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1.資料與方法 1.1基本資料 患者，女性，72歲。主訴：面頸部腫脹疼痛5d，伴呼吸困難1d。現病史：雙側腮腺咬肌區、頜下區、頦下區、頸前區腫脹明顯，凹陷性水腫，壓痛明顯伴重度張口受限，氣管切開。 實驗室與輔助檢查：血常規：WBC17.66×109/L，Plt214×109/L；心肌標志物：TnI0.05ng/ml，NT-proBNP1684pg/ml；C反應蛋白＞200.0mg/L；血氣分析：pH值7.47，PaO2 53mmHg（1mmHg=0.133kPa），PaCO2 38mmHg；胸部CT：雙肺間質性肺炎，雙側胸腔積液，左室系統增大；心臟超聲：EF值：45%，肺動脈壓74mmHg，主動脈瓣狹窄伴關閉不全，三尖瓣關閉不全，主動脈瓣反流（中量），三尖瓣反流（中量）。診斷：頜面部多間隙感染合并膿毒癥。治療計劃：頜面部膿腫切開引流。 1.2治療過程 患者入室......閱讀全文
1.資料與方法?1.1基本資料?患者，女性，72歲。主訴：面頸部腫脹疼痛5d，伴呼吸困難1d。現病史：雙側腮腺咬肌區、頜下區、頦下區、頸前區腫脹明顯，凹陷性水腫，壓痛明顯伴重度張口受限，氣管切開。?實驗室與輔助檢查：血常規：WBC17.66×109/L，Plt214×109/L；心肌標志物：TnI0
1.患者資料?患者，男，64歲，身高167 cm，體質量75kg，主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適，之后出現頦下腫脹，1d前頦下腫脹突然加重，于當地醫院治療后效果不明顯，為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史：糖尿病病史8年，行餐前胰島素治療，血糖控制在空腹約
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院，病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥，需緊急手術行膿腫切開引流，避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大，合并多系統性疾病，圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此，須全面評估患者，充
3.討論?口腔頜面部多間隙感染是口腔頜面感染的急重癥病之一，其中口底多間隙感染又被稱為口底蜂窩織炎，被認為是頜面部最嚴重而且治療最困難的感染之一。當口底多間隙感染沒有得到及時有效的控制時，感染有可能沿頸深筋膜間隙向下擴散至頸部，更為嚴重的甚至擴散至縱隔形成縱隔膿腫。近年來，有關急性下行性縱隔膿腫的臨
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部組織對感染的反應減弱，并有助于厭氧菌生長。因此，糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現，口腔頜面部多間隙感染患者中，糖尿病患者住院時間增加，感染累及間隙以及切開引流數量會更多，更容易發生并發癥，甚至死亡；但嚴格控
? 膿毒癥（Sepsis）并發急性腎損傷（Acute Kidney Injury,AKI）是指膿毒癥患者發生急性腎實質損傷，同時排除其他導致腎臟損害的因素（如腎臟缺血、腎毒性物質等）。在膿毒癥人群中AKI發生并不少見，發生率隨著膿毒癥的嚴重度上升而增加。流行病學資料顯示，在中等程度、重癥膿毒癥和
面部創傷較為常見但很少危及生命。面部創傷的初始處理和評估的關鍵在于保護氣道及控制出血。死亡病例中大多數可能由于嚴重的顱腦損傷引起，因為它們大多數伴發顱腦損傷。面部損傷可能由于閉合性創傷的直接打擊造成，例如斗毆或墜落傷。其中面部骨折和軟組織損傷占大多數。Lefort骨折為面部骨創傷的一種特殊類
血液灌流作為一種常用的體外吸附技術，其在臨床當中的應用范圍是比較廣泛的，下面就膿毒血癥的治療展開討論。 全血血液灌流原理與過程是使病人的血液流經體外的一個含有特制吸附材料（主要是活性炭或者樹脂顆粒）的桶型灌流器，通過吸附作用清除血液中有害物質，灌流后的血液再經過導管返回體內。這種吸附材料可以通過
? 膿毒癥是指感染導致的系統性炎癥反應綜合征，可導致嚴重的臨床后果，包括多器官功能衰竭。臨床診斷膿毒癥需要有明確的感染依據，并符合兩種或兩種以上下列四種臨床情況：體溫＞38℃或＜36℃，心律＞90次/分，呼吸頻率＞20次/分或CO2分壓＜32mmHg，血白細胞計數＞12×103/mm3或＜4×
根據美國疾病控制和預防中心的數據，美國死亡的患者中有三分之一死于敗血癥。該疾病是重癥監護病房患者死亡的主要原因之一。 南卡羅來納醫科大學（MUSC）的研究人員發現，當一種名為“miR-126（已知可以預防敗血癥）”的microRNA（miRNA）通過納米載體進行體內注射時，臨床前模型中的敗血癥