子宮多發肌瘤病例分析5
分析2該患者既往已行子宮肌瘤剔除手術，且術中出血較多，術后予GnRHa藥物減少肌瘤復發，但效果差。故本次手術術前評估患者盆腔內存在較嚴重粘連，且手術大出血風險極高。故術前反復與患者及家屬溝通，術后生育能力未知，除上述常見盆腔粘連致不孕外，術中及術后大出血影響多器官功能，例如席漢綜合征直接造成中樞缺血而繼發閉經，其他止血手段例如子宮動脈栓塞、宮腔填塞均影響生育能力，若最終切除子宮止血則喪失生育功能可能。患者及家屬仍強烈要求手術。在反復告知手術利弊及后續生育幾率低下可能后，做好術前準備，如自體血回輸設備，并提前聯系我院外科醫生，必要時臺上會診。術中所見除印證術前預計可能的情況后，仍然超出我科醫師想象，累積挖除126顆大小不等肌瘤，術中自體血回輸對糾正失血、減少異體輸血及術后恢復起重要作用。術后建議嚴格避孕2年及GnRHa藥物減少子宮肌瘤再發幾率。總結及反思對于育齡期女性，生育能力的保護是重中之重。對于生育力低下的子宮肌瘤婦女的治療制......閱讀全文
子宮肌瘤的治療
??? 治療??? 1.隨診觀察??? 如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。??? 2.藥物治療??? （1）** 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告2
2 討論全子宮切除術是治療婦科良性子宮疾病的一 種常見術式，根據患者的年齡及疾病情況，術中保 留單側或雙側附件。子宮切除術后發生盆腔包塊 并不少見，且多種多樣，可有盆腔包裹性積液、輸 卵管卵巢囊腫、卵巢或輸卵管腫瘤、殘余卵巢綜合 征、殘端癌等，其中炎性包塊及卵巢腫瘤較多 見［1-2］。隨著腹
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告1
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，結合患者 的年齡及生育要求，尤其是多發子宮肌瘤，常采用 全子宮切除的手術方式。但部分患者術后出現盆 腔包塊，該包塊可有多種病變類型，其診斷和治療 難度明顯大于初次發現的盆腔包塊。該包塊類型 多為卵巢、輸卵管疾病或盆腔炎性疾病，本文報道 子宮肌瘤全子宮切除術后再發圓韌帶肌
關于子宮黏膜下肌瘤的病因分析
1、病因 確切病因尚未明了，因肌瘤好發于生育年齡，絕經后萎縮，提示可能與女性性激素有關。另外,細胞遺傳學研究顯示25%～50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常。 2、檢查 B型超聲是常用的輔助檢查，有些患者需要宮腔鏡檢查。 3、診斷 根據病史及體征，B型超聲綜合判斷，診斷多無困難。
關于子宮肌瘤剔除術的失誤分析
1.出血 分離時層次不清，未沿腫瘤包膜分離，可致出血。有時雖然層次適宜，但肌瘤與血管或肌層粘連致密，此時勿強行鈍性分離，應該用止血鉗鉗夾后再切斷結扎。 2.鄰近臟器損傷 宮頸肌瘤較大，可致膀胱、直腸、輸尿管位置變異，術中可能損傷相應的器官。當輸尿管位置不清時，應打開盆腹膜游離輸尿管，使其遠
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告1
放線菌病由放線菌感染引起的一種無痛性、慢性進展 性疾病，主要引起慢性肉芽腫或化膿性感染［1］ 。因放線菌 病臨床表現缺乏特異性，疾病呈惡性腫瘤樣的侵襲性及感 染性疾病樣的強烈炎性反應，通常不能明確診斷情況下盲 目手術并擴大手術范圍，給患者造成不必要的損傷并影響 患者的預后。本文報道1例放線菌
子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告1
子宮肌瘤是最常見的子宮腫瘤，可見于 20% ～ 40%育齡期婦女。妊娠合并子宮肌瘤者發生早產、 胎位異常、胎膜早破等風險增高，肌瘤的存在降低了 子宮收縮的強度和協調性，胎盤后方的肌瘤還會引 起胎盤滯留和粘連，使產后出血風險增加 2 倍以 上［1］，嚴重產后出血發生率達4．9%［2］。子宮肌瘤引 起嚴
子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告2
3 討 論 3．1 肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤已有多篇文獻 報道，轉變機制目前尚不明確，有學者提出如下假 說:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宮腔面增長較快，包 膜界限超過內膜轉變為黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宮體積過大，胎兒遮擋，或孕期腹
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告2
術后病理回報：盆腔腫物、腹壁腫物、腹壁潰瘍組織： 放線菌病伴周圍組織纖維化、玻璃樣變（見圖4）。CD68（組 織細胞+）、CD163（組織細胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宮）子宮平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤體大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宮肌壁間另見平滑肌瘤1枚，直徑
多發性子宮內膜息肉診治病例分析
【一般資料】女，37歲已婚，無業。【主訴】**不規則流血半月余。【現病史】患者為已婚中年女性,G2P1,足月順產一次，既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期25－28天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-02-10。患者于2月10號后月經來潮15天趕緊，間隔一天后再次出現
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥，威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多，子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮，而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一，根據種
子宮肌瘤會遺傳嗎？
子宮肌瘤有一定的遺傳傾向，但并非直接遺傳病癥本身。 子宮肌瘤的發生與多種因素有關，包括激素水平（如雌激素和孕激素）、遺傳因素、生活方式等。研究表明，如果家族中有人患有子宮肌瘤，那么其他家庭成員罹患子宮肌瘤的風險可能會增加。 具體的遺傳關聯可能與特定的基因變異或基因組區域的改變有關，這些變異可
子宮肌瘤的基本介紹
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30-60歲女性，患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班，朋友因健康體檢發現子宮肌瘤，甚是擔心焦慮，來找咨詢，經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
子宮肌瘤出血藥物治療
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，據統計，30歲以上的婦女，20%有子宮肌瘤，一般沒有臨床癥狀，但是，有兩種情況會引起子宮不正常出血，或者經量增多，或者經期延長，或者兩種癥狀同時并存。 那么究竟是哪些情況下會引起子宮出血呢？? ? ? ?第一種情況就是肌壁間肌瘤往粘膜層生長，這樣的情況會引
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，35歲，農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲，周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊，無痛經。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血，量少，色暗紅，婦科檢查宮頸觸
股骨平滑肌瘤病例分析
患者女，21歲。左大腿間斷性疼痛3年，疼痛程度無變化，夜間發作頻繁。無發熱。既往史：（-）。體格檢查：左大腿活動自如，視診及觸診未發現腫物，觸壓痛（+）；足背動脈搏動良好，足溫正常。實驗室檢查：白細胞計數（WBC）、血清堿性磷酸酶（ALP）未見異常。?影像學檢查：1）左側股骨正側位DR片：見左側股骨
彩色多普勒超聲對子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷分析
1 資料和方法? ? 1.1 資料? 本文對2004年9月至2007年9月來我院就診的63例子宮肌瘤與子宮腺肌病患者進行回顧分析：年齡28～53歲，平均40.5歲，其中腺肌病26例，子宮肌瘤37例。? ? 1.2 方法? 使用LOGIQ――P5，探頭3.5MHZ，患者膀胱適度充盈后，
彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤60例臨床分析
子宮肌瘤是是女性生殖器最常見的良性腫瘤之一，其發病隱匿，無明顯癥狀，多在盆腔檢查或超聲檢查時被發現。如何早期診斷成為廣大臨床醫生關注的焦點。手術病理診斷是該病的金標準，但是其缺點具有創傷性，患者不易接受，目前彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤被認為是最簡單有效的診斷方法[1]。本文通過對彩色多普勒超聲診
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析3
三、手術經過及術后情況1.手術經過 患者于2019-12-24在硬膜外麻醉下行“經腹子宮全切術+子宮闊韌帶腫瘤切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔包塊剔除術+盆腔粘連松解術。術中見：盆腔內未見明顯游離液體，盆腔正常解剖結構基本喪失，盆腔內組織明顯水腫，質脆，觸碰后極易出血。子宮后位，如孕3+月大小
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析4
四、病例分析知識點1盆腔炎性疾病的相關概述一、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染性疾病的統稱，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎。PID大多發生在性活躍期，
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析1
一、病例簡介?患者，女，43歲，已婚，1-0-1-1，因“發現盆腔包塊6年，異常陰道流血2月”于2019-12-19入院。?現病史：6年前患者當地醫院體檢行超聲檢查提示“子宮肌瘤，直徑約1cm”（未見報告），無月經改變，無腹脹腹痛，無異常陰道流血，診斷“子宮肌瘤”，建議定期復查。此后患者每半年復查一
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析2
二、病情及診療變化?入院第二天夜間 患者無明顯誘因出現發熱，體溫最高至39.4℃，無寒戰，伴乏力，無頭痛頭暈，無咳嗽咳痰，無鼻塞流涕，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無尿頻尿急尿痛，無明顯陰道流血。查急診血常規：白細胞計數13.6*10^9/L，中性粒細胞分類87.4%，血紅蛋白138g/l。超敏C-反應蛋
子宮肌瘤的臨床表現
??? 臨床表現??? 1.癥狀??? 多數患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切，而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則**流血或月經過多。臨床上常見的癥狀有：
如何預防子宮肌瘤的發生？
保持健康的體重：肥胖可能增加患子宮肌瘤的風險，因此保持健康的體重非常重要。 均衡飲食：飲食中應富含蔬菜、水果和全谷物，這些食物含有豐富的纖維和抗氧化劑，有助于調節激素水平。 適量運動：規律的體育活動可以幫助維持健康的體重，同時可能減少子宮肌瘤的風險。 避免過度應激：長期的精神壓力和情緒波動
多發性肉芽腫性病變病例分析5
病例討論?回顧整個病例，該患者其實有多項線索均提示結核感染，我們也曾經考慮分枝桿菌感染的診斷，但肺泡灌洗液X-pert陰性最終讓我們錯過了結核的診斷，提示我們不能過分依賴某幾項實驗室檢查。?肉芽腫是指巨噬細胞及其演化的細胞（如上皮樣細胞、多核巨細胞）聚集和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶，是一種特殊
子宮靜脈內平滑肌瘤病累及下腔靜脈及右心系統病例分析
患者女，46歲。胸悶、氣短伴反復暈厥3月余，緣于3月余前無明顯誘因出現胸悶、氣短，活動后較為明顯，后出現活動后暈厥，約1min后自行清醒，伴頭昏及顏面部浮腫。既往“子宮肌瘤”病史1年，未行治療。心臟彩超示:右心房、右心室內探及一腫物，隨心動周期來回運動，異常回聲延續自下腔靜脈。?血管超聲提示腫物從右
皮膚血管平滑肌瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女，53 歲，右手腕背側小結節 5 年，于 2018 年 12 月 18 日來我科就診。患者 5 年前右手腕 背側無明顯誘因出現 1 個米粒大小結節，緩慢生 長，逐漸至花生大小，無自覺癥狀，有輕微壓痛。既 往史、個人史、家族史無特殊。體檢：一般情況好，各 系統檢查未見
乳暈處平滑肌瘤病例分析
1 臨床資料?患者女， 27 歲，右側乳房膚色結節12 年。12 年 前患者右側乳房乳暈部位無明顯誘因出現一芝麻大 小膚色結節，無自覺癥狀，未予重視，以后皮損緩慢 增大，未予治療。近2 年來皮損增大較明顯，無明顯 疼痛，逐來本院就診。追問病史，患者近2 年來有反 復擠壓皮損習慣。患者既往體健
下唇血管平滑肌瘤病例分析
1 臨床資料?患者男， 26 歲，下唇結節半年。患者于半年前 發現下唇一約黃豆大小的皮色結節，稍隆起于皮面， 無自覺不適，未予診治，皮損緩慢增大，來本科就診。 患者既往體健，否認內科疾病病史、手術及外傷史， 家族中無類似病史。體檢:一般情況可，全身淺表淋 巴結未觸及，心肺腹未見異常。皮膚科情況: