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臨床麻醉是最具風險的醫學領域之一。麻醉期間未及時全面地監測患者是引發圍術期麻醉并發癥的主要原因之一。世界麻醉醫師學會聯合會（WFSA）1992年發布了“臨床麻醉安全國際標準”，在2008年和2010年又進一步做出了修訂，除了規范麻醉監測各項基本要素與條件之外，要求誘導前檢查監測設備是否正常工作和麻醉監測應持續至麻醉恢復期結束。國內最新的麻醉質量與患者安全調查結果顯示，在參與調研的麻醉醫生中，僅有77.9%麻醉醫生對所有患者常規進行連續心電監護。 麻醉監護項目不完整、監護時效不充分、監護結果評估不正確是導致圍術期不良事件發生的主要原因。本文通過分析3例與心電監護密切相關的病例，強調圍術期進行規范的麻醉監護具有重大意義。 1.患者資料 病例1：患者，男，36歲，身高168 cm，體質量72kg，ASA分級Ⅰ級，擇期行右側腹股溝斜疝修補術，術前無高血壓、心臟病病史，無眩暈、心悸、胸悶等不適，術前心電圖（E......閱讀全文
臨床麻醉是最具風險的醫學領域之一。麻醉期間未及時全面地監測患者是引發圍術期麻醉并發癥的主要原因之一。世界麻醉醫師學會聯合會（WFSA）1992年發布了“臨床麻醉安全國際標準”，在2008年和2010年又進一步做出了修訂，除了規范麻醉監測各項基本要素與條件之外，要求誘導前檢查監測設備是否正常工作和麻醉
2.討論?2.1病例分析?病例1－3例均在麻醉誘導期分別發生了不明原因的“昏厥”、快速性室上性心律失常和急性非ST段抬高型心肌梗死。病例1，麻醉穿刺操作期間沒有對患者進行持續BP、SpO2和心電監測，患者暈厥原因不明，不能排除阿斯綜合征，但在患者心搏驟停之前啟動了有效的CPR，患者預后好，無后遺癥。
1.患者資料?患者，男，63歲，身高165cm，體質量60kg，因“右下腹痛1d”急診就診。從事護工工作，既往有多年高血壓病史，具體血壓（BP）不詳，一直未服藥。術前診斷：急性化膿性闌尾炎、盆腔占位，擬急診剖腹探查。?術前血常規、凝血七項、心電圖及胸部CT（圖1A、B、C）均未見明顯異常。術前評估：
圍生期心肌病（peripartum?cardiomyopathy，PPCM）是一種特發性心肌病，指既往無心臟病史的患者在妊娠末期或產后早期出現的以心力衰竭為主要癥狀的妊娠期心臟病，常伴有心臟擴大，發生率為1∶1000～1∶4000，死亡率為10%～41%。本文就1例發生PPCM產婦的麻醉處理報道如下
2.討論?住院醫師：此例患者的特點為麻醉復蘇期波動性低氧血癥，原因如下：?（1）復蘇期反流誤吸：支持點：急腹癥老年患者，復蘇期突發呼吸困難伴低氧血癥，低氧血癥呈現波動性，與體位改變有關，聽診時右肺呼吸音較左側稍有下降，且術前胸部CT基本正常，術后2次胸部CT均提示以雙下葉和背段分布病變為主的改變，并
患兒，男，3月齡，6kg，ASAⅡ級。因“先天性右側唇裂Ⅱ度”入院，擬在全麻下行先天性唇裂Ⅱ度整復術+鼻畸形矯正術。患兒既往無過敏史，血紅蛋白93g/L，其余實驗室檢查無異常。入室后予面罩吸入8%七氟醚鎮靜，開放下肢靜脈，靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉，BP98/45mmHg，HR123次/分，SpO2?
聾啞患者合并雙目失明者臨床罕見，尚無相關報道，無臨床經驗可參考。本研究報道1例因白內障致雙目失明的老年聾啞患者的麻醉管理過程，該患者于2019年就診于山西醫科大學第二醫院，通過查閱相關資料，分析其臨床特點，以期在今后的臨床工作中對此類患者診療起到借鑒意義。?1.病例資料?1.1臨床資料?患者，女，8
?患者，男，55歲，BMI24.8kg/m2，ASAⅡ級。因上腹部不適1個月入院，臨床診斷為右側腹股溝疝氣，擬行腹腔鏡腹股溝疝修補術。患者于1個月前體力勞動后發現右側腹股溝區腫物，站立、行走時腫物突出明顯，平臥后腫物消失。病程中無發熱，無咳嗽、咳痰，飲食佳，睡眠可，大小便正常。患者既往冠心病、心肌缺
隨著產前超聲診斷和麻醉技術發展，胎兒干預治療已廣泛開展。胎兒心臟介入治療（fetal?cardiac?intervention，FCI）安全可行，可改變復雜心臟疾病自然進展，降低出生后死亡率，改善遠期預后，獲得臨床認可并在國內逐步開展。?FCI術中需確保胎兒體位固定，同時穿刺針刺入胎兒體內可引起胎兒
常用的動物實驗有三種麻醉方式，它們分別是：異氟烷氣體麻醉、乙醚麻醉和傳統注射麻醉，而現在醫學研究上已經廣泛應用異氟烷氣體麻醉作為主要動物麻醉方式。那異氟烷氣體麻醉與乙醚麻醉、傳統注射麻醉相比較，有什么區別和優勢呢?1.乙醚麻醉乙醚麻醉可以說是一種古老的吸入式麻醉方法,作為麻醉劑有其優點就是麻醉快,動