究結果,對如何處理麻醉誘導后的羅庫溴銨過
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】嘔血3小時【現病史】患者于3小時前無明顯誘因出現嘔血,多次嘔血約800ml,嘔吐物夾雜食物,未自行處理,患者家人急撥打120急救電話,由急救車接來我院急診科救治,急診醫師予建立靜脈通道,蘭索拉唑抑酸護胃,蛇毒血凝酶止血治療。因患者失血量大,患者處休克狀態愛,病情
? 過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及綜合征。過敏性休克的表現與程度,依機體 反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。由藥物引起的變態反應所致有效循環血量的絕對和相對減少而使各重要
? 近期,來自意大利科內利亞諾的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal(EHJ)雜志上發表了一例多發傷致心臟損傷心源性休克的病例,現將病例呈現給大家。 ??? 患者,男,27 歲,因“車禍導致多發傷”急診入院。CT 檢查顯示 70% 肺挫傷,心電圖檢查
? 過敏性休克臨床不是很常見,一旦發生,嚴重后果 。 ??? 我把十余年經歷的8例整理出來,以供大家學習。一例過敏性休克經處理24小時后,生命體征穩定,用間羥胺接續靜滴血壓維持在80/60, 讓其轉到市醫院外(學校我的老師校醫室,后來怕了讓其轉走),其余均在診所處理。 ??? 藥物青霉素引起5
? 1、診斷要點 ??? (1)有過敏接觸史。 ??? (2)表現胸悶、喉頭堵塞感,繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感,嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。 ??? (3)常有劇烈的腸絞痛、惡心、嘔吐或腹瀉。 ??? (4)意識障礙,四肢麻木,抽搐、失語、大小便失禁,脈搏細弱,血壓下降。 ??? 2、搶
一項研究表明,降低魚腥草注射液的增溶劑濃度,可以避免該注射液導致的類過敏反應,中國中醫科學院西苑醫院李連達院士主持了相關研究,研究結果發表在今年第九期的《中醫雜志》上。 研究小組以與人類親緣關系相近的食蟹猴作為研究對象,對不同廠家、不同濃度吐溫80(聚山梨酯80)作為增溶劑配制的魚腥草注