甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析1
甲狀腺眼病是一種復雜的眼眶炎癥性疾病，可能會導致視力受損，容貌改變。在患有甲狀腺眼病的個體中，有85%的人伴有甲亢的生化證據，例如Graves病；有10%的人表現出甲狀腺功能低下，例如橋本甲狀腺炎；而有5%的甲狀腺眼病患者甲功是正常的。對于甲功正常的甲狀腺眼病患者，目前尚無明確的診斷標準，因此容易漏診，貽誤治療。 在本篇文章中，作者對5例甲功正常但經活檢證實為皮膚黏蛋白增多癥的甲狀腺眼病患者病例進行了回顧，評估了皮膚活檢對于此類疾病的診斷價值。 病例介紹 病例一：一名正在接受高血壓和糖尿病治療的55歲韓國男子到皮膚科就診，伴有3個月的持續左眼瞼發熱和腫脹史。體格檢查發現左上眼瞼有一個局部的、界限不清的紅斑斑塊，伴有腫脹。進行眼瞼部的皮膚活檢，組織病理學分析顯示膠原束間有無定形物質沉積，真皮上部伴有血管周圍淋巴細胞浸潤。 進行Alcian藍和促甲狀腺激素染色，發現黏蛋白沉積，促甲狀腺激素呈陰......閱讀全文
甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析1
甲狀腺眼病是一種復雜的眼眶炎癥性疾病，可能會導致視力受損，容貌改變。在患有甲狀腺眼病的個體中，有85%的人伴有甲亢的生化證據，例如Graves病；有10%的人表現出甲狀腺功能低下，例如橋本甲狀腺炎；而有5%的甲狀腺眼病患者甲功是正常的。對于甲功正常的甲狀腺眼病患者，目前尚無明確的診斷標準，因此容易漏
甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析2
Alcian藍（圖3，C）和促甲狀腺激素染色結果均為陽性。根據臨床和組織學表現，考慮甲狀腺眼病。進行甲狀腺功能和自身抗體檢測，實驗室檢查未發現甲狀腺自身抗體，甲狀腺功能檢查結果正常。患者被診斷為甲狀腺功能正常眼病。??圖2 雙側上眼瞼存在局部界限不清的腫脹，左上眼瞼腫脹較明顯??圖3 組織病理學檢測
甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析3
病例分析?5名患者的臨床特征見表1。其中4名患者接受了Alcian藍和促甲狀腺激素染色的眼瞼皮膚活檢。所有5名患者均出現眼瞼腫脹，其中1名伴有瘙癢。病例1患者伴有眼球突出、眶周腫脹和眼球運動受限，接受了眼部磁共振成像，證實眼外肌肉和軟組織腫脹。上眼瞼組織病理學檢查顯示，所有患者均伴有真皮膠原纖維間的
甲功正常但甲狀腺自身抗體偏高：治不治？
自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）的發病率占整個甲狀腺疾病的 90%。甲狀腺的自身抗體主要有促甲狀腺受體抗體（TR-Ab）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）、抗甲狀腺球蛋白抗體 (TG-Ab)等，是自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）的診斷、臨床評估及預后的重要參考指標。那么問題來了，當健康體檢發現
甲功正常，甲狀腺自身抗體偏高，怎么辦？
?自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）的發病率占整個甲狀腺疾病的 90%， 發病機制是機體中出現甲狀腺的自身抗體引起的免疫功能紊亂，是一種典型器官特異性自身免疫性疾病。? ? 甲狀腺的自身抗體主要有促甲狀腺受體抗體（TR-Ab）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）、抗甲狀腺球蛋白抗體 (TG-Ab)
甲狀腺功能檢測（甲功、PTH）
項目名稱：，甲狀腺功能檢測（FT3、FT4、TSH、甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體)、甲狀旁腺激素PTH一、患者準備：空腹采集靜脈血，急診病人除外。除急診、危重病人搶救外，標本采集需要在安靜狀態下、避免情緒緊張。二、樣本采集：1、條碼生成與正確粘貼2、采集容器：真空采血管紅色（）3、采集方法
甲功檢查：甲狀腺疾病的晴雨表！
?? 由于甲狀腺疾病的危害較大，不及時治療可損害全身多器官組織，所以發現甲狀腺疾病及時診斷治療非常重要。甲狀腺疾病無論診斷還是治療，都離不開甲狀腺功能檢查，可以說甲狀腺功能檢查是甲狀腺疾病的晴雨表。? ? 那么甲狀腺功能檢查就有哪些內容？為何說甲狀腺功能檢查是甲狀腺疾病的晴雨表呢？下面筆者給大家做一
甲狀腺自身抗體
近年來，甲狀腺疾病的發病率呈逐年上升態勢，但基層醫生對甲狀腺疾病的診治水平并沒“水漲船高”。許多基層醫生對甲狀腺自身抗體的臨床意義不清楚，對其檢測也不夠重視。適應癥也掌握得不當，這樣就難免造成一些甲狀腺疾病的誤診、漏診、治療失當及預后判斷錯誤。1、甲狀腺檢驗報告單引出的話題一份完整的甲狀腺功能檢查報
甲功五項促甲狀腺激素(TSH)
促甲狀腺激素(TSH)介紹:?促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素,具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。促甲狀腺激素(TSH)正常值:?2-10mU/L。促甲狀腺激素(TSH)臨床意義:? ?增高:原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲
甲功五項血清甲狀腺素介紹
血清甲狀腺素介紹:?甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,其合成及分泌受垂體促甲狀腺素(TSH)的調節,而垂體促甲狀腺素的分泌又受下丘腦促甲狀腺素釋放激素(TRH)的控制。甲狀腺素測定能反映甲狀腺功能的高低,而且不受含碘食物的影響,是甲狀腺功能的基本篩選試驗。在血漿甲狀腺結合球蛋白(TBG)濃度
關于葡萄膜眼病的病因分析
病因包括感染性和非感染性。感染性者如細菌、病毒、真菌、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染，非感染性者如物理、化學、損傷等外源性因素引起的變態反應和由壞死腫瘤或變性組織等內源性因素引起的反應，微生物(如組織胞漿菌)或自身抗原(如晶狀體源性和交感性眼炎)引起的免疫反應。 病理上有非肉芽腫型和肉芽腫型兩
關于化學性眼病的病因分析
1、酸堿液體直接濺人眼內。如強酸（硫酸、硝酸、鹽酸）以及某些有機堿、強堿（氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰水、氨水、液態氨等）。 2、強烈化學性氣體接觸眼部。如硫化氫氣體等。 3、化學性粉塵、顆粒、結晶等固體物質進人眼內。如染料工廠、制藥工廠的化學粉塵等。 4、石灰進入眼內為日常生活中最常見的堿性
甲功五項甲狀腺素(T4)介紹
甲狀腺素(T4)介紹:?甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環中,并迅速與血漿蛋白相結合。甲狀腺素(T4)正常值:?甲狀腺素(T4):成人65-155nmol/L;兒童129-270nmol/L。甲狀腺素(T4)臨床意義:?異常結果: ?(1)升高: ?①甲狀腺中毒癥:無痛
如何分析甲狀腺功能化驗單？這有一本秘籍給你！
?甲狀腺疾病人群發病率超過5%，尤其在青壯年人群中和育齡期婦女中甲狀腺疾病的發病率尤為明顯增高。甲狀腺疾病是一類具有嚴重危害的代謝性疾病，往往牽一發而動全身，如果不加注意和重視，就會給機體帶來可怕甚至致命的“蝴蝶”效應危害。? ? 目前甲狀腺功能檢查非常普遍，面對檢查報告上上下下的箭頭，你是否一片茫
關于甲型H1N1流感的病因分析
1.傳染源 甲型H1N1流感患者為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據。 2.傳播途徑 主要通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 3.易感人群 人群普遍易感。
關于吞咽困難的病因分析
1.口咽部疾病 口咽炎、口咽損傷、咽白喉、咽結核、咽腫瘤、咽后壁膿腫等。 2.食管疾病 食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、食管肌功能失調（賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等）、甲狀腺極度腫大等。其中食管癌是重要病因。 3.神經肌肉疾病 延髓麻痹、重癥肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌
甲狀腺危象的病因分析
甲狀腺危象由內科疾病引發的較由外科情況引起的多見。 (1)內科方面的誘因:是甲狀腺危象常見的誘發原因。誘因可以是單一的，也可由幾種原因合并引起。常見的誘因有： ①感染:常見4/5的內科方面的危象是由感染引起，主要是上呼吸道感染、咽炎、支氣管肺炎，其次是胃腸和泌尿道感染，膿毒病。其它如皮膚感染
如何分析甲狀腺功能化驗單？
甲狀腺疾病人群發病率超過5%，尤其在青壯年人群中和育齡期婦女中甲狀腺疾病的發病率尤為明顯增高。甲狀腺疾病是一類具有嚴重危害的代謝性疾病，往往牽一發而動全身，如果不加注意和重視，就會給機體帶來可怕甚至致命的“蝴蝶”效應危害。目前甲狀腺功能檢查非常普遍，面對檢查報告上上下下的箭頭，你是否一片茫然？面對高
甲功五項血清三碘甲狀腺原氨酸介紹
血清三碘甲狀腺原氨酸介紹:?三碘甲狀腺原氨酸是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。三碘甲狀腺原氨酸除在甲狀腺內合成外,主要是由外周組織中的甲狀腺素轉化而來。三碘甲狀腺原氨酸的濃度雖然較甲狀腺素低得多,但三碘甲狀腺原氨酸的生物活性要比甲狀腺素高3-5倍。三碘甲狀腺原氨酸是診斷甲狀腺功能亢進癥的特異性指標
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的鑒別診斷
1、結節性甲狀腺腫 少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變，甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。 2、Graves病 腫大的甲狀腺質地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區別，如果血清TRAb陽性，或伴有甲
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的臨床鑒別診斷
1.結節性甲狀腺腫少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變，甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。2.Graves病腫大的甲狀腺質地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區別，如果血清TRAb陽性，或伴有甲狀腺相關性眼病，
關于橋本氏病的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變，甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。 2.Graves病 腫大的甲狀腺質地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區別，如果血清TRAb陽
關于慢性淋巴性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變，甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。 2.Graves病 腫大的甲狀腺質地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區別，如果血清TRAb陽性，或伴有甲
甲狀腺炎的病因分析
自身免疫、病毒感染、細菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射損傷、肉芽腫、藥物、創傷等多種原因均與甲狀腺炎的發病有關。葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等細菌感染，可引起急性甲狀腺炎。甲狀腺病毒感染如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染，被認為是亞急性甲狀腺炎的發病原因，也可發生于非病毒感染（如Q熱或
關于甲狀腺腺瘤的病因分析
甲狀腺腺瘤的病因未明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病有關。 1.性別 甲狀腺腺瘤在女性的發病率為男性的5～6倍，提示性別因素可能與發病有關。 2.癌基因 甲狀腺腺瘤中可發現癌基因c-myc的表達。腺瘤中還可發現癌基因H-ras的活化突變和過度表達。高功
甲狀腺功能衰退的病因分析
現代醫學認為甲狀腺功能減退癥可以由甲狀腺，垂體、下丘腦的功能異常引起。地方性甲狀腺腫是因為飲食中碘不足引起的甲狀腺功能減退。甲狀腺腫是甲狀腺的增生肥大。因為碘缺乏，甲狀腺細胞過度激活增生以便從血液中吸取更多的碘，最后導致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病，致甲腺發育不良或甲狀腺激素合
分析甲狀腺結節的形成病因
甲狀腺結節可有多種病因引起。 1.增生性結節性甲狀腺腫 碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。 2.腫瘤性結節 甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。 3
FT3、FT4、TSH－變化趨勢「相矛盾」：應考慮這些疾病
徐乃佳，湖北武漢市中醫醫院內分泌科主治醫師甲狀腺激素正常的反饋系統大家都非常清楚，而在臨床中實際卻往往會遇到如 FT3/FT4 升高但是 TSH 并不降低（正常或者升高）、FT3/FT4 降低但 TSH 并不升高（正常或者降低）等等情況。如果不能正確理清 FT3、FT4、TSH「相矛盾」變化趨勢背后
免疫診斷項目解讀：甲功標志物檢測
甲狀腺疾病是臨床常見病和多發病，根據流行病學統計數據，近年來我國的甲狀腺疾病發生率呈現快速上升趨勢。?根據《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示，我國甲亢患病率為3.7%，20~45歲的青年女性相對多見，男女發病比率約為1:6~1:4。值得注意的是，甲狀腺結節的患病率的確在不斷攀升：1999年為
甲功報告怎么解讀？
甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝,調節生長發育,提高組織的耗氧量,促進能量代謝,增加產熱和提高基礎代謝.當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。甲功五項是T3、T4、FT3、FT4和TSH的總稱，它與甲狀腺功能有密切關系，是診斷甲亢、甲減的重要依據。檢測甲狀腺激素在甲亢和甲減病人的診斷中已得