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1.病例資料 62歲男性，因頸內動脈支架置入術后6個月肢體乏力1周入院。入院體格檢查：神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3.0 mm，直接、間接對光反射靈敏；頸軟；右側肢體肌力Ⅳ-級，左側肢體肌力Ⅳ級；四肢肌張力正常。既往有高血壓、糖尿病病史，長期服用相關藥物控制，血壓、血糖控制滿意。6個月前因左側頸內動脈狹窄在外院行左側頸內動脈支架置入術，術后服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷3個月后，一直服用阿司匹林腸溶片抗凝治療。 入院頭部MRI示顱內有明顯新發腦梗死（圖1A、1B）。頭部CT灌注成像檢查示左側大腦半球缺血，部分失代償（圖1C、1D）。DSA檢查示右側頸外動脈開口處狹窄；左側頸動脈支架內狹窄再次發生，狹窄程度為90%（圖1E）。經過討論決定實施頸動脈內膜斑塊切除術。術前未停止使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。術中電生理監測，未使用分流管。舌下神經受到保護，頸動脈分叉完全暴露，以便向近端和遠端放置血管......閱讀全文
1.病例資料?62歲男性，因頸內動脈支架置入術后6個月肢體乏力1周入院。入院體格檢查：神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3.0 mm，直接、間接對光反射靈敏；頸軟；右側肢體肌力Ⅳ-級，左側肢體肌力Ⅳ級；四肢肌張力正常。既往有高血壓、糖尿病病史，長期服用相關藥物控制，血壓、血糖控制滿意。6個月前
?1.病例資料?病例1：72歲女性，因頭暈1 d入院。DSA示左側頸動脈重度狹窄，排除手術禁忌后行左側頸動脈內膜斑塊剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）。術后6 h 出現胸悶、呼吸困難。緊急行頸部CT檢查，示頸部大量血腫形成。胸悶半小時內手術，期間呼吸困難逐漸加重，
? 頸動脈狹窄是導致腦卒中的常見病因之一，早在上世紀 50 年**始，頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy,CEA）已被視作治療頸動脈狹窄、預防卒中的有效方法，但在我國開展較晚，因此，組織制定中國頸動脈內膜切除術指導規范，其目的在于規范、科學的開展手術，并幫助更多的醫
? Antoniou 等于2013年12月在《美國醫學會雜志-外科學》上發表了一篇比較CEA和CAS的Meta分析，該研究系統回顧了44項研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比較CEA與頸動脈支架術CAS對不同年齡患者早期結局的影響。他們發現，高齡（大于65歲）可使C
??頸動脈支架置入術（carotid artery stenting，CAS）作為中到重度頸動脈狹窄患者的治療方式之一，越來越受到人們的重視，而圍手術期的血栓栓塞事件，作為CAS的嚴重并發癥，可導 致患者圍手術期致殘甚至死亡。有學者將頸動脈支架內血栓形成分為早期（≤30d）、晚期（＞30d）及極晚期
導讀：頸動脈是連接心臟、頸面部的大血管，是**大腦血供的主要血管之一。有關數據表明即使得到有效藥物治療的重度頸動脈狹窄的病人，2年內發生腦缺血時間的概率仍高達為26%，而60%以上的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄導致的。 朋友健康體檢時發現頸動脈斑塊形成，甚是擔心，今天帶著檢查報告單前來咨詢就醫，為
頸動脈支架植入術可以減少卒中或其他頸動脈疾病不良事件，如頸動脈內膜剝離的發生，治療方案需要根據不同病人的個體情況而定。一項新的研究表明，可根據頸動脈支架植入術（CAS）病人的個人信息及特征，預測病人是否有術后卒中或死亡的風險。 支架植入術和血管成形術保護有高風險動脈內膜切除術的患者（St
頸動脈內膜切除術（CEA）和頸動脈支架置入術（CAS）的主要目的是預防卒中。是在20世紀50年代首次開展，但其療效存在爭議，致使接受程度不一，因而沒有得到穩定的應用。20世紀80年代中期達到了每年10萬例的高峰，之后10年中，由于不良轉歸的報道增加，轉診行CEA者減少，手術數量顯著下降。20世紀9
? 《美國醫學會雜志·外科學》（JAMA Surgery）10月23日在線發表的一項薈萃分析顯示，在頸動脈疾病老年患者中，與頸動脈支架置入術相比，頸動脈內膜切除術的圍手術期卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）風險較低，圍手術期心肌梗死（MI）風險相同，圍手術期死亡風險稍高。然而，個體老年患者的血管
導讀：頸動脈是連接心臟、頸面部的大血管，是**大腦血供的主要血管之一。有關數據表明即使得到有效藥物治療的重度頸動脈狹窄的病人，2年內發生腦缺血時間的概率仍高達為26%，而60%以上的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄導致的。 朋友健康體檢時發現頸動脈斑塊形成，甚是擔心，今天帶著檢查報告單前