腮腺下極巨大多形性腺瘤病例報告1
大約70%的唾液腺腫瘤發生在腮腺組織，其中85%為良性腫瘤。在良性腫瘤中，約80%為多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）。腮腺多形性腺瘤（parotid pleomorphic adenoma，PPA）大部分呈結節狀并緩慢性生長，直徑大小為2～6 cm，約4%的PPA有惡變傾向。最長徑大于10 cm的巨大PPA鮮有報道，其中僅累及腮腺下極的未見報道。本文報道1例腮腺下極來源的巨大PA，并進行相關中外文獻的復習回顧。 1.病例報告 1.1一般資料 患者女，67歲，既往高血壓病史，否認吸煙、糖尿病病史，因右側頜下無痛性腫物30余年伴漸進性增大20余年就診于南京醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科。患者20年前曾于當地醫院試行手術治療摘除腫物，因出血嚴重被迫中止，后患者未接受任何醫療干預。臨床查體示：右側頜下區可及一前至頦部下方、后至下頜角上方的大小......閱讀全文
腮腺下極巨大多形性腺瘤病例報告1
大約70%的唾液腺腫瘤發生在腮腺組織，其中85%為良性腫瘤。在良性腫瘤中，約80%為多形性腺瘤（pleomorphic?adenoma，PA）。腮腺多形性腺瘤（parotid?pleomorphic?adenoma，PPA）大部分呈結節狀并緩慢性生長，直徑大小為2～6 cm，約4%的PPA有惡變
腮腺下極巨大多形性腺瘤病例報告3
2.討論?盡管PPA十分常見，但病程時間長，體積巨大的腫物在臨床工作中很少遇見。Spence于1863年匯報了第1例重量大于1kg的巨大PA，隨后Buenting等于1998年回顧性分析了英文文獻中報道的重量排名前10的巨大PA，最大者可達26.5kg。文獻上可查的最大體積的PPA為Tarsitan
腮腺下極巨大多形性腺瘤病例報告2
1.3術中所見?術中可見患者頸闊肌菲薄，腫物與頸闊肌尚無明顯粘連，沿頸闊肌深面向上、下翻瓣暴露腫物周緣時可見腫物薄膜尚完整，右側胸鎖乳突肌輕度腫大，部分腫物位于胸鎖乳突肌深面及頜下區深面。由于腫物薄膜完整，我們獲得了清晰的解剖腫物的層次。經過長時間仔細的解剖分離，發現腫物與腮腺下極有部分粘連，我們實
低齡原發腮腺多形性腺瘤病例報告
多形性腺瘤又稱良性混合瘤，是最常見的唾液腺腫瘤，可發生于各唾液腺體，最常見于腮腺。腮腺多形性腺瘤屬于臨床常見良性腫瘤，好發于中老年患者，罕見低齡患者。本文通過報道1例低齡原發腮腺多形性腺瘤的診療經過，并結合本院2005~2017年就診的低齡原發腮腺多形性腺瘤資料及文獻復習，討論該疾病的臨床特征、術式
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病（Castleman’s?disease,CD）又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生，于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病，好發于20~50歲，好發部位主要包括胸部（縱隔）、頸部、腋下、腹部、腹
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告1
?淋巴瘤">T細胞淋巴瘤（T-cell lymphoma，TCL）是一種霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin?lymphoma，NHL），約占10%～15%，在我國比例更高。多發生于淋巴組織豐富的組織器官中，如淋巴結、扁桃體、脾及骨髓，發生于腮腺者較少見。本文報告1例腮腺T細胞淋巴
腮腺脂肪瘤病例報告
1.病例報道?1.1入院基本情況?患者，女性，60歲，因“右側腮腺區無痛性腫物20年”于我院口腔頜面外科就診。患者自述于20年前發現右腮腺區有一腫物，咬物時稍疼痛，無其他不適感，腫物緩慢生長，期間未經任何治療，近三年增長明顯，遂于我院就診。患者既往無重大的系統性疾病，無吸煙史，無飲酒嗜好，否認家族中
腮腺脂肪瘤病例報告
1.臨床資料?患者女性，45歲，10d前無意間發現右耳前腫物，無痛，進食時無明顯腫脹感，曾口服抗病毒藥物（具體藥名及劑量不祥），未見明顯療效，入沈陽軍區總醫院口腔頜面外科就診。患者既往體健，無手術史、外傷史、飲酒史、吸煙史。?檢查：發育正常，營養良好，右側耳屏前腮腺區可觸及腫物，大小約2.0 cm×
同側腮腺同時存在2種不同腫瘤1例報告
腮腺多原發性腫瘤（multiple?primary?tumors?of?parotid?gland，MPT）是指雙側腮腺存在腫瘤或同側腮腺內有多發腫瘤，腫瘤為原發性質，非術后復發或其他部位惡性腫瘤轉移。腫瘤可同時發生，也可先后出現。按腫瘤發生的時間，可分為同時或異時；按腫瘤發生的位置，可分為單側多發
一例鼻中隔多形性腺瘤病例報告
病例報告患者，女，37歲，以“反復右側鼻出血１年”為主訴來診。患者１年前無明顯誘因出現反復右側鼻出血，呈間斷性，自行填塞鼻腔后可止血；半年前出現黃膿涕，涕中帶血，偶有鼻塞，門診以“右鼻腔腫物”收入。體檢：右側鼻腔粉色腫物，表面光滑，血管豐富，觸之易出血，考慮血管瘤，突至后鼻孔。鼻竇CT示：右側鼻腔占
多發性原發性腫瘤病例分析
腮腺是多形性腺瘤的好發部位，一般為單側單發，原發多灶性腮腺多形性腺瘤罕見。廣東省口腔醫院收治1例原發單側腮腺同時發現兩個獨立的多形性腺瘤病例，現報道如下。?1 臨床資料?患者女，45歲，因“發現右耳垂下腫物漸大七年”入院。患者七年前發現右耳垂下無痛性腫物，米粒大小，隨后腫物逐漸增大，近兩年偶爾出現張
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告1
巨大蛇形動脈瘤（giant?serpentine?aneurysm，GSA）由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次報告2例，定義為部分血栓化，直徑＞25mm，獨立流入口和流出口之間血管通道呈蛇形擴張。最常發生在大腦中動脈，少見于大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等部位，臨床上非常罕見。
兒童腮腺區Castleman病病例報告2
2.結果?目前患兒門診定期復診隨訪中，局部創面愈合良好，瘢痕隱匿，術區未見明顯異常，無明顯面癱表現（皺眉、閉眼可，鼻唇溝無變淺，口角無歪斜）。?3.討論?發生于腮腺區的CD較為少見，而發生于兒童腮腺區的CD則相當罕見。據文獻檢索，共統計到9例此類患者，對其臨床癥狀、治療、預后等進行分析，結果如表1所
乳腺癌術后腮腺轉移病例報告
患者，女，65歲，2013-10-29因右腋下腫物2個月入院。經查右乳頭后方可及2.0 cm×1.5 cm腫塊，右腋下可及一1.3 cm×1.1 cm腫大淋巴結。穿刺病理報：右乳腺浸潤性癌，右腋下轉移性腺癌結節，ER（+），PR（2+），Her-2（-），Ki-67：20%。因患者依從性較差
腹股溝巨大坐骨結節囊腫病例報告
病例報道患者，男，60歲。18年前患者發現左臀部一雞蛋大小腫塊，無壓痛，未經任何治療，腫物逐漸增大并向左腹股溝區突起，近2年增大明顯，影響左髖關節活動及睡眠，局部疼痛明顯。患者40年前因外傷致脊柱骨折后形成嚴重駝背畸形。38年前右股骨骨髓炎，愈合后右大腿肌肉明顯萎縮并形成右膝關節屈曲僵硬。無肝炎、結
巨大頜下腺導管涎石病例報告
涎石病是在腺體或導管內發生鈣化而引起的一系列病變，約85%發生在頜下腺。涎石常使唾液排泄受阻，并繼發感染，導致腺體急、慢性炎癥。小的涎石一般不會造成涎腺導管阻塞，無任何癥狀，而較大的涎石，阻塞導管，致腺液排除受阻、潴留，腺體腫大，患者自覺頜下區局部脹痛、絞痛劇烈，稱為“涎絞痛”，進食后逐漸緩解，癥狀
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性，藏族，21歲，以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊，頂部略紅腫，無破潰，無感染，質地軟，邊界不清，波動感明顯，包塊中央及周邊觸及明顯搏動感，搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
一例CT診斷腭部多形性腺瘤病例報告
病例報告患者，男，57歲，自述2013年10月14日發現右側上腭有一拇指大小腫塊，質地較軟，無其他明顯不適感覺，未給予重視，近2個月來腫物無明顯腫大，但質地漸硬，自覺影響飲食，感覺輕微疼痛，無發熱。專科查體：顏面部無畸形，唇無發紺，口腔衛生差，牙結石二度，缺如，舌運動自如，右上腭可見明顯隆起，越過中
子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告1
子宮肌瘤是最常見的子宮腫瘤，可見于 20% ～ 40%育齡期婦女。妊娠合并子宮肌瘤者發生早產、 胎位異常、胎膜早破等風險增高，肌瘤的存在降低了 子宮收縮的強度和協調性，胎盤后方的肌瘤還會引 起胎盤滯留和粘連，使產后出血風險增加 2 倍以 上［1］，嚴重產后出血發生率達4．9%［2］。子宮肌瘤引 起嚴
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告3
3.2診斷及鑒別診斷?對于腮腺區惡性淋巴腫瘤，由于呈現模式與其他腮腺腫瘤難以區分，因此針吸細胞學檢查可作為篩查手段。有研究報道，唾液腺淋巴瘤細胞學診斷的敏感度和特異度分別為12%和32%。此外，血常規、血生化、尿常規，免疫學檢查，骨髓象檢查，頭頸部和腹部CT，B超、MRI、PET-CT等輔助檢查對疾
腮腺低度惡性篩狀囊腺癌病例報告
?低度惡性篩狀囊腺癌（low-grade?cribriform?cyst?adeno?carcinoma，LGCCC）是一種在臨床上極為罕見的唾液腺腫瘤，本文將大連醫科學附屬第二醫院2014年至2017年間的3例臨床腮腺LGCCC病例報告如下。?1.病例資料?病例1：患者，女，66歲，右腮腺腫物3個
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告2
2.結果?入院后完善相關檢查，全麻下行左側腮腺腫物切取活檢術。術中于左側下頜下設計切口，切取淋巴結組織（直徑約1cm）送病理檢查。病理報告：考慮左側腮腺淋巴造血系統來源腫瘤（圖4）。?免疫組織化學染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（
原發于腮腺的肉瘤樣癌病例報告
患者，男，64歲，因“發現左側腮腺區包塊1余月”于2012年7月26日入院。1月余前，患者無意間捫及左側腮腺區一圓形包塊，無疼痛感，于當地醫院行頸部彩超示：左側腮腺內見一大小約1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm實性、稍低回聲團塊影，邊界清。因患者自覺無明顯癥狀，遂未引起重視，未進一步治療。
牙中牙病例報告1
牙內陷（dens?invagination）是較常見的一類牙發育畸形，是牙體硬組織礦化前成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭中所致，發生率約為0.25%~10%。牙中牙（dens?in?dente）是牙內陷最嚴重的一種，因內陷深入的部位有牙釉質和牙本質，在X線片上表現為牙中央內陷的管腔，好像牙中包
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告1
顱內軟腦膜動靜脈瘺根據病變是否涉及Galen靜脈可分為Galen靜脈動脈瘤樣畸形和非Galen靜脈的腦動靜脈瘺（NGPAVF）兩大類。NGPAVF是動脈與靜脈之間的直接高流量連接，中間沒有畸形團結構或毛細血管，是一種罕見的血管畸形，約占腦血管畸形的1.6%；腦血管畸形每年的發病率約為1/10萬，并且
髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者，男性，26歲，體重57kg，因“右髖部血腫9年，加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫，在當地醫院確診為“甲型血友病”，給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大，伴疼痛，間斷應用凝血因子Ⅷ，但血腫進行性增大，直徑約25CM(圖1a)，行走時右髖疼痛明顯，右髖各向
一例巨大鼻石病例報告
病例報告患者，男，62歲，因,雙側鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞開始為間斷交替性，后加重為持續性，流涕嗅覺減退偶有頭痛、頭暈、不伴有涕中帶血無面部麻木感。曾行6次鼻息肉手術有變應性鼻炎史，皮膚點刺試驗：屋塵螨（++），粉塵螨（++），蟹（+）。專科檢查：雙鼻腔內有膿性分泌物，吸凈后即可
腮腺硬化性多囊性腺病病例報告
涎腺硬化性多囊性腺病（sclerosing?polycystic?adenosis，SPA）是一種罕見的疾病，最初由Smith等于1996年描述，其特征與乳腺的上皮增生性病變相似，如纖維囊性疾病和硬化性腺病，至今該疾病報道不足80例，國內僅報道過幾例。最新WHO（2017）涎腺腫瘤分類將其歸為“非腫
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告1
頜骨囊腫為口腔頜面外科常見疾病，通過外科手術摘除，常能獲得滿意效果，但對大型頜骨囊腫，特別是位于下頜角、下頜升支部大型頜骨囊腫的手術方法仍需值得探討。目前，治療該病的常用方法有以下2種：（1）口外切口入路完整摘除；（2）口內入路袋形術開窗引流。本文報道1例采用口內入路完整摘除法治療巨大型下頜角區頜骨
應用“Bonnetbypass”治療頭頸部巨大惡性腫瘤2例病例報告1
?頭頸部巨大惡性腫瘤侵犯頸部大血管的患者進行根治性手術切除腫瘤時，在無法保留同側頸總動脈或頸內動脈的情況下，為保證腦部血液供應，切除前須先行跨側顱內外血管重建。這樣的病例在國內臨床較為罕見，國外文獻也僅有少數個案報道。?香港大學深圳醫院神經外科2017—2018年收治2例頭頸部巨大惡性腫瘤晚期患者，